1、11 护理五项核心制度？查对制度 医嘱执行制度 分级护理制度 危重病人抢救制度 交接班制度2 患者十大安全目标？目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全3 高血压护理原则
2、？一.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。二.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。三.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多
3、食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。四.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压 23 次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。五.用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血
4、压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床 23小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。4 补钾原则？一、禁止静脉推注 严禁直接从静脉推注高浓度钾，少数缺钾者需大剂量静脉滴注时，应该进行心电监护，如心电图出现高钾血症变化时，应该立即停止补钾并采取相应措施。2二、见尿补钾 尿量超过 40ml/h 或 500ml/d 方可补钾。三、补钾总量不宜过大 约为氯化钾 36g/d。四、补钾浓度不宜过高 不宜超过 0.3五、补钾速度不宜过快 控制在 20mmol/h 以下。5 你的护士职业规划？对于
5、没有航向的船来讲，任何风都不会是顺风。好的规划是我们迈向成功的第一步。要更好地做好将来从事的职业，就要更好的了解自身的能力，做为一名刚毕业的护士，我的理论知识较为扎实而在实际操作方面尚有欠缺。在今后的工作中，要付出比别人更多的努力去锻炼自己，使自己成为一名优秀的护理工作者。 确定目标一、近期目标：（2015-2018 年）确定目标：轮科期间掌握所到科室的专科理论知识及操作，使自己以最快的速度吸收最多的能量，夯实基础；建立良好的人际关系，成为一名全方面发展的优秀护士。取得护师资格证。制定发展措施：这个时期是我刚从学校进入工作环境，实现从学生到护士转变，并为新的组织所接纳的过程。我要用饱满的精神和
6、热情的态度投入工作，积极熟悉科室业务，使自己适应繁忙而多变的临床工作环境；上班时间和科室同事配合好工作，不懂的问题要及时求教；以最快的速度学习掌握各轮科科室的理论及操作知识，为自己今后的护理事业打下结实的基础。二、中期目标：（2018-2020 年）确定目标：获得带教资格，受聘成为主管护师，提高管理组织能力/掌握并精通至少一项专科操作，成为专科型护士。制定发展措施：按规定参加护理人员规范化培训，并完成规定任务。考取主管护师。提高自己的管理及组织能力，向管理层面发展；在全面发展的基础上，掌握并精通至少一项专科操作，成为该专科的领头人。三、中长目标：（2020-2024 年）确定目标：受聘成为副主
7、任护师。制定发展措施：系统掌握本学科基本理论和专业知识，熟悉相关学科知识，熟练掌握本专业备种疾病护理常规及技术操作规程，能独立处理本专业较复杂疑难问题和解决较重大技术问题。四、长期目标：（2024 年之后）确立目标：受聘成为主任护师/从事护理教学事业。制定发展措施：精通本学科基本理论和专业知识，掌握相关学科知识，及时跟踪专业新理论、新技术，根据国家和本地区专业发展的需要，确定本专业工作和研究的方向。当然有计划是好事，但要做到并不是一件简单的事，不过我相信只要有努力坚持就一定会有成绩。6 护患矛盾主要原因？护士每天和病人打交道，免不了会发生一些矛盾。若矛盾不能及时化解，不但会影响正常的护理工作秩
8、序，也会影响病人的康复。在此总结一下临床护理工作中常见护患矛盾发生的原因及对策。3因服务态度引发护患矛盾：随着整体护理的开展和行业医德医风的加强；因服务务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士，工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致病人误解而引发矛盾。在临床护理工作中，护土要态度和蔼，说话语气和缓、方式因人而宜；要学会察颜观色，对病人不清楚的问题尽量用通俗的语言耐心解释；对病人的姓名、年龄，性别、诊断、用药都要心中有数， 、能准确回答病人提出的每一个问题。当自己确实不明白时，应向病人讲明，待了解清楚后再告知病人；对病人提出的合理要求，如调换床位，更换输液部位等尽
9、可能满足；护士要站在病人的角度，为病人着想，处处理解、关心病人。因费用问题引发矛盾：这类问题目前相对较多。当医生或护士向病人催款时易引发矛盾。病人人院后，医生和护士要向病人详细说明医疗的大概费用，让病人心中有数；转账时，护士要严格按照收费标准执行，不乱收费；当病人对费用产生疑问时，护士要耐心解释，必要时询问有关科室，直到病人或家属清楚为止。因护士人员少而引发矛盾：临床上普遍存在护士人员数量不足的问题，当科室比较忙，同时几个病人需要更换液体或做其他处置，而护土不能按时赶到而引发矛盾。针对这种情况、护士长要统筹安排科室工作，适时增减值班人员的数量。对诊断治疗不满意而引发矛盾：当某些疾 病诊断不清楚
10、、刀口愈合不良、晚期癌症洽疗效果不满意时，病人或家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就成为病人或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况，护士要及时向护士长反映，提醒所有的护士注意，更加严格做好每一项护理工作。当病人指责护理工作时，不必做过多解释以避免引起不必要的冲突。因实习生单独操柞而引发矛盾：有些护士工作，不负责任，让实习生单独为病人进行操作，因操作失败使病人不满意而引发矛盾。对此问题，带教老师要跟随实习生进行每项操作，这样不但可以锻炼实习生胆量，提高操作成功率，也会增加病人对实习生的信任。一旦操作失败，老师要向病人道歉，并亲自完成操作。7 病人的权利和义务？病 人 的 权 利（ 1
11、） 获 得 基 本 医 疗 保 健 的 权 利（ 2） 人 格 受 到 尊 重 的 权 利 ， 不 得 歧 视 、 遗 弃 、 侮 辱 等 。（ 3） 知 情 同 意 权（ 4） 隐 私 权 （ 5） 自 主 权（ 6） 拒 绝 治 疗 权（ 7） 有 对 医 疗 机 构 的 批 评 建 议 权（ 8） 因 医 疗 事 故 所 造 成 损 害 获 得 赔 偿 权 利 （ 包 括 请 求 鉴 定 权 、 请 求 调 解权 、 诉 权 ）4病 人 的 义 务（ 1） 如 实 陈 述 病 情 的 义 务（ 2） 配 合 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 进 行 一 切 检 查 治 疗 的 义 务
12、（ 遵 守 医 嘱 的 义务 ）（ 3） 支 付 医 疗 费 用 及 其 他 服 务 费 用 的 义 务（ 4） 尊 重 医 务 人 员 的 劳 动 及 人 格 尊 严 的 义 务（ 5） 遵 守 医 疗 机 构 规 章 制 度 的 义 务（ 6） 不 影 响 他 人 治 疗 ， 不 将 疾 病 传 染 给 他 人 的 义 务（ 7） 爱 护 公 共 财 物 的 义 务（ 8） 接 受 强 制 性 治 疗 的 义 务 （ 急 危 病 人 、 戒 毒 、 传 染 病 、 精 神 病 等 ）8 护士的权利和义务?一、护士的权利1、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；2、获得与
13、其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务；3、按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称；4、参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体；5、获得疾病诊疗、护理相关信息；6、其他与履行护理指责相关的权利；7、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。二、护士的义务1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；2、在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该仪式所在科室的
14、负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告；3、有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。5 保护病人隐私9 你对医疗改革的看法？看法 ：我国的医疗改革任重道远，14 亿人口带来的巨大压力给我过医疗卫生事业带来了相当大的挑战，百姓一直面临着看病难、看病贵的问题。据调查，我国绝大部分的县级医院都是亏损严重的，一方面，我国的医疗事业由中央调5控，可以保持住医疗事业有序进行，另一方面，事业单位所带来的缺点之一工作效率和工作热情的无所谓化。但是国家对医疗事
15、业的重视程度还是相当高的，近几年不断推出符合我国国情的，对老百姓行之有效的医疗改革，但是这需要时间，城镇居民医保可以反映出中央对老百姓看病问题解决的决心，并且中央还在积极推出一系列惠民的政侧，基层民众的心声是最广大人民的心声，医疗改革也应该从农村循序渐进，当然，不断的培养医疗卫生科技人员也是很重要的，很多高端技术药品都是国外引进，中间的差价只有推压到老百姓身上，但是作为普通百姓，我们要相信，道路是曲折的，前途是光明的，在近几年中，我国的医疗制度还是会有很大改进的。存在问题： 二、医疗体制存在的问题 医生收受药品回扣是当前医改面临的最重要、最紧迫的问题。 毋庸讳言，当前医改所面临的最重要、最紧迫
16、的问题是：在药品回扣的诱惑、刺激乃至绑架下，医生越来越偏向于使用高价药，处方金额越来越大，不合理用药也越来越严重。药品回扣刺激下的大处方、过度用药不但“谋财”，而且“害命”，使得医患矛盾日益激化，以至于患者杀死无辜的医生应对方法： (一)强化政府的职能 首先是强化政府的筹资和分配职能。医疗卫生必须由政府通过直接筹资(即由政府直接投资兴办医疗机构)和间接投资(即由政府、企业和个人三方共同出资)的方式来降低患者个人直接支付现金的比重。其次是强化政府的分配职能。要确保政府对公共卫生事业的投入。由于公共卫生事业属于公共产品，因此提供公共卫生服务是政府的基本职能。同时，政府的卫生服务也应投向医疗保险和公
17、共卫生领域，投向低收入和贫困人口等弱势群体，并保证投入到位，这样才能让大多数人得到基本的医疗保健服务。再次是政府要加强监管职能。由于卫生服务关系到人民生命安全，并是一种专业技术性很强的工作。因此，医疗卫生管理部门应对各种所有制形式的医疗机构，进行必要的规范和监督，促使其朝着有利于社会整体利益的健康方向发展。同时，要制定完善的医疗机构的相关政策和法规，健全管理体制和监督机制，对不同所有制的医疗机构一视同仁，享受同等的管理体制和政策待遇，为公平竞争创造一个良好的外部环境。 (二)构建多层次医疗卫生覆盖体系 我国的农村和城市应该在考虑当地经济水平的基础上根据各自的能力和需求制定与自身相适应的医疗覆盖
18、体系。农村卫生服务网络多面对低收入及弱势群体，其医疗卫生体系需要更多地依赖于政府的财政投入，其中少部分费用可以让有支付能力群体共同参与分担。这一方法可以在鼓励个人参与的同时提高农村现有的支付水平。虽然费用分担的水平较低，但是仍然可以起到补充作用。城镇中的低收入、老年、儿童和残疾人等弱势也需要一个由政府财政支持的卫生服务网络。要为城镇每年医疗救助卫生服务的覆盖水平设定上限，并让有负担能力的人群参与较低水平的医疗成本共担不仅可以鼓励个人参与的积极性，有效控制花费，还可以为重大疾病的医疗开销提供保障。基本医疗保险为城镇卫生服务网络提供了一个可操作的框架。它应该在不减弱城市参保人员在参保前所享受到的服
19、务和利益的前提下，覆盖适当的医疗服务范围。 (三)大力发展医疗保险 为实现我国全民医保，在保险体系上可以采用医疗救助、社会基本医疗保险、商业健康保险这样不同层次的网络来覆盖全民。医疗改革的具体操作方面6也应与社会医疗保障的各个层次相对应。在社会救助方面应充分发挥政府的作用。社会医疗救助主要是指对于处于社会底层、没有收入来源或收入很少无力支付医药费及保险费的人采取由国家为其免费提供医疗救助服务 ，其费用主要由国家来支付。在社会基本医疗保险方面 ，保险费由企业、个人、国家、地方政府统筹集资。在商业健康保险方面，主要由个人支付保险费，满足其多方面的医疗卫生服务需求。 中国的医改应该以人人享有健康为目
20、标。要从国民经济和社会发展总体战略高度制定保障国民健康的基本制度，建立符合国情的全民医疗卫生保障体系和有利于人民健康的经济社会发展体系，建立全民参与、全民享有的健康保障体系，让各个社会阶层包括弱势群体都能分享到医疗改革的成果。 10 什么是优质护理服务？优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包
21、括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。11 如何提高自己的工作能力？加强思想政治教育，树立正确的世界观和人生观，深刻领悟护理工作的实质就是救死扶伤，默默奉献，把患者的痛苦，需求放在第一位，从人性化护理角度，正确对待工作中的苦与乐，得与失，使护理工作更上一个层次；培养护士具有高尚的情操和美好的心灵。做为一名护士首先要有良好的职业道德和爱岗敬业精神，不要冷淡患者，应付工作，不要对串者的痛苦视而不见，激发护士的工作热情和职业情感，设身处地为患者着想，只有满足患者或取得患者的理
22、解时，才能真正从我们的工作言行中体验到护士全心全意为人民服务的高尚情操和待患如亲的美好心灵； 培养护士学习的热情，目的是提高护理水平和护士素质，对新技术，新业务，新设备要组织护士参观学习； 培养护士的竞争意识，当今商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，卫生市场竞争会日益激烈，做为一各优秀的护理人员，必须具备竞争意识。工作中恰当地配合工作激励和成绩奖励，使护士的工作目标具有一定的挑战性，这样才能真正激发护士奋发向上的热情，同时要想护理顺利完成，进一步提高护理质量，必须实施成绩奖励，而且奖励在一定程度上要满足护士的需求，或多或少的要与工作业绩挂钩，建立完善的奖惩制度，充分调动护士积极进取，勇于竞争的
23、积极性；12 如何面对工作中的压力？7学者们一致认为，要增加护士编制，改变当前超负荷工作状态。合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动。记住以往的教训，尽量不犯同样错误。尽可能减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪，又无法解除时，要帮助她们寻找正确的渲泄方式和寻求外在支持。如向家人、亲朋好友倾诉，参加社交娱乐活动，以释放和调节情绪。提高护士的适应能力 护士是特殊职业，工作中必然有较大的压力，只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。针对护士的压力因素，学者们提出要加强护士业务能力的培训，以
24、减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高应付压力的能力，同时要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理耐受力，从容面对压力。1. 护士职业具备的条件？护士职业需满足以下条件：（1）具有完全民事行为能力。（2）在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。（3）通过卫生部组织的护士执业资格考试，符合卫生部规定的健康标准。2. 护士应具备什么素质？你觉得自己做护士有什么优势？护士应具备的素质：（1）职业道德素质护士是白衣天使，救死扶伤
25、是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友和亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。（2）专业技术素质第一，具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。8第二，具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息。有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。第三，有扎
26、实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。第四，有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。第五，掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。第六，护士应利用做护理工作时的有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些
27、常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。（3）文化仪表素质护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。（4）心理素质护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。（5）身体素质护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。结合自己的优点、长处和护士应具备的素质，阐述自己在做护士方面的优势。9
