1、1,复习,1.体重5.8kg,身长60cm,后囟已闭，最可能的年龄是：2.一患儿六岁，身高116cm,体重15kg，该患儿生长发育是否明显落后于其他儿童,神经心理发育及评价,概述,小儿心理的发育大量反映为日常的行为，故此期的发育也称为行为发育。发育的基础是神经系统的发育，尤其是脑的发育。与遗传及环境密切相关,一、神经系统的发育,1.脑发育胎儿期神经系统发育最早，出生时脑重约为成人的25；7岁接近成人。沟回、神经数目、树突与轴突神经纤维到4岁左右完成髓鞘化，故婴儿时期神经传导慢，且易泛化小儿脑耗氧量较大，约占50，成人为20,5,2.脊髓的发育,小儿出生时脊髓的结构和功能已经基本完备出生时脊髓末
2、端位于第3、4腰椎水平，4岁推到1、2腰椎水平 婴幼儿腰椎穿刺位置要低，在第4、5腰椎间隙较为安全,6,1.出生时存在而后一生永不消失的反射：,角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射,2.出生时存在而后34个月逐渐消失的反射：,觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射,3.出生时不存在而后逐渐出现（1岁时稳定）并终生不消失：,腹壁反射、提睾反射、腱反射,4.正常的病理反射：,2次/月；7岁以上，1次/月,原因：,功能性、器质性,保健：,睡前少饮水、排尿、避免兴奋；睡中定点叫醒排尿；药物；中药,违抗、发脾气,表现：方法：,攻击性行为,原因：,成人影响；受挫折；好嫉妒,方法：,不体罚；自省；发泄,破坏性行为,原因：好奇、取乐、精力旺盛方法：分析原因，避免打骂,学习障碍,定义：,指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难,原因：,体质障碍,如听觉、视觉慢性病：如营养不良、贫血智力低下教育环境：如教学法精神心理卫生：如情绪障碍，缺乏学习兴趣和动力特殊学习无能：轻微脑功能障碍复合因素：上述两种以上,方法：,开展优生优育建立早期行为保健网早期筛查改善后天教育环境,54,thanks,58,
