1、一、 名词解释：（每题 2分，共 14分）1、血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力， （1.5 分）一般所指的血压是指体循环的动脉血压。(0.5 分)2、压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,（1 分）致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。 （1 分）3、弛张热：体温在 39以上，24 小时内温差达 1度以上，体温最低时任高于正常水平（1 分） 。多见于败血症、风湿热、化胧性疾病等。 （1 分）4、十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为 4个象限（1 分） ，其外上象限为注射部位，注意避开内角（1 分）5、脉搏短绌
2、:单位时间内脉率少于心率（1 分） ，心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（1 分） 。6、嗜睡：是最轻度的意识张碍。病人处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，（1 分）醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去后又很快入睡。 （1分）7、鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内， （1 分）从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法（1 分） 。8、隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。9、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的
3、。10、无菌技术:是指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。11、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行征法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。12、护患关系：是指护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。13、等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习。14、内源性感染：各种病因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。15、 稽留热：体温持续在 39-40以上（1 分） ，达数天获数周（1 分） ，24h 波动范围不超
4、过 1（1 分） 。16. 继发效应：用冷或用热超过一定时间后（1 分） ，产生与生理效应相反的作用，这种现象就称之为继发效应。 （2 分）17、 少尿：24h 尿量少于 400ml或每小时尿量少于 17ml.18溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常（1.5 分）破坏或溶解引起的一系列临床症状（1.5 分） 。19心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因（1 分） ，导致呼吸、心跳停止（1 分） ，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施（1 分） 。20、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发
5、生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1：简述医疗护理文件记录的原则？答：及时、准确、完整、简要、清晰。 （每词 1分）2、简述护士素质的基本内容？ 答：（1）思想道德素质（1 分）（2）科学文化素质（1 分）（3）专业素质（1 分）（4）体态素质（1 分）（5）心理素质（1 分）3、护理工作中潜在的法律问题主要有哪些？答：（1）侵权行为与犯罪（1.5 分）（2）疏忽大意与渎职罪(1.5 分)（3）收礼与受贿(1.5 分)4、简述病人输液滴速不畅或不滴的原因有哪些？答：1、针头滑出血管外（1 分）2、针头斜面紧贴血管壁（1 分）3、
6、针头阻塞（1 分）4、压力过低（1 分）5、静脉痉孪（1 分）5、输血时发生溶血反应的护理措施？答：立即停止输血，并通知医生 （1 分）给予氧气吸入，维持静脉输液通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（0.5 分） 。将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验（0.5 分） 。双侧腰部封闭，用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏（1 分）。静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管（0.5 分） 。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理（0.5 分） 。出现休克症状予抗休克治疗（0.5 分） 。心理护理，消除患者紧张、恐惧心理（0.5 分） 。6、简述氧疗
7、的副作用？答： （1）氧中毒（1 分）（2） 肺不张(1 分)（3）呼吸道分泌物干燥（1 分）（4）晶状体后纤维组织增生（1 分）（5）呼吸抑制（1 分）7、简述压疮发生的原因？答：（1）压力因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。（1 分）（2）营养状况：全年营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。（1.5 分）（3）潮湿：皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激而变得潮湿，出现皮肤角质层保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发感染。
8、(1.5分)（4）年龄：老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。(1 分)8、简述压疮的临床分期？答：第一期：淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。（1.5 分）第二期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡。破溃后露出潮湿红润的创面。 （1.5 分）第三期：浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大，破溃，真皮曾创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。（1 分）第四期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可达骨面。（1 分）9、简述急诊病人的入院护理?答：（1
9、）准备床单位：将病人安置在重危病室湖哦抢救室，并在床上铺橡胶单和中单。急诊手术病人铺好麻醉床。(1 分)（2）准备好急救器材及药品，如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医生作好抢救准备。(1.5 分)（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。(1.5 分)（4）不能正确叙述病情和要求和病人，意识不清病人，或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 (1 分)10、简述医院感染发生的原因？答：1、个体抵抗力下降，免疫功能受损2、侵入性诊疗机会增加3、抗生素滥用4、医院管理机制不完善11、简述无菌技术的操作原则？ 答：1、操作环境清洁、宽敞； 2、工作人员仪表仪表符合规范； 3、明确基本概念，首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念；4、物品放置有序，标志明显； 5、 5、操作中的无菌观念。12、简述给药的原则？答：按医嘱要求准确给药（1.5 分）严格执行查对制度（1.5 分）安全正确用药（1 分）观察用药反应（1 分）13、简述冷疗法的目的？答：减轻局部充血或出血（1.25 分）减轻疼痛（1.25 分）控制炎症扩散（1.25 分）降低体温（1.25 分）
