1、手术室医院感染风险评估表风险性评估 风险发生后，准备程度风险发生的可能性 风险发生的严重性 预防控制措施高 中 低 高 中 低 好 一般 差风 险 事 件3 2 13 2 1评价积分1 2 3准备积分风险优先级手卫生规范执行是否到位患者皮肤准备不规范患者血糖控制围手术期预防性使用抗菌药物管理无菌技术操作手术室环境保洁消毒措施执行洁净手术室新风机组清洁维护年龄（高龄75 岁或新生儿等）疾病( 癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）污染或污秽的手术切口手术器械及物品手术时间手术部位异物植入保温中心静脉插管泌尿道插管医疗废物管理使用呼吸机气管切开、气管插管切
2、口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）所需要准备程度： 分数 等级 风险性评估： 分数 等级2 低 3 低35 适中 48 适中6 高 9 高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应4 分，如果6 分需有改进措施 手术室医院感染风险评估表降低危险因素的措施任 务 采取措施 负责人员、部门1、降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 加 强手术室环境保洁与日常维护； 落 实围手术期使用抗菌药物； 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测； 严 格实施隔离措施； 切 实遵守无菌技术操作规程；院感科手术室负责人2、提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组，成 员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成； 宣 传手卫生相关知识、制度、措施； 每月 进行手卫生依从性调查并反馈。院感科手术室负责人
