1、,2012.12 南昌,江西省高中等护理职业教育的现状、问题及对策,省卫生厅科教处,H,引言,引 言 护理专业在医学教育中占重要地位，已成为医学教育体系中规模最大的专业，自改革开放以来，我省护理教育事业发展迅速，取得长足发展，为护理队伍整体素质的提高奠定了基础，培养了大批护理专业技术人员，为我省医疗卫生事业的发展，人民群众的健康水平的提高做出积极的贡献。,H,一、我省高中等护理教育的现状,护理教育改革取得成效,形成多层次护理教育体系,专业师资队伍不断壮大提高,H,在多层次护理教育体系方面：护理教育从单一中等护理教育逐步转向中专、大专、本科、研究生教育。举办护理高等教育的院校逐年增加，办学规模不
2、断扩大；在护理教育改革方面：办学质量和效益得到提高，护理教育不断发展，教学目标、课程设置、教学内容、教学方法不断创新，突出了护理专业的特点，基本适应医疗卫生工作对护理人才的需要；在专业师资队伍不断壮大提高方面：随着护理教育的发展，为护理教育注入了专业护理教学人才，逐渐改变了过去“医师教护理”的局面。,一、我省高中等护理教育的现状,H,高中等院校开设护理专业统计 本科7所 高职高专12所 中专10所 高中等学校护理专业年招生情况（不含本科） 本省数 占 全国数 占 年招总数 20000 - 500000 - 高职高专 6000 30 140000 28 中 专 13700 69 330000 6
3、6,一、我省高中等护理教育的现状,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,办学层次不高,国家经费投入不足,教师严重不足,办学理念传统封闭、专业发展后劲不足,护理教育宏观政策有待完善,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,办学层次不高,不适应社会需求 不适应行业需求不适应护理自身发展需求 中国护理事业发展规划纲要2011-2015提出：“三级教学医院中大专学历护士不低于90%、其他三级医院不低于80%，二级医院大专学历护士不低于50%” 卫生部护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划，提出到2015年，高等护理专业年招生总数比例提高到50%，进一步完善具有中国特色的护理教育体系。,H,
4、二、我省高中等护理教育存在的主要问题,国家经费投入不足(一),国家对职教投入低 经费短缺-非均衡配置-重点精英教育。职教实践性很强，需要更多的资金投入。据世行研究，发展中国家职教生均培养成本比普通中学生均培养成本高153%。从学生个人缴纳的学杂费收入占总投资比例来看中职教 32.3% 高中 24.4% 高校 26.9%中职教学生所缴学杂费占总投入比例要比高中多8.3%，比高校多5.4%。,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,国家经费投入不足(二),中等职教学校自筹资金捉襟见肘 地方经济欠发达-政府投入少-学校靠扩招解决发展经费-招经费首先必须解决学生吃住等基本建设-对实验室建设、图书、设
5、备购置等难有较大的投入。据了解，中职校用于实训场地建设和购置设备的投入均在学校总收入10%以下，而用于基本建设的投入则高于42-46%，因而造成中职校护理专业实训条件严重不足，直接影响到人才的培养质量。,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,教师严重不足 (一),数量严重不足-在国家教育投入严重不足的情况下，扩大规模收取学杂费成了学校筹集发展资金的唯一渠道，近些年，护理专业招生规模急剧膨胀，已成为学校经费来源的主要支柱，远远超过国家规定1:251:35的师生比,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,教师严重不足 (二),整体素质不高骨干教师和专业带头人缺乏，现代护理教学对护理教师的专业
6、深度与广度提出了更高的要求，护理教育必须“以职业能力为本位”。科研能力不强，教师不仅要有扎实的理论知识和丰富的实践动手能力外还要较强的科研能力，这是衡量“双师型”教师水平的重要指标之一。 目前全省高中等职业院校都没有真正意义上的附属医院，加上长期课时任务较重，进修机会不多， “双师型”教师水平提升受限；,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,教师严重不足 (三),结构不合理 护理教师不仅要有扎实的理论功底和丰富的教学经验，同时也应具备一线临床工作经历，但现有的师资多数由医药院校毕业后直接进入学校，缺乏临床一线的岗位任职经验，在指导学生如何解决临床实践问题的过程中存在明显不足；导致现有一定临
7、床经验的教师大多年龄较大，长期脱离临床，年轻教师又缺乏临床经验；,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,教师严重不足 (四),培养教师制度不力 到目前为止，没有建立明确、清晰、给力的职业院校教师培养制度和职业院校教师资格标准以及专业技术职务评聘制度。,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,办学理念传统封闭、专业发展后劲不足 (一),缺乏多元化办学理念，学校办学单一、内向，没有特色方式原始落后。我省中等卫生职业教育长期封闭办学，缺乏创新理念，缺乏与社会、市场和行业的有效沟通，专业设置没有前瞻性，难以及时随着经济社会的发展而变化。长期以来形成了以“教师、书本、课堂”为中心的传统教育思想。素
8、质教育流于形式。教师长期习惯于计划时代“精英”学生的教学思维，面对素质较差的生源，仍然沿用原有的教育和评价方式，因此常有现今的学生难教、难管的埋怨。,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,办学理念传统封闭、专业发展后劲不足 (二),课程体系和教材不能突出专业特点缺乏科学合理的课程体系。对于职业教育的学生在校期间的培养定位，教育主管部门和卫生行业部门也存在两种的意见，前者强调为学生继续升学做准备，过分加强文化基础理论的教育；后者强调职业教育要以职业能力为本位，文化知识“够用”就行，导致护理专业的教学计划大纲、课程设置、教材反复修改。缺乏职教的服务意识。没有做到“以学生为中心”，学制单一刻板，
9、学分制试行举步维艰，学生没有足够的弹性学习时间，生活与智力上处于弱势的学生常常不得不面临着退学的问题。,H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,护理教育宏观政策有待完善(一),护理学历层次亟待提高 我省中专卫校有12所，现有5所中专卫校尚在举办中专层次学历教育。 据了解，一些省份在整合护理教学资源、提高护理学历层次进行了积极探索和实践，通过政策引导，组建职教集团，并在组织架构、运行机制、内涵建设等方面取得突破性进展，大多数省中等卫生职业教育办学层次的问题已基本解决，如湖南、福建等省原中专卫校基本升格为高职高专，特别是江苏省、安徽省、山东省、河南省、甘肃省组建联合职业技术学院模式均值得借鉴。,
10、H,二、我省高中等护理教育存在的主要问题,护理教育宏观政策有待完善(二),双重管理存盲区 我省中职的办学格局，在历史上一直属于行业办学，中等护理教育归属卫生职业学校管理，而卫生职业学校的管理，同归教育和卫生部门双重管理，结果是有些问题二个部门都管，二个部门都不管，造成管理盲区，往往是学校不知所从，不利于中职护理教育的发展和提高。,H,三、我省高中等护理教育发展对策,强化职教的领导和协调机制(一),加强多部门协调完善分级管理、分类指导、政府统筹、社会参与的职业教育管理体制。加强职业教育联席会议制度建设，多形式建立教育与相关行业主管部门、行业企业的对话协作机制和平台。建立职业教育改革发展咨询委员会
11、和教学改革创新指导委员会，定期或专题研究职业教育发展中的重大政策问题，提高职业教育科学决策的水平；,H,三、我省高中等护理教育发展对策,强化职教的领导和协调机制(二),增加政府投入提高财政预算内教育经费用于职教的比重，提高教育附加用于职教的比重改革职校经费拨款方式，制定职校生均经费拨款基准定额以及分专业、分类型的浮动系数明确拨款的导向性，促使将中职教育生均公用经费逐步提高到普通高中的1.5倍以上争取扩大学生及专业资助范围，逐步实行中等职业教育免费制度。,H,三、我省高中等护理教育发展对策,构建完整的护理职业教育体系 (一),适应需求 加强与普通高等教育的衔接 通过学分互认机制和职业资格证书与学
12、历文凭接轨的准入制度，建立高等教育多方位的交互通道，使接受高等职业教育的学生可以通过一定的文化补习和考试，转到普通高等教育的轨道，真正形成人才成长的“立交桥”,H,三、我省高中等护理教育发展对策,构建完整的护理职业教育体系 (二),有机衔接 避免削减职业技术课程。虽然教育行政部门出台了“专升本”的“立交桥”政策，但现有的“立交桥”换轨困难。高职高专院校为了让学生们能够顺利进入本科，不得不削减职业技术课程，让学生做好“升学”准备。避免高教单一化。我国目前只有单一的理论性普通本科，“专升本”意味着从职业技术教育转变为理论性普通高等教育，结果导致高等教育从多样化趋向单一化。,H,三、我省高中等护理教
13、育发展对策,构建完整的护理职业教育体系 (三),多元立交护理职业教育也有必要建立一套从低到高且能与其他教育体系衔接与沟通的完整独立的教育体系 职业中专职业专科职业技术本科或普通本科（学位或文凭）职业技术硕士（学位或文凭）或专业硕士专业博士或研究型博士,H,三、我省高中等护理教育发展对策,建立完善的护理职业教育办学机制 (一),校企合作立健全政府主导、行业指导、企业参与的办学机制，制定促进校企合作的办学法规，建立制度化的行业企业参与职业教育的有效机制，促进省域内职业教育协调发展和资源共享，支持行业、企业发展职业教育。鼓励行业组织、企业举办职业学校，发挥企业参与中等职业学校发展的作用，建立中等职业
14、学校与行业企业合作机制；,H,三、我省高中等护理教育发展对策,建立完善的护理职业教育办学机制 (二),学训交融实现“五个对接”专业与行业、岗位对接课程内容以职业标准对接教学过程与实践过程对接教育评价与职业技能对接院校教育与终身教育对接；,H,三、我省高中等护理教育发展对策,建立完善的护理职业教育办学机制 (三),改革人才培养模式坚持德育为先、能力为重原则，拓宽专业口径，灵活专业方向，科学设计人才培养方案优化各专业的课程体系，大力推进精品课程建设，适度提高选修课、实践课学时比例，实现德与能、教与学、学与做、理论与实践的有机结合重视医院在专业建设和人才培养中的特殊作用，探索教学训一体化、教学研相结
15、合的培养模式探索“早临床、多临床、反复临床”的模式、方法和途径重视社区实践教学基地建设，积极探讨城市社区和乡镇卫生机构见习实习的模式和方法。,H,三、我省高中等护理教育发展对策,构建高素质“双师型”师资队伍 (一),优化“双师型”教师来源结构护理教师可来源于高等学校毕业生学校的附属医院选拔具有临床工作经历二年以上的优秀高护毕业生，将其调入学校任专职教师或聘为兼职教师,H,三、我省高中等护理教育发展对策,构建高素质“双师型”师资队伍 (二),加强“双师型”教师培养与培训对来自附属医院及社会的青年教师，重点是教学方法和教学手段的培训，可以听12轮高年资教师的理论课和实验课，参与实验课的课前统一示教
16、，坚持试讲制度，考核合格后再上讲台。对直接来自高校毕业生的青年教师，重点是实践技能及临床综合能力的培训，可以用一定的时间脱产到临床医院参加护理工作。安排专业教师到临床医院顶岗实践和参加继续教育学习；选送教师出国学习；开展专兼职教师之间的交流活动。,H,三、我省高中等护理教育发展对策,构建高素质“双师型”师资队伍 (三),提高教师的科研能力通过教研结合提高教师科技开发、创新能力和实践技能。学校可以要求专业教师必须承担实践教学任务，结合实际申报科研项目，在政策上给予倾斜；构建 “双师型”教师考核方法建立科学的教师考核方法，突出对教师专业实践能力和解决实际问题能力的考察，使他们能与时俱进，保证师资队伍的整体质量；建立促进教师成长的激励机制学校可在进修培训、项目经费、职称晋级等方面向“双师型”教师倾斜，激励教师争做“双师型”教师。,谢谢！,
