1、颈、肩、腰、腿痛的防治,一、颈椎病,嘉定区中医医院门诊伤骨科 周风雷,电话：02139921421手机：13916157828Email：,颈、肩、腰、腿痛的防治,颈、肩、腰、腿痛的防治,颈、肩、腰、腿痛的防治,一、颈椎病,颈椎病又称颈椎综合症，是骨骼的退行性病理改变。发病率随年龄增长而增多，50 岁左右的人群中有25的人患过或正患此病，从临床观察，近年来有年轻化的趋势，特别是白领，因为长期伏案工作而频频“中招”。不过，颈椎病的退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。所以年轻时的锻炼和呵护十分重要。,颈椎病分神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。,颈椎CT影像,颈椎病的症状,
2、颈椎病症状复杂多样，如果你出现以下不适，就要想到是否颈椎出了问题：颈、肩、背部经常酸痛、僵硬；上肢放射性疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩；下肢无力、麻木、肌肉抽痛；视物模糊、眼球胀痛；恶心、呕吐；猝倒；记忆力减退、精神抑郁；久治不愈的头痛或偏头痛；不明原因的心律不齐，类似心绞痛的症状等；非耳部原因引起的耳鸣或听力下降；久治不愈的头晕，久治不愈的低血压，莫名其妙的高血压；久治不愈又找不到原因的内脏功能紊乱，如消化系统、内分泌系统等；总是将头歪向一侧。由于颈椎病极易造成脊髓、神经根、血管的刺激和压迫，严重者会出现瘫痪和大小便障碍。,为什么经常低头伏案的人容易患颈椎病,颈椎生理曲度，能增加颈椎的弹性，减轻
3、和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。,颈椎生理屈度变直，引起颈椎松动、增生、肌肉紧张等，从而刺激周围神经或血管，导致颈椎病痛。,上班族的正确坐姿,如何在睡眠中康复颈椎？,每个人生命中有1/3的时间在睡眠中渡过；一个紧密适合颈椎生理曲度的枕头，可使工作、学习、生活一天后的你，在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。一、喜欢仰卧的人的枕头：二、喜欢侧卧的人的枕头：三、已经患有颈椎病的人的枕头：,笔记本电脑在如何伤害你的颈椎？,笔记本电脑在人体工程学方面存在严重缺陷，屏幕与键盘之间距离太近，僵着脖子低头看屏幕，可能造成颈肌肉损伤；将机器抬到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。目前，各种相
4、关病变已在笔记本早期用户中逐渐显现出来了。正确的防范方法是垫高笔记本电脑，同时使用外接的传统键盘。,颈椎病重在预防！,目前医学界还没有有效治疗颈椎病的方法，医院治疗都只能是缓解症状，所以颈椎病重在预防。虽然颈椎病多发生在中老年，但病变过程往往开始于青少年时期。特别在目前上班族中。 针对颈椎病的致病因素劳损、落枕、睡姿不良、枕头不当、风寒、头颈外伤等，如我们能尽早采取有效预防措施，则可以降低颈椎病的发病率或推迟其发病时间,一、颈椎病,颈椎病的六大症状假象,一、吞咽困难,有人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎
5、病,二、高血压,颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现,三、乳房疼痛,乳房疼痛是骨质增生压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。,四、下肢瘫痪或排便障碍,下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁,五、 视力障碍,颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这
6、种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关,六、突然摔倒,突然摔倒是骨质增生压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起,颈椎病的预防,不打麻将，即使要打也要每小时起来运动一下；不靠在床上看电视不织毛衣、不做刺绣、不织鞋子经常运动：,保 健 操,保健动作一（如图）：动作：双手交叉抱于头后，头用力向后仰，双手用力向上托住头；优点：锻炼颈部肌肉，放松颈椎骨骼间隙时间：每小时进行一次，动作坚持三十秒，一次六组。 保健动作二：动作：旋转头部优点：随时随地时间：随时,“米”字功,用你的颈椎缓慢地、最大角度地写“米”。用你的颈椎最
7、大角度的顺时针旋转，然后逆时针旋转,颈椎病人的饮食无须忌口,1、合理搭配，不可单一偏食。2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主，如牛奶、鸡蛋、水果等。3、不要经常吃生冷和过热的食物。4、应戒烟、酒。,颈椎病的治疗,针灸、推拿牵引理疗药物手术,二、肩周炎的防治,肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结户、冰冻肩等，多发生于50岁左右的人，故又称“五十肩”,肩周炎的病因,风寒湿邪侵袭，长期劳损，年老气血衰颓,肩周炎的症状,患者侧肩部一处或几处疼痛不适，夜间比白天痛得厉害，劳累后更易加剧，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服。,肩周炎的预防,预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼；
8、平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩吹风扇，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪；防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或卸过重物体，以防肩部发生扭伤。,肩周炎的治疗,首选为推拿与针灸 肩部痛点用药物封闭 爬墙运动,三、腰腿痛的原因,过度负荷 感受寒邪不良体位 慢性劳损 暴力、外伤 慢性炎症 先天因素 全身代谢性疾病，内分泌紊乱，各种中毒以及免疫反应紊乱等,退变能引起的疾病,肥大性脊柱炎 下腰椎失稳症 老年性驼背畸形 腰椎间盘突出症 腰椎狭窄症 膝关节增生症(骨性膝关节炎),腰腿痛的预防,注意保暖避免过分劳累卧硬板床久坐者应1小时左右起来运动注意营养的均衡,腰腿痛的治疗,针灸、推拿为首选药物：疏经活血，理气止痛封闭手术,健康五要素,愉快的心情充足的睡眠均衡的营养适当的锻炼社会适应能力,谢谢大家,
