1、,人格与健康的关系,解维娟,一、人格的界定,人格（Personality）的词源拉丁文“面具”（persona）,（一）人格的概念,（二）人格的结构,人格,性格,气质,兴趣,能力,动机,需要,（三）人格的特征 1、整体性：人格的多种成分和特质密切联系，协调一致朝向一定目标。（精神分裂症） 2、稳定性：个性特征具有跨情景、跨时间的一致性。（“三岁看大，七岁看老”、江山易改，禀性难移） 3、独特性：人与人之间的行为和心理各不相同。（“一母生九子，九子九条心”、“人心不同、各如其面”） 4、复杂性：人格表现绝非静水一潭,各种人格结构的组合千变万化,而使人格的表现千姿百态。,精神分裂症（schizop
2、hrenia）是精神内部的分裂，整体性的丧失、精神的内部分裂是此病的本质 怀特夫人 三面夏娃 伊芙布莱克,（四）人格的影响因素,1.生物遗传：艾森克研究、明尼苏达双生子研究。2.社会文化：米德对新几内亚三个民族的研究。3.家庭成因：家庭教育环境影响主要指父母的个性、家庭教育方式、与家庭心理气氛对子女人格的影响。,居住在山丘地带的阿拉比修族,崇尚男女平等的生活原则,成员之间互助友爱、团结协作,没有恃强凌弱,没有争强好胜,一派亲和景象。 居住在河川地带的孟都吉姆族,生活以狞猎为主,男女之间相互争夺权力与地位,对孩子处罚严厉,这个民族的成员表现出攻击性强、冷酷无情、嫉妒心强、妄自尊大、争强好胜等人格
3、特征。 居住在湖泊地带的张布里族,男女角色差异明显,女性是社会的主体，每日操作劳动,掌握着经济实权,而男性则处于从属地位,其主要活动是艺术、工艺与祭祀活动,并承担孩子的养育责任。这种社会分工使女人表现出刚毅、支配、自主与快活的性格,男人则有明显的自卑感。,4.早期经验：孩童的幼年经验，如亲子关系、环境的提供，发展的关键期等。（郁达夫）5.自然物理：生态环境、气候条件、空间拥挤程度等物理因素、自然环境因素都会影响到人格的形成。（巴理(1966)关于阿拉斯加的爱斯基摩人和非洲的特姆尼人的比较研究）6.其他因素：出生顺序,其一,人格发展的确受到童年经验的影响,幸福的童年有利于儿童向健康人格发展,不幸
4、的童年也许会引发儿童不良人格的形成。但二者并不是一个一一对应的关系。,其二,早期经验不能单独对人格起决定作用,它与其他因素共同来决定人格。其三,早期儿童经验是否对人格造成永久性影响，因人而异。对于正常人来说,随年龄的增长、心理的成熟,童年的影响会逐渐缩小、减弱,其效果不会永久不衰。,爱斯基摩人以渔猎为生,夏天在水上打鱼,冬天在冰上打猎。主食肉,没有蔬菜。过着流浪生活,以帐篷遮风避雨。这个民族是以家庭为单元，男女平等，社会结构比较松散，除了家庭的约束外，很少有非常持久的、集中的政治和宗教活动，在这种生活环境下，父母对孩子的教养原则是能够适应独立生存的环境。男孩一般是由父亲在外面教打猎，女孩由母亲
5、在家里教家务。儿女教育是比较宽松、自由，一般不受打骂，鼓励孩子自理，使孩子逐渐形成了坚定、独立、冒险的人格特征。 (因纽特人吃燕雀),特姆尼人生活在灌木丛生的地带,以农业为主,种田为生,居住环境固定，一般会形成300-500的村落，社会结构紧固，建立了比较完整的部落规则，在哺乳期内，父母对孩子都非常的疼爱，断奶之后孩子就要接受比较严格的管教。这种生活环境使孩子形成了依赖、服从、保守的人格特点。,出生顺序,老大最听话最保守中间的孩子更懂沟通老幺最任性最乐观独生子女 ？,二、健康的界定,（一）世界卫生组织对健康的定义： 1989年WHO又将健康的定义修改为：“健康不仅仅是身体没有缺陷和疾病，而是身
6、体上、精神上和社会适应上的完好状态。,三、人格与健康,（一）人格与健康关系的一般模型1、压力调控交互模型,客观的压力事件,对事件认为是威胁性的评估,应对反应,随后的事件和结果,人格,生理唤醒,疾病,2、健康行为模型,人格,健康行为,疾病,压力事件,评价,应对,生理唤醒,3、气质倾向模型,气质,生理反应,人格,疾病,4、疾病行为模型,生理感觉,感知注意的增强,贴上疾病标签,医疗保健,症状报告,人格,（三）人格与健康/疾病的关系1、人格与躯体疾病（1）A型人格与冠心病 A型人格的概念：由Friedman和Rosenman在1974年提出的，A型人格具有强烈的竞争性，好胜心强，时间紧迫感强等特征。,
7、A型人格的测量,结构式晤谈,詹金斯的活动调查表,A型行为类型问卷,包含有关A型行为的25个问题，以明确的口气向来访者提出并强调其中的关键词和词组,由50个项目构成的死机评分自陈量表。（S、J、H、A）,三部分内容共60道题,（2）C型人格与癌症 C型人格的概念：不表现出愤怒，与别人过分的合作，原谅一些不该原谅的行为，没有主见，屈从于权威。,（3）D型人格与心血管疾病 D型人格的概念：荷兰学者Denollet 在1996年提出的，又称“忧伤人格”。其特点是消极忧伤，沉默寡言，与他人很少有个人联系，并且与陌生人在一起时常常感到不舒服。,D型人格的人格特质： 消极情感（NA）：指人们长期经历消极情感
8、的倾向，他们会体验到愤怒、冲突、沮丧、焦虑等情绪，并且这种倾向往往很稳定，不受时间和情境的影响。 社会压抑(SI)：指人们在社会交往中压抑自己对情感和行为的表达。,D型人格的测量 2005年Denollet为了进一步精简量表，将DSl6条目进行删减并增加一些新条目后发展成具有14个条目的DSl4，每个分量表包含7个条目，两个量表的分界点均为10分，即将NA10且SI10的受测者判断为具有D型人格。,2、人格与心理疾病-人格障碍概述：是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。,DSM-IV 将人格障碍分为三大群，共10个类型。A群被称作“古怪群”，包括偏执性
9、、类分裂性（类分裂性）和分裂性人格障碍；B群被称作“戏剧化群”或“情绪化群”，有时也叫“不稳定群”，包括反社会性、边缘性、表演性和自恋性人格障碍；C 群被称作“焦虑群”，包括回避性、依赖性和强迫性人格障碍。,偏执型人格障碍 基本特征是，总把别人的行为理解成带有侮辱性或威胁性，患者总是认为有人会以某种方式诈骗或伤害自己，频繁、毫无理由地质问朋友或同伴的真诚或可靠性，经常毫无理由地、病态地怀疑其配偶或性伙伴的忠诚。,分裂样人格障碍 特征：社会隔绝、情感疏远 表现为孤单、冷淡的沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。将精力投注于非人类的事物（如数学）,分裂型人格障碍特征：社会隔绝、情感疏远、古怪行
10、为、多疑表现为认识或感知方面的歪曲以及古怪的行为。,反社会型人格障碍 基本特征是，表现出不负责任、反社会的行为模式，始于儿童或青少年期，并持续至成年。 作出诊断时，患者必须年满18岁且15岁前有品行障碍的历史。 患者在儿童期的典型特征是撒谎、偷窃、旷课、恣意破坏公物、打架、离家出走等。,成年后，表现为：金钱借贷上无信誉；不称职的父母；不遵守社会规范，不断表现出违反法律的反社会行为，如破坏公物、骚扰他人、偷盗和从事非法活动；易激怒，具有侵略性，对家人有暴力倾向；作出不顾个人安危的事情，如超速。最后一点就是对自己伤害别人的行为从不后悔，认为是正当的。,天生杀人狂,表演型人格障碍 基本特征是过度的自
11、我关注和情绪化。患者经常寻求或要求他人的安慰、认同或称赞，一旦不是关注的焦点就很失落。其典型的外在表现是：情感肤浅、易变，易激动、兴奋，情绪表达夸张；以自我为中心；其要求需立刻得到满足，容不得半点儿延迟；过度关注自身魅力，表达常不合时宜； 芙蓉姐姐,芙蓉语录 我很不快乐，我的不快乐源于我的出众，我那妖媚性感的外形和冰清玉洁的气质（以前同学评价我的原话）让我无论走到哪里都会被众人的眼光“无情地”揪出来。我总是很焦点。我那张耐看的脸，配上那副活宝得让男人流鼻血的身体，就注定了我前半生的悲剧。,边缘型人格障碍 个体总是表现出明显的、持久性的自我身份认同混乱，对自我形象、性爱对象、事业目标、交友类型或
12、持有的价值观表现出不确定性或缺乏自我标准，情绪不稳定；人际关系不稳定；经常走极端，要么贬低他人，要么抬高他人；不能忍受孤独和被抛弃；经常表现出自杀威胁，以及自杀行为或自残。 意 玫瑰,自恋型人格障碍 基本特征是，行为夸张，对他人的评价过度敏感且缺乏同情心。患者有一种夸大的自我重要感，经常需他人的关注和赞美，虚荣心很强，不能忍受批评；人际关系很糟，缺乏同情心；不合理地要求特别待遇，如排队时加塞。 凤姐,对自身有无所不能的感覺,罗玉凤是重庆綦江人，因一系列雷人言论在网络上走红，被人称为“凤姐”。她自称懂诗画、会弹琴，精通古汉语，自称“9岁起博览群书，20岁达到顶峰，智商前300年后300年无人能及
13、”。现主要研读经济类和知音、故事会等人文社科类书籍。,曾在上海地铁站发过成千上万份征婚传单，也曾在电视台情感类节目上公布七大极为苛刻的征婚条件，誓嫁1.76-1.83米的清华或北大硕士生，并且长得要阳光、帅气。因各种雷言囧语层出不穷、开出令人咋舌的高标准征婚条件，罗玉凤一“炮”而红，引起各路媒体和广大网民的关注，被网友戏称为“宇宙无敌超级第一自信”。罗玉凤自嘲称：“青春就是拿来挥霍的，我现在正在挥霍青春”。,罗玉凤说，她之所以要求长相、身高等，是因为她认为“智商是不可能超过我了，只能用长相和身高去弥补，这样才配得上我”。最重要的是她要求对方一定要聪明，“和北大清华齐名的重点院校我也考虑”。,依
14、赖型人格障碍 基本特征是，表现出依赖、顺从的行为模式。如果没有他人的保证和建议，依赖型人格障碍的患者对日常事情很难作出决定，甚至有关人生的重要决定也要由他人来作出。,回避型人格障碍 基本特征是社交困难、害怕负性评价和胆小。患者过度关注别人的评价，且常夸大他人对其的不赞成态度；一般不会和人交往，除非保证不会得到否认；除了家人，几乎没有或仅有一个朋友。回避需要人际接触的社会活动或职业活动；,充气娃娃之恋,强迫型人格障碍 基本特征是完美主义、固执、刻板、僵化。患者常常追求完美，这种过于严格的、不能实现的完美标准常常妨碍任务的完成。过度注意规则、效率、细节、程序会阻碍其掌握大局；过于认真、小心谨慎，缺乏情感表达，吝于赞美别人； 强迫型人格障碍女教师杀死自己儿子,四、健康人格的塑造,（一）理论家对人格健康的观点1、弗洛伊德的人格健康观：健康的人格，有较强的自我能解决各种欲求之间的冲突，使需要得到满足却没有罪恶感。2、阿德勒的人格健康观：健康的人格，就是不断克服自卑，追求卓越。,（二）如何塑造健康的人格1、培养自己敏锐而准确的观察力、判断力和分析力。2、正确认识和评价自我。3、学会宽容、尊重他人。4、正确对待成功与失败。,
