1、职业健康危害与预防 福田汽车培训课程,雷萨泵送事业部泵车结构车间2012.6.28,课程来源,第一讲 人体基本结构一、人体的化学成分 人体由无机物和有机物构成。无机物主要为钠、钾、磷和水等；有机物主要为糖类、脂类、蛋白质与核酸等。二、细胞 人体结构的基本单位是细胞。细胞之间存在着非细胞结构的物质，称为细胞间质。,图2-1 细胞的结构,细胞可分为三部分：细胞膜、细胞质和细胞核（图2-1）。细胞膜主要由蛋白质、脂类和糖类构成，有保护细胞，维持细胞内部的稳定性，控制细胞内外的物质交换的作用。细胞质是细胞新陈代谢的中心，主要由水、蛋白质、核糖核酸、酶、电解质等组成。细胞质中还悬浮有各种细胞器。主要的细
2、胞器有线粒体、内质网、溶酶体、中心体等。细胞核由核膜围成，其内有核仁和染色质。染色质含有核酸和蛋白质。核酸是控制生物遗传的物质。,三、组织 结构、功能、起源基本相同的细胞与细胞间质构成组织。人体内有神经组织、肌组织、结缔组织和上皮组织等四种组织。 神经组织由神经元（图2-2）和神经胶质细胞构成，具有高度的感应性和传导性。神经元由细胞体、树突和轴突构成。树突较短，像树枝一样分支，其功能是将冲动传向细胞体；轴突较长，其末端为神经末梢，其功能是将冲动由胞体向外传出。,肌组织（图2-3）由肌细胞构成。肌细胞有收缩的功能。肌组织按形态和功能可分为骨骼肌、平滑肌和心肌三类 。,结缔组织（图2-4）由细胞、
3、细胞间质和纤维构成。其特点是细胞分布松散，细胞间质较多。结缔组织主要包括：疏松结缔组织、致密结缔组织，脂肪组织、软骨、骨、血液和淋巴等等。它们分别具有支持、联结、营养、防卫、修复等功能 。,上皮组织是由许多密集上皮细胞和少量的细胞间质构成。其特点是细胞排列紧密，间质很少。细胞的形状有扁平的、柱状的、立方的等等。细胞有单层排列，也有复层排列。上皮组织覆盖在身体的表面或体内中空的管、腔、囊的内面，分别具有保护、吸收、分泌、排泄和感觉等功能。,四、器官与系统 由几种组织构成具有一定形态和功能的结构，称为器官。由共同完成某一方面功能的一些器官构成系统。人体有九个主要系统，即：神经系统、循环系统、内分泌
4、系统、感觉器官、消化系统、呼吸系统、生殖系统、泌尿系统、运动系统。神经系统 神经系统是人体的“中央政府”，它具有管理和调节其他系统生理活动的功能，以保证体内各器官系统之间的协调统一以及与外界环境之间的相对平衡。人类在进化过程中，由于自然环境的压力，促使其大脑皮质高度发达，具有抽象思维的能力。,（一）神经系统的区分神经系统（图2-6）按其形态和所在部位可分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括位于颅腔内的脑和位于椎管内的脊髓。周围神经系统包括脑神经、脊神经以及内脏神经的周围部分。神经系统按其性质又可分为躯体神经和内脏神经。躯体感觉神经通过其末梢的感受器，接受来自皮肤、肌肉、关节、骨等处的
5、刺激，并将冲动传入中枢；躯体运动神经传导发自中枢的运动冲动,通过效应器使骨骼肌随意收缩与舒张。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，管理心血管和内脏器官中的心肌、平滑肌和腺体。,神经系统的分类,（二）神经系统的基本活动方式 神经系统活动的基本方式是反射，反射的物质基础是反射弧（图2-7）。反射弧一般由五个部分构成：（1）.感受器、（2）.传入神经、（3）.中枢、（4）.传出神经、（5）.效应器。感受器接受刺激，产生兴奋，传入神经将冲动传至中枢，在中枢交换神经元后，兴奋沿传出神经传至效应器，使其产生运动。例如，在体检时，医生轻敲受检者的髌韧带会导致股四头肌收缩，使小腿向前踢。,（三）脑和脑神经
6、1.脑 脑位于颅腔内，是中枢神经系统的高级部分。脑可分为大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥和延髓。医学上一般常将间脑、中脑、脑桥和延髓称为脑干。,(1)大脑：大脑是中枢神经系统的高级部位，由左右大脑半球构成（图2-8）。 大脑半球的表面布满深浅不等的缝隙，其中较浅者称为沟，较深者称为裂。在沟（裂）之间的隆起称为脑回。大脑半球的主要沟裂有：大脑外侧裂、中央沟、顶枕裂和距状裂。沟裂将大脑表面分为五叶：中央沟以前的部分，与额骨相邻，称额叶；中央沟与顶枕裂之间与顶骨相邻的部分，顶叶；顶枕裂以后的部分，与枕骨相邻，称枕叶；大脑外侧裂以下的部分，与颞骨相邻，称颞叶；大脑外侧裂的深面，有岛叶（脑岛）。大脑半球的内
7、部由灰质和白质构成。灰质位于半球表面，又称为大脑皮质。大脑皮质是人体的躯体和内脏的感觉和运动中枢,也是语言和思维的高级中枢。皮质的深面为白质，又称大脑髓质。(2).小脑：小脑略呈卵圆形，上面较平坦，下面显著隆突，可分为正中的蚓部和两侧的小脑半球。小脑蚓部的主要功能是调节肌张力，协调随意运动；小脑半球的主要功能是维持身体的平衡。(3).脑干:脑干包括间脑、中脑、脑桥和延髓。脑干是维持基本生命活动的高级中枢。,(四)脊髓和脊神经 1.脊髓脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于椎管内，呈扁圆柱形。 2.脊神经脊神经是与脊髓相连的周围神经，共31对。(五)内脏神经 内脏神经是神经系统的一部分。它主要分布于
8、心血管及内脏，管理心肌、平滑肌和腺体的活动；同时向大脑皮质传导心血管及内脏的感觉冲动。内脏神经对人体的新陈代谢等生命活动起着重要的调节作用。内脏神经又称为植物性神经。内脏神经分为中枢部和周围部。按其功能性质又可分为内脏运动神经和内脏感觉神经。其中内脏运动神经又可分为交感神经和副交感神经。,第二讲,一、职业病危害现状,1.我国有50万厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触职业危害的职工超过2500万人，从职业病累计数量、死亡数量和新增病人数量，我国都居世界首位。,2.每年因工伤事故直接损失数十亿元，职业病的损失近百亿，每年因此造成的经济损失达800亿元， 成千上万的家庭因此受到毁灭性的灾难和无法治
9、愈的创伤。,3.每年国际劳工组织（ILO）大会都有批评中国职业健康安全问题的言论，世界人权大会等组织也以此为借口攻击中国“忽视人权”。美国新闻周刊1994年12月12日曾刊登了一篇题为亚洲的死亡工厂的文章，文章中这样写到：“在亚洲，没有哪个地方比中国的工业安全措施更松弛的了。,次数最多和最致命的火灾发生在中国南部特区的工厂中，大火吞噬了许多工厂。数百万的工人每天涌入三合一的血汗工厂，之所以这么说，是因为这些工厂的车间、仓库和宿舍都在一起，工人们大部分是些受过极少教育的女孩子，她们是被每天挣1.5美元（用乡村标准来衡量这是一笔钱财）的许诺从乡村吸引来城市的。”,2002年，在大陆、台湾、香港、澳
10、门两岸四方共同举办的职业安全卫生研讨会上，记者向台湾负责职业卫生的官员提问：“珠三角有大量台资企业，有的台资企业设备陈旧，每年都有相当数量工人的手臂和手指被机器轧断，在台湾，这些企业也是如此吗？”这名官员回答：“这主要是大陆在这方面管理不严，惩罚不重，在台湾，如果发生了这种事故，老板要付极高的赔偿，这种事故多发生几起，老板就要倾家荡产。” 国外一些友好人士对中国的职业健康安全状况表示关心与忧虑。一位劳工组织官员曾讲过：“中国已成为政治、经济大国，但不应成为工业事故的大国。”,4.群死群伤事故时有发生：1979年11月25日凌晨3时30分，石油部海洋石油勘探局的“渤海二号”钻井船，在渤海湾迁往新
11、井位的拖航中翻沉。当时船上74人，有72人死亡，直接经济损失3700万元； 1994年12月8日，在新疆维吾尔自治区克拉玛依市友谊馆举办的演出活动中发生火灾，造成325人死亡，其中288人是孩子； 2000年12月25日，河南省洛阳市老城区的东都商厦发生了特大火灾，共造成309人死亡； 2003年12月23日，重庆市开县高桥镇的川东北气矿16号井发生特大井喷事故，井内喷射出的大量含有剧毒硫化氢的天然气四处弥漫，造成243人中毒死亡，2142人住院治疗，65000人被紧急疏散、安置； 2004年11月28日，位于陕西省铜川市耀州区庙湾镇的铜川矿务局陈家山煤矿发生重特大瓦斯爆炸事故，被困井下的18
12、7名矿工中只有21人生还，其余166人全部遇难； 2005年1月3日，青海省玉树藏族自治州发生一起交通事故，共造成55人死亡，34人受伤； 2007年4月18日7时45分左右，辽宁省铁岭市清河特殊钢有限公司发生钢水包滑落事故，装有30吨钢水的钢包在吊运下落至就位处2-3米时突然滑落、撒出，钢水冲进车间内5米远的一间房屋，造成在屋内正在交接班的32人全部死亡，2名操作工轻伤。,二、职业病分类,一、粉尘类（一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10的无机性粉尘） 1、可能产生的职业病：矽肺2、行业举例： （1）煤炭采选业：岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷
13、加固、采煤运输、井下通风（2）石油天然气采选业：泥浆配置、地质磨片（3）黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助（4）有色金属矿采选业：打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助路面摊辅、坝基砌碹、坝基浇注,（5）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助；河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助、化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重
14、选、选矿辅助、非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、来矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助 （6）工艺美术品制造业：石质工艺品雕刻（7）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工（8）碱产品制造业：泡化碱制取（9）无机盐制造业：硅酸钾制取、氟化钠制取（10）化学肥料制造业：电炉制磷（11）涂料及颜料制造业：搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品（12）催化剂及各种化学助剂制造业：两步共胶（13）橡胶制品业：胶辊辊芯处理,（二）煤尘（煤矽尘） 1、可能导致的职业病：煤工尘肺 2、行业举例：（1）煤炭采选业：煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、机械采煤、采煤装
15、载、采煤运输、采煤支护、井下通风、采煤辅助、选煤运输、筛煤、煤块破碎（2）电力、蒸汽、热水生产和供应业：上煤、磨煤、司炉、锅炉出灰、锅炉检修 （3）炼焦、煤气及煤制品业：原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选煤、炼焦配煤、炼焦干馏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取（4）碱产品制造业：石灰煅烧、钾碱煅烧碳化 （5）无机盐制造业：硫化钠制取、碳酸钡制取（6）水泥制造业：水泥供料、均化、煤粉制备、输送（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、煅烧、筛分、配料、合成,（三）石墨尘 1、可能导致的职业病：石墨尘肺 2、行业举例：（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：石墨矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填
16、、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（2）催化剂及各种化学助剂制造业：催化剂干燥（3）耐火材料制品业：耐材粉碎、筛分、配料、混合、成型、烧成、磨制、物料输送、耐火砖干燥（4）石墨及碳素制品业：碳素制品清理、金属粉混合、石墨机加工、石墨制品制取（5）钢压延加工业：管坯穿孔 （6）铁合金冶炼业：锰铁铸锭、其它铁合金铸锭（7）有色金属压延加工业：有色金属挤压、穿孔（8）金属制品业：焊粉制备,（四）炭黑尘 1、可能导致的职业病：炭黑尘肺2、行业举例：（1）纸及纸制品业：涂料配制、色浆制取（2）文教体育用品制造业：色带备料（3）其他基本化学原料制造业：炭黑制备、造粒（4）日用化学产品制造业
17、：火柴制浆（5）橡胶制品业：橡胶配料、混炼（6）耐火材料制品业：耐材配料、成型（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、配料、煅烧、筛分、成型、冷却、整理、包装（8）稀有金属冶炼业：碳化钨制备、复式碳化钨制备、铌制取（9）电气机械及器材制造业：锌锰电池备料、电池芯制配、炭棒混粉、电缆电线挤压,（五）石棉尘 1、可能导致的职业病：石棉肺2、行业举例：（1）有色金属矿采选业：有色矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助（2）建筑材料及其他非金属矿采选业：非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（3
18、）木材加工业：装饰板配料（4）电力、蒸汽、热水生产和供应业：电厂保温、锅炉检修（5）涂料及颜料制造业：二氧化钛制备、钛白粉制备、有机颜料合成（6）合成纤维单（聚合）体制造业：聚酯脱醇、聚合（7）水泥制品业和石棉水泥制品业：石棉配料、制浆均和（8）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：防水材料混合,（六）滑石尘 1、可能导致的职业病：滑石尘肺2、行业举例（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工（2）皮革、毛皮及其制品业：帮料划裁、绷帮（3）造纸及纸制品业：投料、制浆（4）石油加工业：氧化沥青（5）其他有机化学
19、产品制造业：轧胶、氯丁胶备料（6）日用化学产品制造业：粉剂制备、香饼压制、粉剂灌装（7）医药工业：药物拌粉、片剂压制、片剂包衣、制丸（8）橡胶制品业：橡胶配料、混炼、硫化、压延、切片、制管、模压、切制、成型、包装、医用乳胶制品制造,（七）水泥尘 1、可能导致的职业病：水泥尘肺 2、行业举例：（1）煤炭采选业：喷浆砌碹、煤巷加固（2）黑色金属矿采选业：黑色矿支护（3）有色金属矿采选业：有色矿支护（4）建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿支护、非金属矿支护（5）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工（6）水泥制造业：生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送 （7）水
20、泥制品和石棉水泥制品业：称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和（8）交通运输设备制造业：船舶泥工（9）建筑业：水泥运输、投料、拌和、浇捣,（八）云母尘1、可能导致的职业病：云母尘肺2、行业举例： （1）建筑材料及其他非金属矿采选业：云母矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（2）云母制品业：云母制粉、煅烧、制浆、配胶、施胶、复合、成型、云母绝缘成品（3）电子及通讯设备制造业：云母电容制取,（九）陶瓷尘 1、可能导致的职业病：陶工尘肺 2、行业举例：（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：上砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、开采辅助、陶土粉碎、研磨、筛
21、分、包装、运输（2）陶瓷制品业：陶瓷粉碎、筛分、配料、搅拌、泥浆脱水、炼泥、成型、,干燥、上釉、烧成、装出窑、成品包装（3）磨具磨料制造业：磨具配料（4）电气机械及器材制造业：蓄电池封口、电缆电线挤胶（十）铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘） 1、可能导致的职业病：铝尘肺2、行业举例：（1）有色金属矿采选业：铝矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助（2）轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、焙烧、精制、铝铸锭、铝电解、铝合金熔铸、铝合金氧化（3）炸药及火工产品制造业：黑铝炸药制取、燃烧弹制取（4）磨具磨料制造业：磨料备料、炼制、粉碎、精筛、包装、砂
22、布植砂（5）铁合金冶炼业：钛铁冶炼（6）金属制品业：焊药制备、焊条配粉,十一）电焊烟尘 1、可能导致的职业病：电焊工尘肺2、行业举例：（1）体育用品制造业：铜管打孔（2）机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊（3）交通运输设备制造业：机车部件组装、平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链 （4）加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配（十二）铸造粉尘 1、可能导致的职业病：铸工尘肺 2、行业举例：机械工业：铸造型砂、模型、熔炼、造型、浇铸、落砂、铸件清理、压铸铸造、熔模铸造、铝合金、铜材零部件（制品）等的铸造,（十三）其他粉尘 可能导致的职业病：其他尘肺二、放射性物质类（
23、电离辐射） 1、可能导致的职业病： （1）外照射急性放射病（2）外照射亚急性放射病（3）外照射慢性放射病（4）内照射放射病（5）放射性皮肤疾病（6）放射性白内障 （7）放射性肿瘤（8）放射性骨损伤 （9）放射性甲状腺疾病,第三讲 职业病预防,1、从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。密闭空间内进行防水、喷漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前提下对该场所进行通风；若已出现中毒症状，应立即报告
24、项目部进行处理；慢性中毒症状比较不易被发现，公司对从事此类作业的施工人员每半年组织一次体检，发现职业病症状将立即通知本人并调离岗位，采取必要的治疗措施。,一,2、电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。电气焊作业易引发的职业病与第7条所列基本相似，参照第7条执行。,3、进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩带防护耳罩，并减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者报公司应急
25、救援小组送至医疗机构进行治疗。每半年进行一次体检。4、施工中所使用的加工设备要设置除尘装置，清运垃圾必须使用喷洒后方可用提升机或封闭专用垃圾道运输，严禁从窗口倾倒垃圾。细散颗粒材料的装卸运输必须要遮盖，现场专用道路要经常喷洒水，把粉尘污染降低到最小限度。长期在高密度粉尘环境作业的施工人员必须佩戴防护口罩、发帽及其他必需的个人防护用品，防止吸入有毒灰尘。,6、从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，公司将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。,5、长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。,二、安全检查措施,1、公司施工
26、部除进行经常的检查外，每年还定期组织其他部门进行联合检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检查可以结合进行。2、开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划，并且必须建立由项目经理负责、有关人员参加的安全生产检查组织，以加强领导，做好这项工作。3、安全生产检查应该始终贯彻领导与群众相结合的原则，依靠群众，边检查，边改进，并且及时地总结和推广先进经验。有些限于物质技术条件当时不能解决的问题，也应该定出计划，按期解决。,三、尘肺病职业危害防治实施办法,1.企业领导要加强对职业危害的重视。职业病的发生不象安全事故那么立竿见影，而是有一定的潜伏期。因此，往往不被重视，尤其不被现
27、任领导重视。因为它一般不会对现任领导的承包指标构成威胁。但它对我们的职工健康时时都在威胁，对企业也是一个潜在的隐患。因此我们的企业领导应该树立长远的观点，认识职业病的危害性。有关主管部门在,考核企业领导的业绩时是否也要把职业病的指标列入在内，现在有安全生产责任制、安全目标责任制，那么为什么就不能有职业病目标责任制呢?只有主管部门加强考核、加强监督，企业领才能重视，只有领导重视了，问题方可顺利解决。,2.提高职工的素质。目前一些存在有毒有害因素的企业，由于种种原因，职工的素质比较低，特别是那些工作环境比较脏、有毒有害物质的浓度比较高的岗位，大部分由临时工或农民工来操作。在收取廉价劳动力的同时，也
28、为企业的安全工作埋下了隐患。所以企业要想控制和减少职业病的发生，必须把好用人关。首先要对在岗人员进行定期培训，使其掌握一些常用化工原料的性状和基本的防护知识;对一些重要岗位、危险岗位操作人员的学历必须控制在高中或职高以上。现在全国普遍实行劳动预备役制度。没有受过专业训练的人员不能招聘，考核不合格者不能上岗。这不仅是为企业的未来着想，更是为企业职工的人身安全负责，为社会负责。,4.建立健全法律法规，加强监督机制。我国正在走向法治社会，要实行法治，首要一条要法律法规健全，做到有法可依。现有的法规对政府、企业、劳动者在职业病防治方面的权利和义务规定不完善，不具体，缺乏强制性规范，在法律效力上有很大的局限性。因此必须尽快建立健全有关法律法规。 另外，还要加强监督机制，对一些危险大户的职业病状况进行不定期抽查，就象环保部门一样，抽查结果要与企业的效益、企业领导政绩挂钩，确实把职业病,3. 改善职工的作业环境，加强卫生保健。企业除了要舍得在安全设施上投资，加强工艺改造，以减少跑、冒、滴、漏外，更应该注重职工的作业环境。比如通风、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等这些必备的设施必须健全，还应对职工进行定期体检，检查结果通报本人，对一些有毒有害物质比较严重的岗位，操作工要实行“轮岗”，将受害程度降低到最低，以保证职工的健康,THANKS,
