1、恶性肿瘤的预防及治疗,恶性肿瘤即癌症，是人体内的正常细胞在各种致癌因素的作用下发生癌变，使正常细胞变为恶性癌细胞，局部组织异常增生而形成的新生物。是为威胁人类健康最严重的疾病之一。,肿瘤现状,2007年 l 全球新发癌症病例1130万 l 死亡790万 到2030年 l 全球癌症死亡将达1200万，增长45% l 新发癌症1550万, 增长37%l 全球最常见的癌症种类（按全球死亡人数排序） 男性依次是：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌和前列腺癌；女性依次是：乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和子宫颈癌。2000年 l 我国癌症死亡病例140多万 p 其中肺癌30万p 肝癌28万p 胃癌26万p
2、食管癌14万p 白血病4万p 乳腺癌2万,卫生部公布的2006年城乡居民主要死亡原因统计显示，恶性肿瘤已成为中国人的首要死因。 如不加以控制，20年后我国癌症死亡人数将上升一倍。 肝癌和胃癌是男性主要肿瘤。女性乳腺癌将成为发病第一位肿瘤。肺癌退居第二位，大肠癌、肝癌和卵巢癌将分列三、四、五位。,为什么人会患癌症？,各种癌症的共同危险因素 吸烟 不健康饮食和缺乏体力活动及由二者引起的超重和肥胖 过量饮酒 感染 职业有害因素 城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾。,引起恶性肿瘤的危险因素可分为 一、行为及生活方式 二、环境理化因素 三、社会心理因素 四、药物因素 五、职业因素 六、病毒因素
3、,一、行为及生活方式,吸烟与多种癌症的发病有关，其中与肺癌的关系最为密切。吸烟除导致肺癌外，还可引起口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。腌制食品、咸菜等是胃癌的危险因素。黄曲霉菌污染米、麦、玉米、花生、大豆等产生黄曲霉毒素，有致癌作用；烟熏、炙烤食品如熏肠、火腿等可含有致癌物质苯并芘。食品粗糙、长期缺铁、营养不足时发生食管癌和胃癌的危险性增加。饮食中硒浓度低，血硒水平低易发生恶性肿瘤。,二、环境理化因素,人类恶性肿瘤的80%-90%与环境因素有关，其中最主要的是环境化学
4、因素，目前已证实可使动物致癌的有100多种，对人类有致癌作用的达30多种。城市大气污染物苯并芘与肺癌有密切关系。电离辐射可引起人类多种癌症，如急性和慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。,三、社会心理因素,独特的感情生活史可导致癌症的发生。家庭的不幸事件，工作学习过度紧张，不协调的人际关系，儿时的父母早亡、离异，成年后的再遭挫折、丧偶、事业失败，悲衰和持续紧张压力引致绝望等，都是导致癌症的重要社会心理因素。个体的性格特征与恶性肿瘤也有一定关系：多愁善感、精神抑郁；易躁易怒、忍耐性差，沉默寡言、对事物态度冷淡；性格孤僻，脾气古怪；长期处于孤独、矛盾、失
5、望、压抑状态，是促进恶生肿瘤生长的重要因素。有人将此种性格称之为癌症性格。,四、药物因素,目前已证实可诱发恶性肿瘤的药物有多种。如雌激素的长期使用可致阴道、子宫颈癌；砷剂可致皮肤癌；放射性核素、药物碘、磷过多地接触或接受可引起急性髓细胞性白血病；长期服用非那西汀会诱发肾盂癌；氯霉素会导致再生障碍性贫血，亦是白血病的前期病变；环磷酰胺虽可治疗癌症，但亦可诱发白血病、乳腺癌、膀胱癌。,五、职业因素,与职业有关的危险因素有物理因素如电离辐射、紫外线，以及接接多种化学致癌物。,六、病毒因素,目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的是乙型肝炎病毒（原发性肝癌）、EB病毒（淋巴瘤、鼻咽癌）和单纯性疱疹病毒型（宫
6、颈癌）。,知道了肿瘤为什么会发生，就可以从中寻找到预防之道!,恶性肿瘤的预防措施主要是第一级和第二级预防。, 第一级预防 控烟 合理饮食 增加体力活动和控制体重 减少酒精摄入 控制感染 减少职业致癌物和环境暴露,（一）加强防癌健康教育 特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力,（二）讲究卫生,注意改变不良的生活方式，如避免高脂肪、低维生素及低纤维素膳食；防止粮食霉变；防止烟熏、过度油炸等不良烹调方法；改变过硬、过热烫的饮食习惯以减少消化道癌症发生的条件；戒除或节制烟酒以防止有关癌症的高发；注意口腔卫生保健对防止口腔癌症有益；注意性器官卫生对防止生殖器官癌症有重要作用。,（三）合理使用医药
7、用品,切忌滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤，皮肤癌等癌症的发生。,（四）消除职业致癌因素,尤其对已经明确可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除。是预防职业性肿瘤的重要措施。,（五）加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法,如加强各项卫生管理和卫生监督，保护劳动及生活环境，减少或消除环境中的致癌因素。, 二级预防（早发现、早诊断、早治疗） 如果及早发现和治疗，可降低大约 三分之一的癌症负担 癌症发现越早，治疗越为有效 目标是在癌症限于局部时（转移之 前）发现 认识早期征兆以及立即针对这些症 状寻求医疗 筛查,（一）无症状人群的监测,乳腺癌的监测：对30岁以上妇女应
8、推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做1次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时的X线摄影筛查。乳腺癌的高危人群包括：高龄产妇、月经较早，绝经晚、肥胖症、高脂膳食者，有卵巢病史及子宫内膜炎病史者。筛查时，应特别注意；,宫颈癌的监测：一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，应从有性生活开始每2-3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查；,结肠、直肠癌的监测：40岁以上人群每年进行1次直肠指检；50岁以上人群，特别是家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌史者，应每年进行1次大便隐血试验；每隔3-5年做1次直肠镜检查。,（二）有症状人群的监测 由于人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体
9、易于查出和易于发现的部位，为便于及早发现肿瘤，应注意常见肿瘤的十大症状：,1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的；,2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的；,3.不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多；,4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺；,5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血；,6.长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因的；,7.大便习惯改变或有便血；,8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时；,9.赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血，或原来有的毛发脱落的；,10.无痛性血尿
10、。,恶性肿瘤能够治疗吗?,许多人都认为恶性肿瘤是不治之症，一旦患上此病就等于判了死刑，真是这样 吗？不，答案是否定的。在人类历史中，恶性肿瘤曾作为不治之症确在肆意吞噬人们的生命，但时至今日，随着肿瘤研究的不断 发展，人们对肿瘤的认识越来越深，防治肿瘤的方法逐渐增多，并日臻完善，医学家们已能很有把握地说：恶性肿瘤能够治疗，而且通过合理的综合治疗，许多恶性肿瘤的治疗效果令人非常满意。,目前认为，恶性肿瘤患者如能做到 三早，其治疗效果是令人满意的。如第I期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治愈率均在90以上。早期绒癌、早期睾丸精原细胞瘤的治愈率已达到或接近百分之百。有癌中之王之称的肝癌，现在也
11、有可能治愈，早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会，如晚期绒癌的五年治愈率，第III期的病人为83、第IV期病人也可达53。尽管恶性肿瘤能够治疗，但不是所有的恶性肿瘤目前都能治愈，肿瘤是一大类很复杂的疾病，其病因与发病的详细机理目前尚不完全清楚，全世界都把防治肿瘤作为研究重点，随时都可能有新的发现，研究成果不断地、迅速地应用于临床，相信在不远的未来，人类将彻底战胜肿瘤。,癌症治疗目的分为：1 根治性癌症治疗。2 积极延寿性治疗。3 姑息治疗。4 临终治疗。,癌症治疗的方式:目前大体上可分成局部治疗及全身系统性治疗。传统的外科手术切除及放射线治疗，都属于
12、抗癌局部治疗；至于化学治疗、免疫治疗以及生物调剂治疗，则属于全身系统性治疗。手术治疗由肿瘤外科医师负责，放射线治疗由放射科肿瘤专科医师为之，至于化学治疗、免疫治疗以及生物调剂治疗，则由肿瘤内科医师负责。,肿瘤治疗主要技术方法,、肿瘤的手术治疗,手术治疗是许多早、中期实体肿瘤最主要的有效治疗方法，约的实体瘤以手术作为主要治疗手段。但对已有扩散的肿瘤，手术治疗往往只能作为姑息治疗手段。,、肿瘤的化学治疗,肿瘤化学治疗是应用一种或数种化学药物，通过口服或注射达到治疗肿瘤的方法。不同肿瘤的化疗效果差别很大，如儿童急性淋巴细胞白血病、何杰金氏淋巴瘤、睾丸精原细胞癌等，治愈率可达以上；而另一些肿瘤通过化疗
13、治愈率低，但可延长生存，如小细胞肺癌、急性粒细胞性白血病，非何杰金氏淋巴瘤等；还有一些只能起到姑息作用，即减轻症状和痛苦，如前列腺癌、胃癌、食道癌等。手术前后的合理化疗，有助于提高疗效。,、肿瘤的放疗治疗,恶性肿瘤对放射线最为敏感，放射线（主要是线和线）对恶性肿瘤的抑制和损伤也最强。有的肿瘤经过放疗甚至可以治愈或代替手术治疗，如鼻咽癌、食管癌、淋巴瘤等。,、肿瘤的生物治疗,肿瘤生物治疗疗法，采用的是现代医学生物技术，主要是：1、肿瘤免疫治疗（提高我们自身的防御机制来杀死肿瘤细胞）；2、分子靶向药物治疗（利用肿瘤细胞与正常细胞的差异杀死异常细胞）；3、基因治疗（纠正或补偿有缺陷的基因来达到治疗肿
14、瘤的目的）。,、肿瘤的内分泌治疗,早在世纪末人们就发现，改变体内内分泌环境的平衡，能导致某些肿瘤的消退，但内分泌治疗必须与其他治疗手段综合使用，否则就不能达到根治的目的。,根治癌症是医师面对每一位癌症病人时，所期望的最高治疗目标。当癌症诊断过迟或病情加剧时，医护人员也会尽力在不影响病人生活质量的大前提下，设法来延长他们有意义的存活期。如果病情持续严重恶化，也会尽量解除病人的症状与病痛，并适时提供医疗护理，目的在于改善或维持临终病人身，心的舒适，让他们事先有所准备，尊严安详地，顺应自然地走完人生最后路程。,总之，恶性肿瘤通过我们良好的饮食生活习惯，积极乐观的态度以及医务人员的共同努力是可以预防和战胜的！,祝大家身体健康，生活愉快！,谢 谢！,
