1、,*医院*2013年*月,轻松注射，乐享生活,您平时注射胰岛素时，碰到过什么问题吗？,注射时，胰岛素笔摁起来阻力很大,规范胰岛素注射9步骤,注射前洗手,核对胰岛素类型和注射剂量,安装笔芯,预混胰岛素,选择注射部位及消毒,选择注射手法,针头留置10秒,针头规范丢弃,安装针头,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版,核对时，看不清针管刻度,注射剂量不准，影响疗效,如果您视力下降，请使用胰岛素笔/注射器放大装置建议家人或看护员帮助吸取药液或检查剂量,核对胰岛素类型和注射剂量时，看不清针管刻度怎么办？,解决方案,导致危害,2011 by Joslin Diabetes Cente
2、r (www.joslin.org),混匀后，笔筒/针管里有气泡,实际注射量减少，影响疗效,解决方案,建议您抽取药液时多抽取3-4单位胰岛素，如果出现气泡，用手指轻弹笔筒/针管，待气泡上升至顶端时，将气泡和多余药液注回药瓶如果气泡过多，建议您将药液注回药瓶，重新抽取药液,抽取药液,导致危害,混匀胰岛素后，发现笔筒/针管里有气泡,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),排空气时，注射笔推不动,针头堵塞：重复使用针头，残留胰岛素形成结晶堵塞针头抽取药液后停留过久，残留胰岛素堵塞针头云雾状胰岛素未充分混匀阻塞针头,每次注射选用新的针头，一针一次
3、抽取药液后尽早注射使用云雾状胰岛素前充分混匀,排空气时，注射笔摁钮摁不下去/注射器推不动怎么办？,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),检查发现注射部位皮肤变化,检查注射部位时，发现注射部位皮下淤青/脂肪增生/脂肪萎缩,重复使用针头针头磨损导致皮肤组织长期受到微型创伤,胰岛素吸收障碍：疗效降低、治疗费用增加影响外观形象加大精神压力降低生活质量,导致危害,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),轮换注射部位保持注射部位清洁选用短针头（4/5mm）杜绝重复使用针头，坚持一针一次注射时避
4、开瘢痕部位,每周左右轮换注射部位,选择区域至少与上次的注射区域相距1cm,注射部位轮换,请一针一次,检查发现注射部位皮肤变化,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),注射部位相关要点,正确选择注射部位：腹部、大腿、上臂、臀部定期规律轮换注射部位注射部位离肚脐至少5cm，避开瘢痕部位密切观察注射部位皮肤变化,注射部位相关的四点小贴士：,注射部位选择,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),注射针头和注射手法选择,我应该选择哪种针头，垂直注射还是倾斜注射？,治疗开始时，建议使用短针头任何
5、成人患者（包括肥胖患者）都可采用4/5mm的针头，垂直进针注射大多数儿童和青少年中，使用4mm针头可以不捏皮，90垂直进针身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，尤其当选用5/6mm的针头时，需捏皮后垂直进针,成人（肥胖）：90进针，不捏皮,4/5mm,儿童、青少年：90进针，捏皮,5/6mm,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版,关于皮肤厚度和针头规格的是非题：胰岛素注射应该到达皮下脂肪层体重越重，皮肤越厚老年人皮肤比年轻人薄大部分人可以使用短针头使用短针头时无需捏皮,不论皮下脂肪厚度如何，皮肤厚度基本一致,注射针头和注射手法选择,2011 by Joslin Diab
6、etes Center (www.joslin.org),酒精消毒针头，去除针头上的医用润滑层注射低温胰岛素重复使用针头：针头磨损、弯曲针头过粗注射前肌肉紧绷注射到肌肉层,注射疼痛增加, 对注射恐惧、逃避,针头无需消毒注射前提前30min取出胰岛素，室温下回暖坚持一针一次选用细针头注射时放松选择短针头，注射到皮下脂肪组织,原 因,建 议,如何减少注射痛？,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),注射完发现针头溢液,注射完发现针头溢液怎么办？,胰岛素未完全吸收入体内,解决方案,如果使用胰岛素注射器，注射器内塞推压到位后拔出使用胰岛素注射器时
7、，如果胰岛素注射剂量25单位或使用胰岛素笔注射，拔针前至少停留10秒,针头留置至少10秒,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版,注射完发现注射部位漏液,注射完发现注射部位溢液怎么办？,胰岛素未完全吸收入体内,解决方案,针头留置至少10秒,如果捏皮了，拔针前松开捏皮如果使用胰岛素注射器，注射器内塞推压到位后拔出如果使用胰岛素笔，拔针前至少停留10秒,X,注射后松开捏皮,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版,加快胰岛素吸收注射到腹部或手臂注射部位锻炼多加热注射小分子胰岛素按摩注射部位,减慢胰岛素吸收：注射部位为大腿或臀部（注射中效或常规胰岛素）注射部位有瘢痕或疙瘩冷敷注射部位注射大分子胰岛素吸烟,如何提高胰岛素吸收？,2011 by Joslin Diabetes Center (www.joslin.org),小 结,检查发现注射部位皮肤变化如何检查注射部位相关要点如何正确选择注射针头和注射手法如何减少注射痛？,核对时，看不清针管刻度混匀后，笔筒/针管里有气泡排空气时，注射笔推不动,注射完发现针头溢液注射完发现注射部位溢液如何提高胰岛素吸收？,注射前,注射过程,注射后,Thank You !,
