1、1,第四章 药学技术人员管理,药科学院 徐梦丹,2,我国自1995年实施执业药师资格制度，1995年全国获执业药师资格有1856人。截止2015年03月，全国累计有281797人取得执业药师资格(CFDA官网)。,截至2012年底，全国持有药品经营许可证的企业共有443125家，其中法人批发企业13721家、非法人批发企业2574家；零售连锁企业3107家，零售连锁企业门店152580家；零售单体药店271143家，平均每两家药品零售门店配备一名执业药师。,2011年，卫生部发布医疗机构药事管理规定，规定医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师。,Question & Thi
2、nking,什么是药学技术人员？什么是药师？什么是执业药师？什么是临床药师？从上述数据和资料，我国药学技术人员管理的总体状况是怎样的？,2012年度统计年报数据（CFDA官网）,3,第一节 药学技术人员概述,一、药学技术人员的概念 取得药学类专业学历，依据法规经过国家有关部门考试考核合格，取得专业技术职务证书或执业药师资格，遵循药事法规和职业道德规范，从事与药品生产、经营、使用、科研、检验和管理有关实践活动的技术人员。 范围界定：药师、执业药师、临床药师,4,二、药学技术人员的配备依据,5,第二节 药师及其管理,一、药师的定义,6,药师的类别,根据所学专业分为,根据职称职务分为,根据工作单位分
3、为,根据是否拥有药房所有权分为,根据是否依法注册分为,西药师中药师临床药师,药师主管药师副主任药师主任药师,开业药师被聘任药师,药房药师 生产企业药师经营企业药师药物科研单位药师药检所药师药品监督管理药师,执业药师药师,（二）药师的类别,7,我国药师的特定含义： 特指药学专业技术职称评定中的初级职称的药学技术人员.我国的药学专业技术职称序列:（西药）药士、药师，主管药师，副主任药师、主任药师;（中药）中药士、中药师，主管中药师，副主任中药师、主任中药师.可见，在我国药师的等级已成为药学专业技术水平高低的代名词.,8,三、药师的类型与分布,（一）药师的人口分布日本药师人数 19人 / 万；医师：
4、药师 2.3：1法国药师人数 9.1人 / 万；医师：药师 3.6：1美国药师人数 7.3人 / 万；医师：药师 3.9：1加拿大药师人数 7.1人 / 万；医师：药师 3.9：1中国药师人数 2-3人 / 万，执业药师人数1.34人 / 万,9,（二）药师的岗位分布,根据药学工作领域的不同，药师可以分为：社区药房药师（零售药店药师）、医疗保健机构药师、生产部门药师、流通领域药师、科研部门药师、教育部门药师、管理部门药师等。欧、美、日等国家和地区，药师主要集中在社会药房和医院药房。我国药师主要分布于医疗机构、药品生产企业和医药批发经营企业，社会药房药师很少。,10,四、药师的职责和功能,所有药
5、师的根本职责： 保证所提供药品和药学服务的质量。,11,（一）医疗机构药师的功能,1、一般服务：调配处方； 提供药物信息； 管理药品。2、临床药学：提供药学保健； 开展治疗药物监测； 开展药物利用评价； 药物不良反应、相互作用监测。,12,（二）社会药房（社区药房或零售药店）药师的功能,1、供应合格药品2、进行用药指导3、管理药品4、提供相关卫生保健服务,13,（三）生产部门药师的功能,1、质量保证（QA）；2、质量控制(QC)；3、据市场需求制订生产计划，保证市场供应；4、追踪上市产品使用信息，及时处理不良药品事件。,14,（四）流通领域药师的功能 1.构建药品流通渠道，沟通药品供需环节；
6、2.合理储运药品，保持药品在流通过程中的质量； 3.保持药品流通渠道规范有序，杜绝假、劣药品进入市场； 4.与医疗专业人员沟通、交流、传递药品信息。,15,（五）科研部门药师的功能,分析新产品开发方向与前景；设计、筛选和制备新产品；通过临床前和临床研究；确定新产品质量，尤其是有效性与安全性；研究确定新药质量标准；根据新药管理要求获得新产品的批准，并确保新产品正式生产的质量。,16,（六）教育部门药师的功能 培养药学人才的重要力量。（七）管理部门药师的功能 执行医药政策和药事管理法律法规，监督和管理药品科研、生产、流通、使用等领域中药品的质量和与此有关的药学人员的行为，确保公众健康利益，保障药学
7、事业正常、有序地发展。,17,第三节 药师法规,一、药师法的由来和发展13世纪，法国：药剂师必须通过考试才能开业；1407年，意大利：修订颁布热那亚药师法，规定药师必须取得管理当局的执业许可证才能从事药房工作，并对药房、药师工作提出要求。这是第一部最完整的药师法，是现代药师法的雏形。,18,1725年，德国提出药师考试的学科标准。此后，随着欧洲国家高等药学学校的建立，药师的学历条件逐渐成为药师法对药师资格规定的主要内容之一。19世纪以后，欧美国家药事管理体系相继建立。逐渐形成以药品法、药师法或药房法为核心的药事法规体系。,19,目前世界各国的药师法主要有三种形式：,国家最高立法机关颁布的药师法
8、 日本药剂师法；国家或州立法机关颁布的药房法 英国药房法和美国各州的州药房法；以行政法规、规章的形式出现 我国的执业药师资格制度暂行规定。,20,二、美、日药师法和药师制度简介,请大家阅读课本有关美、日药师法的介绍思考：美、日药师管理制度的异同，各有什么特点？,？,21,三、我国药师立法工作的发展,1929年，国民党政府颁布药师暂行条例，是我国历史上第一个关于药师的专门法规；1944年，国民党政府颁布药师法；19511952年间，卫生部颁布药师暂行条例；1984年药品管理法，明确规定药品生产、经营、使用部门必须配备药学人员，并对药学人员的条件做了规定；,22,1994年，国家人事部和原国家医药
9、管理局联合颁布执业药师资格制度暂行规定。1995年，我国实行执业药师资格考试与注册；1999年，人事部和国家药品监督管理局修订颁布了执业药师资格制度暂行规定。在此基础上，相继修订颁布了执业药师资格考试实施办法、执业药师注册管理暂行办法、执业药师继续教育管理暂行办法，药师法规管理体系逐渐形成。目前，我国正在筹备药师立法工作。,23,第四节 执业药师,一、执业药师的概念与性质（一）执业药师的概念1. 英、美、日对执业药师的法定定义:（1）英国：药品法药师指领有执照，可以从事调剂或独立开业的人。,24,（2）美国：州药房法药师系指州药房理事会正式发给执照并准予从事药房工作的人。 全国药师执照考试合格
10、注册注册药师（就业资格）在州药房理事会监督下在具体岗位上执业执业药师.（3）日本：无明确定义，但规定了取得条件。主要从事调剂、提供医药品或其他药学服务工作。,25,2. 我国执业药师的定义执业药师（Licensed pharmacist）的定义 执业药师资格制度暂行规定 指出： 执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。 我国分为：执业（西）药师、执业中药师,26,（二）我国执业药师制度的性质,是我国实施职业资格制度的重要内容；职业资格：对从事某一职业所必须的学术、技术、能力的基本要求。职业资格 从业资格：从事某一职业的起
11、点标准； 执业资格：依法独立开业或从事某种特定专业的必备标准。,27,二、执业药师资格的获得,（一）申请条件中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员。学历、从事药学或中药学专业的工作时间： 具有药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年； 具有药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年；,28, 具有药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年; 具有药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)第二学士学位
12、、研究生班或获取硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年； 具有药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)博士学位。,29,（二）考试,国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作，日常管理工作由国家药品监督管理局负责，具体考务工作委托人事部人事考试中心组织实施。考试周期：连续两个考试年度。例如：应试人员于当年参加执业药师资格考试，有两个科目的考试成绩合格；第二年须参加另外两个科目的考试，若成绩合格则视为通过全部科目的考试；若其中有一个科目考试成绩不合格，则第三年只承认第二年考试中合格科目的成绩，另外三个科目须重新参加考试，如此滚动。免试部分科目人员须在一个考试
13、年度内通过全部科目的考试。,30,执业药师考试科目(2015年前旧考纲考试科目),31,32,（三）资格证书的发放,在连续两年内全部考试合格者，由各省、自治区、直辖市人事部门颁发国家人事部统一印制的人事部、国家食品药品监督管理局用印的中华人民共和国执业药师资格证书，该证书全国范围有效。,33,34,（四）免试政策,认定（不考试或只考药事法规一科）1994年，在药品生产和流通领域对已具备高级技术职务的药学人员先后进行了两次认定；2001年，对1994年3月15日以前取得高级技术职务的药品使用领域（含药检机构）的药学人员进行了一次认定；,35,（四）免试政策,免试部分科目（只参加法规和/或技能科目
14、）已取得高级技术职务，大专毕业从事药学（中药学）工作满15年或中专毕业从事工作满20年；2002年已取得中级技术职务，1990年12月底前药学（中药学）本科毕业并从事工作满8年或1988年12月底以前大专毕业并从事工作满10年；,36,三、执业药师的注册管理,（一）注册管理制度我国执业药师资格实行注册制度 持有执业药师资格证书的人员，经向注册机构申请注册并取得执业药师注册证后，方可以执业药师身份按注册的执业类别、执业范围进行执业。,37,（二）注册管理部门,全国执业药师资格注册管理机构：SFDA各省级食品药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。人事部及各省、自治区、直辖市人事（职改）部门对执
15、业药师注册工作有监督、检查的责任。,38,（三）注册原则,执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业类别为药学类、中药学类；执业范围为药品生产、药品经营、药品使用；注册机构对申请注册到药品零售连锁企业执业的，注册的执业单位应当明确到总部或门店。执业地区为省、自治区、直辖市。执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业。,39,（四）注册条件,药品生产、经营、使用单位的人员取得执业药师资格证书后即可向执业单位所在地区的执业药师注册机构申请办理注册手续。首次注册再次注册凡取得执业药师资格证书，按规定完成继续教育学分，可保留执业药师资格。取得执业药师
16、资格证书一年后申请注册的，除按首次注册的规定外，还需同时提交载有本人参加继续教育记录的执业药师继续教育登记证书。,40,首次注册的条件:,取得执业药师资格证书；遵纪守法，遵守职业道德；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；经执业单位同意。,41,41,首次注册提交的材料:,执业药师资格证书（原件）；身份证明复印件；近期一寸免冠正面半身照片5张；县级以上（含县）疾病预防控制机构出具的健康证明；申请人拟在执业单位应当在执业药师首次注册申请表的执业单位考核意见栏内如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为的情况；执业单位合法开业的证明复印件。,42,再次注册应具备的条件:,执业药师资格证书和执业
17、药师注册证；遵纪守法，遵守职业道德；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；执业单位考核材料；执业药师继续教育登记证书,43,再次注册提交的材料:,执业药师资格证书和执业药师注册证（原件）；申请人所在执业单位应当在执业药师再次注册申请表的执业单位考核意见栏内如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为的情况；执业药师继续教育登记证书；县级以上（含县）疾病预防控制机构出具的健康证明；近期一寸免冠正面半身照片3张。,44,（五）不予注册的情形:,不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满二年的；受过取消执业药师执业资格处分不满二年的；国家规定不宜从事执业药师业务的
18、其它情形的。,45,（六）注册程序:,首次注册,再次注册,省、自治区、直辖市药品监督管理部门,不合格,合格,补充材料,退审,颁发执业药师注册证,30日,填写申请表，交材料,46,（七）变更注册,变更执业单位或执业范围:执业药师在同一执业地区变更执业单位或范围的，须到原执业药师注册机构办理变更注册手续，执业药师注册机构在办理执业注册手续时，应收回原执业药师注册证，并发给新的执业药师注册证。,47,变更执业地区:,应当持执业药师资格证书和执业药师注册证正、副本原件及复印件，向新执业单位所在地区注册机构申请办理变更注册手续。 新执业地区的注册机构受理申请人的材料时，经对执业药师资格证书和执业药师注册
19、证正、副本原件和复印件核对无误后，应当场将执业药师资格证书和执业药师注册证正、副本原件返还申请人。,48,48,（八）注销注册,执业药师无正当理由不在执业单位执业超过半年以上者，由执业药师本人或其所在执业单位向注册机构申请办理注销注册手续。死亡或被宣告失踪的；受刑事处罚的；被吊销执业药师资格证书的；受开除行政处分的；因健康或其它原因不能从事执业药师业务的。,49,49,（九）执业药师注册证,执业药师注册有效期为三年。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注册手续的人员，其执业药师注册证自动失效，并不能再以执业药师身份执业。,50,51,四、执业
20、药师的职责,（一）执业药师的基本准则执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。（二）执业药师在各领域的具体职责1.依法、执法的责任执业药师必须严格执行药品管理法及相关法规及政策。执业药师对违法行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告。,52,2.药品质量监督责任 执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。3.监督合理用药的责任 执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。,53,五、执业药师的继续教育,
21、执业药师取得执业药师注册证后，应在3年有效期内每年接受继续教育。继续教育实行学分制和登记制度 学分制每年参加执业药师继续教育获取的学分不得少于15学分，注册期3年内累计不得少于45学分方可再次注册。其中必修和选修内容每年不得少于10学分，自修内容学习可累计获取学分。 登记制 执业药师继续教育登记证书,54,继续教育内容： 包括有关法律法规、职业道德和药学、中药学及相关专业知识与技能，并分为必修、选修和自修三类。 必修内容是按照全国执业药师继续教育指导大纲的要求，执业药师必须进行更新、补充的继续教育内容。 选修内容是按照全国执业药师继续教育指导大纲的要求，执业药师可以根据需要有选择地进行更新、补
22、充的继续教育内容。 自修内容是按照全国执业药师继续教育指导大纲的要求，执业药师根据需要在必修、选修内容之外自行选定的与执业活动相关的继续教育内容。,55,六、违反执业药师有关规定的处罚,执业药师资格制度暂行规定第六章：1.对未按规定配备执业药师的单位，逾期仍未配备者将追究负责人责任；2.对在需由执业药师担任的岗位上工作的人员，如逾期未取得执业药师资格，调离岗位；,56,3.对以虚假或不正当手段取得执业药师资格或注册证书的人员，一经发现，由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册。4.对执业药师违反本规定或其他药事管理法规的，依据法律或法规，由药品监督管理部门给予处分，直至追究刑事责任。,57,七、
23、我国执业药师现状和发展趋势,执业药师队伍：从1995年的1856余人，增加到2014年的将近30万人。2003年2月22日，中国执业药师协会成立。药师法有望出台。2012年新版GSP规定：药品零售企业负责人必须是执业药师。,58,59,第五节 临床药师,60,何谓临床药师？,指从事临床工作的药师。即直接面向患者提供药学服务的药学技术人员。欧美国家：医疗机构、社会药房、诊所、家庭护理机构等场所的药学技术人员。,61,临床与非临床药师服务的区别？,62,医院药房的非临床药师,63,临床药师走进病房,64,2018/7/21,64,1.中国医院药学现状：19952003年中国医院协会药事管理专业委员
24、会 受卫生部委托做了4项调查，发现医院药学主要存在3方面问题：整体技术素质偏低，人才结构和人才知识结构不合理；药学部门职责定位不准，医院药学发展方向需调整；工作模式落后、观念陈旧、药师作用未得到应有的发挥；,临床药师在我国的产生,65,2018/7/21,65,人才结构和人才知识结构不合理药学技术人员仅占医疗卫生技术人员：5.9%学历结构：大学本科及以上占总药学人员：16.7%技术职务：副高及以上:4.5% 药师以上:71.2% 其中 大学专科 27.9% 中 专 43.3%,66,2018/7/21,66,药学部门职责定位不准：重药品保障供应、轻药学技术服务和药物合理使用医院药学发展方向需调
25、整： 临床药学发展方向有偏差：重实验研究，轻临床、轻参与临床用药；2002年全国55所医院中，药师下临床的医院仅16%，其中一半还是偶尔的兼职；制定个体化给药方案的 9；开展TDM、ADR监察、药物利用与评价研究 50。,67,2018/7/21,67,工作模式落后很多医院仍处于保障供应型工作模式；药师职责：仍是调剂、制剂为主；观念陈旧、药师作用未得到应有的发挥 地方卫生行政部门和医院领导较普遍对医院药学的定位和药师作用缺乏基本的认识。,68,2018/7/21,68,2.通过调查发现药学部门工作要转型，药师职责需要调整：需明确医疗机构药事管理工作的定位；需调整医院药学部门的定位；需明确医院药
26、学是医疗机构医疗工作的四大技术支持系统（医、药、护、技）之一，临床治疗应建立包括药师在内的治疗团队。,69,2018/7/21,69,第十一条药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。 第十六条临床药学工作应面向患者 明确医院药学发展方向是临床药学 核心：合理用药、患者用药安全 第十七条逐步建立临床药师制 药学工作要转型 药师观念要转变,医疗机构药事管理暂行规定 卫医发2002 24号,70,2018/7/21,70,3.临床呼唤临床药师医生、护士对临床药师的需求：专科医师所掌握的药物知识难以胜任合
27、理用药的需要；医务人员在新药、新剂型方面的知识更新速度和能力与临床需要存在差距。患者对临床药师的需求：药物说明书复杂、术语难懂，患者难以理解医嘱或处方。患者对ADR的不了解影响服药依从性。,71,临床药师工作在我国发展的初步实践： -两个试点之1：,2005年11月，卫生部办公厅发布开展为期3年的临床药师培训试点工作。2006年2月，批准了第一批19家临床药师培训试点基地正式开展临床药师培训工作。2006年12月，卫生部公布了第二批31家临床药师培训基地。经过三年的临床药师培训工作，先后在全国16个省市建立临床药师培训基地50个，培养了具有独立工作能力的临床药师415名。,临床药师培训试点,7
28、2,2018/7/21,72,培训试点3年经验总结： 基地培训起到了良好的示范和引导作用，推动了临床药师工作的开展，但仍存在一些不足：缺乏规范化的培训方案和培训教材：不同基地水平差异显著，培养方式各异，造成培养水准相差明显；缺乏统一的标准化考核方案和评价体系：理论考核和临床技能考核由各基地医院自行举行，对学员能力和资质的认定缺乏客观性和公平性；缺乏继续教育机制：很多学员回到原单位没有再教育的机会和动力，甚至不能从事临床药学工作，临床药学工作又回到原点。,73,2007年12月，卫生部医政司又组织开展临床药师制的试点工作，确定了42家试点医院，探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位责任和管理制度
29、等。,临床药师工作在我国发展的初步实践-两个试点之2：,临床药师制试点,74,2018/7/21,74,开展两个试点工作的目的： 希望通过试点，总结出一套实行临床药师制和培养临床药师人才方面比较成熟的经验：探索临床药师的条件与准入资格探索临床药师的定位与职责任务探索临床药师参与药物治疗的工作模式,75,2018/7/21,75,探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度；探索在职临床药师培养模式与标准；希望通过试点加速医院药学转型和药师职能的转变；引起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视；推动药学教育改革; 与国际医院药学接轨。,76,临床药师的资格和条件要求,应由具有药学专业本科以上学历并
30、取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。,77,临床药师的功能与作用 1. 药物治疗专家功能 2. 药物信息的主要来源功能 功能 3. 治疗结果评价和建议功能 1. 处方前的作用 2. 处方中的作用 作用 3. 处方后的作用,78,临床药师功能,药物治疗专家,治疗结果评价和建议功能,药物信息主要来源,确保和促进药物治疗的合理性，避免不良决策和医药意外事件,就药物治疗的评价结果与患者和卫生专业人员协商,提供客观，循证的治疗信息和治疗决策建议,79,处方前作用,上市决策，国家和地方处方集选择，处方制度和治疗原则,处方中作用,处方后作用,与医师协商，评价处方药历,与患者交流和教育作用,临床药师作用,
31、80,美国临床药师主要活动,药动学研究及治疗药物研究,81,我国临床药师的工作内容和职责,了解药物应用情况，参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，参与药物治疗方案设计参与日常性医疗查房和会诊，参与重患者的救治和病案讨论，协助医生遴选药物设计个体化给药方案指导护士对药品的工作为医务人员和患者提供用药信息，宣传用药知识协助医师做好药物临床观察结合治疗实践，开展合理用药，药物评价和利用的研究。,82,知识拓展链接：,临床药师网：http:/ http:/ 药智论坛 http:/ 药师的职业道德规范,84,案例一：道德两难之柯尔伯格的 “海因兹偷药”故事,故事：在欧洲，一名妇女得了一种特殊的癌症，
32、快要死了。医生说只有一种药或许能挽救她的生命。这种药就是本城药剂师最近刚发现的一种镭。每一剂药的成本是400美元，药剂师要价4000美元。患病妇女的丈夫名叫海因兹，他找到他所认识的每一个人去借钱并尝试了每一种合法的手段，但他最终也只能筹到总共2000美元，仅够药价的一半。他告诉药剂师说他的妻子快死了，求药剂师将药便宜些卖给他或者让他以后再付钱。但是药剂师说：“不行，我发明这种药就是要用它赚钱。”所以，在走头无路的情况下，海因兹感到绝望并考虑砸开药店为他妻子偷药。(Kohlberg,1984)。,85,当这样一个道德两难故事呈现给你后，请讨论与故事有关的下述问题：,1.海因兹应该偷药吗?为什么?
33、 2.他偷药是对的还是错的?为什么? 3.海因兹有责任或义务去偷药吗?为什么? 4.人们竭尽所能去挽救另一个人的生命是不是很重要?为什么? 5.海因兹偷药是违法的。他偷药在道义上是否错误? 为什么? 6.仔细回想故事中的困境，你认为海因兹最负责任的行为应该是做什么?为什么?,86,案例二：如何走出道德的困惑,刘明通过执业药师考试后应聘到一家药店担任了执业药师，上班没多久，他发现药店的其他同事经常向患者推荐一些没有必要服用的药物。 一天，一名胃溃疡的患者拿着处方来药店买药，他的同事王亮按照处方给了患者奥美拉唑和克拉霉素后，又给患者推荐四盒“培菲康” (双歧三联活菌) 并大力渲染选这种药如何如何好
34、。出于专业本能，刘明意识到王亮推荐的“培菲康” 很明显是出于对销售额的考虑，他马上制止了王亮的行为。今后，类似的情况再发生，只要他看到了，都会出面干预，很快，他发现同事和领导看他的目光开始不对劲，一个多月后，因为一点点小事，领导把刘明给辞退了。,87,讨论：1、刘明为什么被辞退？2、在未来的岗位上，刘明还应该坚持自己的原则吗?3、国家应采取什么措施才能使诸如王明这样的药师坚持自己的原则？,88,89,（一）药学职业道德规范： 药学职业人员在药学实践中所要遵守的标准和准则，是药学职业长期发展过程中形成的所有药师的共同行为准则。（二）药师职业道德规范的一般准则药师职业道德包括四个方面的基本内容：1
35、.对病人和公众的责任-设身处地2.药师对自身的责任-提升自我3.对药学职业的责任-维护形象4.对其他卫生专业人员的责任-友好协作,90,（三）国际药学联合会药学道德准则,2004年9月，国际药学联合会在新奥尔良举行会议，批准发布了药师道德准则的职业标准。,91,（四）希波克拉底誓言1,仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾子、吾师之子孙及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力与判断力
36、所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共惩之。,92,希波克拉底誓言2,医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我希波克拉底发誓： 我愿以自身判断力
37、所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。,93,我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女
38、堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。 无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。 我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！,94,（五）美国药学会制定的“药师职
39、业道德规范”,1848年美国费城药学院制定了美国第一个关于药师的职业道德规范；1952年美国药学会成立时，采纳这一规范作为全美药师必须遵照执行的职业准则。1983年美国药学院协会制定药师誓言1993年美国药学会颁布了全新的药师职业道德规范，淡化药师在调剂、制剂方面的职责要求，强调药师与病人的契约关系和对社会的责任。,95,药 师 誓 言（美国药学院校协会1983年制定）,此时此刻，我庄严宣誓，加入药学职业，将我的职业生涯奉献给为人类服务。我将以减轻人类痛苦，维护社会安宁为首任。我将以我的知识和经验，尽我最大能力，为公众和其他卫生专业人员服务。 我的药学职业生涯中，我将尽最大努力与发展同步，保持
40、专业能力。我将遵守药学实践的法律法规，并促进其实施。我将保持道德和伦理操行的最高标准。 我已充分认识公众赋予我的信任和责任，谨此自愿立誓。,96,药 师 信 条 （ 1935年广济医刊）,技术须迅速而精密以利业务的发展 动作须活泼而谨慎以免忙中的错误 施行仁术以尽慈善之义务 依照药典以重病民之生命 制造调配确实以增新医之声誉 清洁整齐弗怠以释外人之疑虑 不许冒充医师以清职业之界限 不许诽谤他人以丧自己之人格 非礼之心勿存养成规矩的态度 非义之利勿取养成正当的行为,97,勿卖假药须清白的辩别 勿买仇货须切实的觉悟 弗配害人之处方本良心而尽天职 弗售毒杀之药品恃药律以保民生 遵守旧道德以除一切之不正 遵守新生活以除一切之恶习 疑事切弗自专以减过失 余暇多看书报以广知识 凡事须亲自操作以免隔阂之弊 每日摘记要以免穷思之苦,98,（六）我国药师的职业道德规范,广济医刊药师信条；药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德中国药学会举办的中国药师周大会中国执业药师道德准则2006.10.18中国执业药师协会在中国执业药师论坛第六届年会上发布 中国执业药师职业道德准则适用指导2007.3.13中国执业药师协会发布,
