1、医药商品购销员培训,基础篇,1.药物商品质量的特征表现在有效性、安全性、稳定性、均一性、经济性 2.药品的质量标准包括国家药品监督管理局颁布的中华人民共和国药典、药品注册标准和其他药品标准。3. 药品说明书的内容应包括药品名称、结构式及分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等项内容。中药制剂说明书还应包括主要药味（成分）性状、药理作用、贮藏等。,药品说明书：（一）药品名称,药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色（黑色或白色）必须一致。药品商品名称不得与通用名称同行书
2、写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。,药品名称,商品名,通用名, （二）有效期,A 2010年5月28日 B 2010年5月29日 C 2013年5月28日D 2013年5月29日 E 2013年5月30日某药品的批号是100529，有效期为3年，该药品的使用日期截止到（）某药品的生产日期是2010年5月29日 ，有效期为3年，该药品的失效期为（ ）某药品的失效期是2013年5月29日 ，有效期为3年，该药品的生产日期为（ ）某药品的有效期是2013年5月29日 ，表明本品何时起便不得使用（ ）,（有效期：5年）,国药准字+1位字母
3、+8位数字国药试字+1位字母+8位数字化学药品：H中药：Z保健药品：B（通过国家药品监督管理局整顿的）生物制品：S体外化学诊断试剂：T药用辅料：F进口分包装药品：J,药品批准文号,GLP： 药物非临床研究质量管理规范；GCP：药物临床试验质量管理规范；GMP：药品生产质量管理规范；GAP：中药材生产质量管理规范；GSP：药品经营质量管理规范,氧头孢烯类,单环-内酰胺类,-内酰胺酶抑制剂,按结构及作用特点分类,碳青霉烯类,头霉素类,-内酰胺类抗生素分类,一 抗感染药,1.青 霉 素 (分类：天然、半合成的、复合的),一、抗感染药,抗生素青霉素类(分类：天然、半合成的、复合的)青霉素类与阿司匹林、
4、丙磺舒合用疗效增强；青霉素类与大环内酯类、磺胺类、四环素类合用疗效减弱。,青霉素类与大环内酯类、磺胺类、四环素及氯霉素合用有拮抗作用，为什么？,答案：青霉素繁殖期杀菌药大环内酯、磺胺类、四环素及氯霉素抑菌药阻碍细菌繁殖青霉素不能充分发挥作用。,一、抗感染药,抗生素青霉素类(分类：天然、半合成的、复合的)皮试，且不宜空腹使用。对“三菌一体”（G+球菌、 G+杆菌、G-球菌及螺旋体）有效；对真菌、支原体、衣原体、病毒无效。,一、抗感染药,抗生素2.头孢菌素类（先锋霉素）四代分类特点及代表品种头孢菌素类如头孢哌酮不宜饮酒,一、抗感染药,抗生素3.大环内酯类代表药物：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素弱碱性
5、，红霉素肠溶片抗菌谱窄， 革兰氏阳性或阴性球菌、厌氧菌、军团菌、衣原体、支原体敏感，替代？不易透过血脑屏障（不适宜中枢感染治疗）4.氨基糖苷类代表药物：庆大霉素、链霉素、妥布霉素、阿米卡星不良反应：肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞，不可推注/代表药物庆大霉素用于绿脓杆菌、耐药金葡菌、大肠杆菌引起的严重感染）,一、抗感染药,抗生素5.四环素类代表药物：四环素、金霉素、土霉素、半合成的米诺环素（多饮水，以免滞留食道崩解导致溃疡-食道通过障碍者）、多西环素广谱、不易透过血脑屏障（不适用于中枢感染）；主要用于支原体肺炎、沙眼及其他衣原体病不良反应：对骨骼和牙齿的影响6.氯霉素类广谱、特别不良反应较严重，如
6、造血系统抑制等,一、抗感染药,抗生素7. 其他抗革兰氏阳性菌：林可霉素、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素抗革兰氏阴性菌：多粘菌素、磷霉素抗结核菌：利福平,一、抗感染药,合成抗菌药喹诺酮类共性： 尤其是对绿脓杆菌、厌氧菌代表：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星环丙沙星吸收受胃酸分泌影响，因此用抗酸药吸收减少。,喹诺酮类应用注意,环丙沙星与茶碱合用时，可减慢茶碱在体内的清除，出现茶碱中毒症状甚至惊厥。与碱性药物同服可碱化尿液，引起喹诺酮类药物肾小管内析出，增加对肾脏的损害。 与非甾体类抗炎药镇痛药合用，可增加中枢的毒性反应。,一、抗感染药,合成抗菌药2.磺胺类分类：磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等，注：蚕豆病患者
7、慎用，同类间及与磺脲类降糖药、乙酰唑胺有交叉过敏反应）复方制剂：复方新诺明注意事项：口服时，要多饮水，建议与小苏打同用预防结晶尿。 新生儿不用。,一、抗感染药,合成抗菌药3.硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑，“三抗”（抗阿米巴原虫、滴虫、厌氧菌），不宜饮酒（“双硫仑样”反应）4.硝基呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮，广谱，对G+G-均有效，但对绿脓杆菌作用差主要用于泌尿系统感染和外用消毒,一、抗感染药,抗结核病药1.一线：异烟肼（是各类结核病的首选药，不良反应：轻者出现恶心呕吐、腹痛，重者出现、周围神经炎、记忆力减退、黄疸等肝损害）、利福平、链霉素（氨基糖苷类抗生素）、乙胺丁醇2.二线：吡嗪酰胺、对氨基水杨酸
8、钠早期用药、联合用药、疗程足够,一、抗感染药,抗病毒药代表药物：金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、碘苷、干扰素、拉米夫定等阿昔洛韦不良反应较其它抗病毒药少，输液时必须输入适量的水，以免结晶影响肾功能。,一、抗感染药,抗真菌药表浅真菌感染和深部真菌感染其中氟康唑和氟胞嘧啶克霉唑，毒性大，偶过敏，仅供局部使用酮康唑，一般不宜与其他外用制剂一起使用,二、消化系统药,抗消化性溃疡药1.中和胃酸（抗酸药）碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁2.抑制胃酸H2受体拮抗剂：西咪替丁酸泵（质子泵）抑制剂：奥美拉唑M受体阻断药：哌仑西平胃泌素受体阻断药：丙谷胺3.胃粘膜保护药硫糖铝、枸橼酸铋钾、吉法酯,二、消化系统
9、药,胃肠解痉药代表药：多为抗胆碱药（如阿托品、莨菪碱类等；与吩噻嗪类合用毒副作用增加），选择性差，不良反应多但轻胃动力药和止吐药代表药：多潘立酮、甲氧氯普胺（长期大剂量使用因阻断多巴胺受体，锥体外系反应不宜与吩噻嗪类抗精神病药合用）,二、消化系统药,泻药代表药：酚酞、甘油止泻药代表药：洛哌丁胺、地芬诺酯助消化药代表药：蛋白酶、胰酶、淀粉酶肝胆辅助药代表药：溶解胆石熊去氧胆酸，利胆药苯丙醇,三、解热镇痛抗炎药,代表药物：阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）大多数具有抗炎抗风湿作用，对乙酰氨基酚除外。,四、呼吸系统用药,镇咳药1.中枢性成瘾（可待因）、福尔可定非成瘾（右美沙芬、喷托维林）2.外周性（
10、苯丙哌林、苯佐那酯）祛痰药平喘药,五、循环系统用药,抗心律失常药抗心力衰竭药代表药：强心苷（正性肌力），中效为地高辛个体化用药，防止中毒。强心苷中毒引起的心动过缓用阿托品解救；强心苷中毒引起的室性心律失常用苯妥英钠解救。用于先天性心脏病的心衰疗效最好，其他效果较差抗心绞痛药,五、循环系统用药,抗高血压药（分类）降血脂药（分类）抗休克药及血管活性药肾上腺素（适应症）、多巴胺根据不同病因和阶段选择收缩剂或扩张剂溶栓药代表药物：尿激酶（陈旧血栓无效）严重者血管神经性水肿、休克、出血不可用酸性注射液稀释，不可剧烈振摇辅酶Q10用于心肝性疾病辅助治疗,六、泌尿系统用药,利尿药1.高效：呋塞米2.中效：噻
11、嗪类3.低效：螺内酯4.渗透性利尿：山梨醇、甘露醇前列腺疾病用药黄酮哌酯、特拉唑嗪、坦索罗辛,七、神经系统及精神障碍药,中枢兴奋药抗震颤麻痹药（分类）镇静催眠抗焦虑药1.巴比妥类2.苯二氮卓类长效：地西泮中效：艾司唑仑、阿普唑仑短效：三唑仑,八、眼科用药,1.抗眼部感染药：常为抗菌药和抗病毒药2. 抗炎药：常为激素类药（可的松、地塞米松等），对眼部感染配合前者使用，但注意不要同时使用3.青光眼防治药：受体阻断药：噻吗洛尔、卡替洛尔M受体兴奋药：毛果芸香碱注：可用阿托品对抗，适量使用不影响降眼压碳酸酐酶抑制：乙酰唑胺拟肾上腺素药：地匹福林,九、其他,维生素及矿物质缺乏用药1.脂溶性：2.水溶性：
12、维生素C（抗坏血酸）B族维生素B1、 B2、 B12、叶酸、烟酸（一般口服）、泛酸,九、其他,抗寄生虫药物1.抗疟药（青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶）2.驱肠虫药广谱抗肠虫药：阿苯达唑牛肉绦虫：氯硝柳胺钩、蛔虫：磷酸哌嗪3.抗阿米巴原虫药（甲硝唑、替硝唑）4.抗血吸虫药（吡喹酮）,九、其他,抗过敏药代表：苯海拉明、特非那定苯海拉明常见中枢抑制，从事职业（驾驶、高空作业等）不宜工作使用，过量可导致中毒性精神病。重症肌无力、闭角青光眼、前列腺肥大禁用。,常见病介绍,感冒细菌性痢疾胃炎消化性溃疡,常见病介绍,尿路感染1.急性膀胱炎（下尿路）2.急性肾盂肾炎（上尿路）支气管炎肺炎球菌性肺炎心绞痛,初级医药商
13、品购销员1. 常用药品的名称、适应症及其使用方法2. 处方药与非处方药的区别中级医药商品购销员1. 常见病介绍2. 常用药品的不良反应及使用注意事项3. 处方调配,A型题（最佳选择题）,先锋号是A、头孢曲松钠B、头孢氨苄C、头孢哌酮钠D、头孢他啶E、头孢唑啉,灭滴灵是A、阿苯达唑B、左旋咪唑C、甲苯达唑D、磷酸哌嗪E、甲硝唑,用于治疗青霉素过敏或无效的肺炎，急性扁桃体炎等症的是A、青霉素B、氯霉素C、头孢菌素D、庆大霉素E、红霉素,属于复方制剂的是A、氢氧化铝B、胃必治C、枸橼酸必钾D、奥美拉唑E、硫糖铝,利胆醇是A、熊去氮胆酸B、苯丙醇C、益肝灵D、胰酶E、去氧胆酸,具有抑制血小板凝聚作用的
14、是A、阿司匹林B、非那西丁C、安乃近D、布洛芬E、保泰松,属于中枢性降压药的是A、甲基多巴B、利血平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、尼卡地平,属于外周多巴脱羧酶抑制剂的是A、苯海索B、甲基多巴C、卡比多巴D、左旋多巴E、金刚烷胺,氯霉素的不良反应是A、二重感染B、休克C、过敏反应D、神经系统毒性E、以上均是,静脉滴注必须稀释，并注意速度不能太快的抗真菌药A、金刚烷胺B、利巴韦林C、利福平D、克霉唑E、咪康唑,可降低口服避孕药的有效性而导致妊娠的青霉素类药物是A、氨苄西林B、阿莫西林C、头孢氨苄D、青霉素VE、青霉素,服药期间切忌饮酒以防产生“双硫样反应”的抗生素是A、氨苄西林B、阿莫西林C、头孢哌
15、酮D、青霉素VE、磺胺嘧啶,敬告：医护人员应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）,双硫仑样反应 引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。,服用头孢菌素类及甲硝唑类药物期间禁与含酒精的饮料同用，为什么？答：上述药物干扰乙醛的代谢，引起急性乙醛中毒。乙醇 乙醛 乙酸 三羧酸循环,乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶,头孢菌素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮
16、,喹诺酮药物的不良反应是A、消化道反应B、中枢反应C、影响软骨发育D、过敏反应E、以上均是,B型题（配伍选择题）,A、循环系统药物 B 、呼吸系统药物 C 、消化系统药物 D 、泌尿系统药物 E 、生殖系统药物1、祛痰药属于2、抗心率失常药属于3、利尿药及脱水药属于4、胃肠解痉药属于5、垂体后叶素属于,B,A,D,C,E,A、抗过敏 B 、抗寄生虫 C 、防止青光眼 D 、抗结核病 E 、抗病毒药1、金刚烷胺用于2、对氨基水杨酸钠属于3、盐酸苯海拉明属于4、盐酸左旋咪唑属于5、盐酸卡替洛尔属于,E,D,A,B,C,A、呋喃苯胺酸 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、甘露醇 E、黄酮哌酯1、属于渗出透
17、性利尿药的是2、用于治疗前列腺疾病引起的尿频、尿急、尿痛的是3、属于中效利尿药的是4、属于高效利尿药的是5、属于低效利尿药的是,D,E,B,A,C,A、青霉素类 B、大环内酯类 C、头孢菌素类 D、四环素类 E、林可霉素类1、克林霉素属于2、米诺环素属于3、头孢克洛属于4、阿莫西林属于5、阿奇霉素属于,E,D,C,A,B,C型题（比较选择题）,A、硝基呋喃类 B 、硝基咪唑类 C 、两者均是 D 、两者均不是 1、属于人工合成抗菌素是2、主要用于治疗滴虫、阿米巴原虫、厌氧菌引起的感染的是3、广谱抗菌药，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用的是4、呋喃妥因属于5、替硝唑属于,C,B,A,A,B,A、喹
18、诺酮类 B、磺胺类C、两者均是 D、两者均不是1.最早用于治疗全身感染的人工合成抗菌素是2.对绿脓杆菌，厌氧菌具有强大的抗菌作用3.根据其发展可分为三代的是4.属于合成抗菌药的是5.克林霉素属于,B,A,A,C,D,A、苯巴比妥 B 、地西泮 C 、两者均是 D 、两者均不是 1、久用可产生耐受性和依赖性的是2、可引起巨幼红细胞贫血、关节疼痛、骨软化症的是3、癫痫患者突然停药可引起持续状态的是4、大剂量应用会引起共济失调、震颤等症的是5、用于抗精神病的是,C,A,C,B,D,A、喹诺酮类 B、磺胺类C、两者均是 D、两者均不是1、最早用于治疗全身感染的人工合成抗菌素是2、对绿脓杆菌，厌氧菌具有
19、强大的抗菌作用3、根据其发展可分为三代的是4、属于合成抗菌药的是5、克林霉素属于,A,B,B,C,D,A、维生素B1 B、维生素B2 C、两者均是 D、两者均不是1、大剂量肌内注射时，要注意过敏反应的是2、推荐剂量下未见不良反应的是3、属于水溶性维生素的是4、属于脂溶性维生素的是5、使用后，尿呈黄绿色的是,A,B,B,C,D,A、诺氟沙星 B、复方磺胺甲恶唑C、两者均是 D、两者均不是1、属于抗菌药的是2、不良反应较小，偶见转氨酶升高、口角炎的是3、有过敏反应和结晶尿的是4、会引起再生障碍性贫血、肝功能损害的是5、属于硝基咪唑类的是,C,B,A,B,D,A、巴比妥类 B、苯二氮卓类C、两者均是 D、两者均不是1、属于镇静催药的是2、具有抗癫痫作用的是3、硝西泮属于4、苯巴比妥属于5、甲丙氨酯属于,C,C,B,A,D,D型题（判断正误题）,中枢性镇咳药均具有成瘾性。心率失常包括快速心率失常和缓慢心率失常。抗感染药不可联合用药，以免增加耐药性。氯霉素和磺脲类降糖药合用可以使降糖药降糖作用降低。助消化药是指促进胃肠道消化过程的药物，主要由多种消化酶组成的制剂。解热镇痛抗炎药用于止痛，服用3日仍不见症状缓解或消失，应向医生咨询。,Thank You !,
