1、教 案 首 页本次课标题：生命体征的评估及护理（体温） 学时 2周 月 日 第 节周 月 日 第 节 周 月 日 第 节 授课班级上课时间周 月 日 第 节上课地点 教学目的1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题3. 养成与人合作的能力能力（技能）目标 知识目标教学目标1.具有按照护理程序为不同患者正确测量体温的能力；2.具有对体温异常患者提供正确的护理措施的能力；3.具有健康教育的能力；4.具有分析和解决问题的能力；5.具有与人合作的能力。1掌握稽留热、间歇热、弛张热、不规则热的概念；2
2、. 熟悉测量体温过程中的注意事项；3掌握发热各阶段的临床表现及护理措施；4掌握发热及体温过低患者的护理要点。能力训练任务与案例任务 1：认识体温计任务 2：三种体温（口温、腋温、肛温）的测量方法任务 3：检视体温计和判断测量结果任务 4：体温异常患者的护理任务 5：体温计的清洁、消毒和检查案例 1：大叶性肺炎老年患者案例 2：早产儿案例 3：腋窝狐臭根治术患者案例 4：脑出血发热患者案例 5：幼儿测量体温重点难点教学方法重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量体温难点：高热和体温不升患者的护理教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法教学资源1教材基础护理技术、实训指导、课程标准、多媒体
3、课件2测量 3 种体温用物3课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记生命体征的评估及护理（体温）教学过程设计本单元课程教学总计 （时间： 90 分钟）【步骤一】导入 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1 讲授：生命体征评估在临床护理工作中的意义2 展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析案例一：李某，男，67 岁，有高血压病史 10 年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热 3 天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，现在该首要给患者采取什么护理措施？怎样做？3引导学生分解本次课的学习任务1分析案例一：患者李大
4、爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者体温的情况，然后测量其他生命体征2学习任务分析：认识体温计三种体温（口温、腋温、肛温）的测量检视体温计判断测量结果体温异常患者的护理体温计的清洁、消毒和检查【步骤二】任务一：认识体温计 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1展示体温计的实物和图片，学生认识体温计2.重点总结三种玻璃汞柱式体温计的特点1观察体温计，分析不同体温计的特点 【步骤三】任务二：三种体温（口温、腋温、肛温）的测量 （时间： 30 分钟）教师活动 学生活动1总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，
5、学生按照护理程序的方法练习 3 种体温的测量2展示案例二和案例三：案例二：张毛毛，男，早产儿，出生后第一天如何给患者测量体温？案例三：刘三，女，18 岁，因行双侧腋窝狐臭根治术住院，术后如何给患者测量体温？3学生分组进行情境模拟，按照护理程序的方法练习为案例 13 的不同患者进行 3 种体温的测量4汇报情况进行点评5播放电教片三种体温（口温、腋温、肛温）的测量6. 第四步：小结 3 种体温的测量方法：（1）口温：口表水银槽端斜放于病人舌下热窝处，指导病人闭口3min，用鼻呼吸，嘱病人勿说话、勿用牙咬（2）腋温：帮病人取舒适体位，解开衣扣，擦干汗液，将腋表水银端放于病人腋窝深处并紧贴皮肤，指导病
6、人屈臂过胸夹紧体温计 710min1学习按照护理程序为患者测量 3种体温的方法2按照护理程序的方法练习 3 种体温的测量3分 3 组汇报体温的测量4汇报情况进行点评5. 观看电教片6理解 3 种体温的测量要点（3）肛温：病人取侧卧位、俯卧位或屈膝仰卧位，露出测温部位，用润滑剂润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 34cm，保留 3min【步骤四】任务三：检视体温计及判断测量结果 （时间：5 分钟）教师活动 学生活动1讲授体温计检视方法：取出体温计后，用消毒液纱布擦净，使体温计的刻度面在上，数字面在下，检视刻度与数字相交的棱，观察汞柱对应的数字即为被测者的体温，注意视线与检视部分平齐2复习：正常成人不同
7、部位的体温。正常成人不同部位的体温部位 平均温度 正常范围口温（舌下） 37.0(98.6) 36.337.2(97.399.0)腋温（腋窝） 36.5(97.7) 36.037.0(96.898.6)肛温（直肠） 37.5(99.5) 36.537.7(97.799.9)3指导学生判断测量结果1分组检视体温计，查找问题2重新检视体温计，记录体温值3判断测量结果【步骤五】任务四：体温异常患者的护理 （时间： 22 分钟）教师活动 学生活动1讲授：体温过高（发热）及热型的概念，分析发热不同阶段的临床表现（1）程度：低热 37.338；中度热 38.139；高热 39.141；超高热41（2）热型
8、：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热（特点）（3）不同发热阶段：体温上升期、高热持续期、体温下降期2引导学生根据不同发热阶段的临床表现提供护理措施（1）体温上升期 特点：是产热大于散热，体温升高表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战等方式：骤升和渐升护理措施：监测体温，观察病情；保暖；心理护理（2）高热持续期 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡表现：皮肤潮红、灼热；呼吸深而快；脉率增快；口唇干燥、尿量减少等护理措施：降温；休息与活动；补充营养与水；口腔护理（3）体温下降期 特点：散热大于产热，体温恢复至正常表现：大量出汗和皮肤潮湿方式：骤降和渐降 护理措施：皮肤护理；健康教育3讲授：体温过低的分
9、度及护理（1）程度：轻度 3235；中度 3032；重度30；致死温度2325（2）护理：去除病因；保暖；监测生命体征；心理护理；健康教育4案例一情境训练1理解体温过高（发热）及热型的概念发热不同阶段的临床表现2分析不同发热阶段的护理措施3理解体温过低患者的护理4案例一情境练习5情境模拟情况点评及小结【步骤六】任务五：体温计的清洁、消毒和检查 （时间： 3 分钟）教师活动 学生活动1讲授：体温计的清洁、消毒和检查方法 1理解体温计的清洁、消毒和检查方法【步骤七】归纳 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1讲授知识点：3 种体温计的特点；体温异常患者的护理；体温计的清洁、消毒和检查2按照护理程
10、序为病人测量体温的 3 种方法1理解体温计的清洁、消毒和检查方法2强化：重要知识点和方法【步骤八】综合训练 （时间： 10 分钟）教师活动 学生活动1引入案例四：张，女，65 岁，脑出血后左侧肢体偏瘫住院，病人入院 2 天来一直处于昏迷状态，由其丈夫吴大爷陪伴，今天早晨查房时，吴大爷告诉你患者的额头很烫，你给患者测量脉搏为 130 次分，面色潮红，呼吸急促，你首先想到该患者存在什么护理问题？该如何为其测量体温？如果患者体温过高，请分析处于发热的哪个阶段？该给于什么护理措施？2选择一组学生进行汇报，点评1分组进行情境练习2汇报，点评【步骤九】总结及作业布置 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动
11、1引导学生小结体温测量：患者有发热的症状或体征测量体温（三种方法）检视体温计判断结果解释、心理护理2布置作业：（1）案例五：一名 2 岁零 3 个月的幼儿，因感冒由爸爸和妈妈带至一所医院看病。护士要求患儿先测量体温，并将体温计放进患儿口腔。请分析评价该护士的行为。假如是你，你会怎么做？（2）完成课程网络平台相关内容的测试（3）预习脉搏、呼吸的评估与护理1在教师的引导下总结本次课学习内容2记录作业教案首页本次课标题：生命体征的评估及护理（脉搏、呼吸） 学时 2周 月 日 第 节周 月 日 第 节 周 月 日 第 节 授课班级上课时间周 月 日 第 节上课地点 教学目的1.能够按照护理程序的工作方
12、法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题3. 养成与人合作的能力能力（技能）目标 知识目标教学目标1.具有按照护理程序为不同患者正确测量脉搏、呼吸的能力；2.具有对脉搏、呼吸异常患者提供正确的护理措施的能力；3.具有健康教育的能力；4.具有分析和解决问题的能力；5.具有与人合作的能力。1掌握各种异常脉搏、呼吸的概念；2. 熟悉测量脉搏、呼吸过程中的注意事项；3掌握发热各阶段的临床表现及护理措施；4掌握发热及脉搏、呼吸异常患者的护理要点。能力训练任务与案例任务一：确定诊脉部位任务二：测量脉搏和呼吸任务三：判断测量结果 任
13、务四：异常脉搏和异常呼吸患者的护理案例 1：高血压患者案例 2：心脏病患者案例 3：发热患儿重点难点教学方法重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量脉搏、呼吸难点：脉搏、呼吸异常患者的护理教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法教学资源1教材基础护理技术、实训指导、课程标准、多媒体课件2血压计3课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记生命体征的评估及护理（脉搏、呼吸）教学过程设计本单元课程教学总计 （时间： 90 分钟）【步骤一】导入 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1复习：脉搏、呼吸的评估与护理。2.展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。案例一：李某，男，6
14、7 岁，有高血压病史 10 年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热 3 天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量脉搏、呼吸后发现患者的腋温为39.6，接下来如何测量脉搏和呼吸？3引导学生分解本次课的学习任务1分析案例一：患者李大爷，测量患者的脉搏、呼吸为 39.6，一般情况下，发热的患者脉搏和呼吸会相应增快。2. 学习任务分析：本次课程工作任务分解：确定诊脉的部位测量脉搏和呼吸并记录判断测量结果异常脉搏和异常呼吸患者的护理。患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热
15、，作为候诊室护士，首先要评估患者脉搏、呼吸的情况，然后测量其他生命体征【步骤二】任务一：确定诊脉部位 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1在图片和自己的身上寻找体表的诊脉部位，最常用的为桡动脉。1学生互相查找诊脉部位。观察脉搏、呼吸计，分析不同脉搏、呼吸计的特点 【步骤三】任务二：测量脉搏和呼吸 （时间： 20 分钟）教师活动 学生活动1总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习 3 种脉搏、呼吸的测量2点评。3.播放电教。4.小结：脉搏和呼吸的测量方法。脉搏的测量：准备测量：护士将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，正常脉搏测 30s，乘以 2；异常脉搏
16、应测 1min。如发现病人脉搏短绌，应由 2 名护士同时测量 1min：一人听心率，一人测脉率，由其中一人发出“起”和“停”口令记录（次/min） ，脉搏短绌记录方法：心率/脉率整理绘制。1学生 2 人 1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。2. 观看电教：呼吸和脉搏的测量呼吸的测量：准备测量与计数（护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察病人胸部或腹部的起伏，注意一起一伏为一次呼吸）计数：正常呼吸测 30s，乘以 2；异常呼吸病人或婴儿应测 1min；危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1min记录（次/min）绘制。【步骤四】任务三：判断测量结果 （时间
17、：25 分钟）教师活动 学生活动1复习脉搏的正常范围及生理变化。2.讲述异常脉搏的评估，从节律、频率、强弱、弹性等方面。3.判断测量的案例中的患者的脉搏情况。4.复习呼吸的正常范围及生理变化。5.讲述异常呼吸的评估，从节律、频率、深浅度、声音、形态以及有无呼吸困难等方面。6.判断测量的案例中的患者的呼吸情况1复习脉搏的正常范围及生理变化2复习呼吸的正常范围及生理变化3学习判断测量结果【步骤五】任务四：异常脉搏和异常呼吸患者的护理 （时间： 10 分钟）教师活动 学生活动1.讨论：脉搏和呼吸异常患者的护理措施2.小结。1讨论：脉搏和呼吸异常患者的护理措施2.小结。【步骤六】综合实训 （时间： 2
18、0 分钟）教师活动 学生活动1展示案例二和案例三，案例二：刘，男，58 岁，心房纤颤病人，脉率和心率不相等，如何测量该病人的脉率？测量后该怎样进行记录？如何护理该患者？请你和伙伴们进行情境模拟。案例三：临床上经常遇到发热的小儿，呼吸急促，但是烦躁不安，而且一见到护士就哭，如何监测这类病人的呼吸情况？2.点评。1学生分组模拟，完成工作任务。2. 学生代表进行情境演示。【步骤七】总结及作业布置 （时间： 5 分钟）教师活动 学生活动1总结与提炼确定诊脉部位和呼吸测量方法测量脉搏、呼吸判断结果正常解释；心理护理1在教师的引导下总结本次课学习内容测量异常护理2.作业案例四：张 XX，48 岁，风湿性心
19、脏病 20 年，入院时脉律不规则，强弱不等，呼吸微弱，作为该患者的责任护士，如何测量患者的脉搏和呼吸？3.预习血压的评估与护理2记录作业教案首页本次课标题：生命体征的评估及护理（血压） 学时 2周 月 日 第 节周 月 日 第 节 周 月 日 第 节 授课班级上课时间周 月 日 第 节上课地点 教学目的1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题3. 养成与人合作的能力能力（技能）目标 知识目标教学目标1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；3.具有健康教育的能力；4.具有分析和解决问题的能力；5.具有与人合作的能力。1掌握高血压的概念；2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；3掌握异常血压患者的护理要点。能力训练任务与案例任务一：认识血压计任务二：测量血压并记录任务三：判断测量结果任务四：异常血压患者的护理案例 1：高血压患者案例 2：偏瘫患者案例 3：健康教育重点难点教学方法重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压难点：血压异常患者的护理教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法教学资源1教材基础护理技术、实训指导、课程标准、多媒体课件2血压计3课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记
