1、 成都高新区何中华诊所处 方 笺门诊/住院病历号 门诊 科室 /病区 感染科 姓名 刘挺 性别 男 年龄 30 岁 开具日期 2016 年 6 月 24 日 临床诊断 感染 R：阿米卡星洗剂 50 毫升 一瓶Sig:外用，适量头孢克肟胶囊 0.25g12 片 一盒Sig： 0.5g bid po医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成华区琼华诊所处 方 笺姓名 钟玉荣 性别 男 年龄 70 岁 开具日期 2016 年 6 月 24 日 临床诊断 结膜炎 R：阿莫西林胶囊 0.25*50 粒 一盒Sig:0.5g/次 TID PO妥布霉素滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次
2、两滴 一日三次 医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配 ）成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 王斌 性别 男 年龄 57 岁 开具日期 2016 年 6 月 27 日 临床诊断 ： 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华区双林诊所处 方 笺姓名 王波 性别 男 年龄 37 岁 开具日期 2016 年 7 月 21 日 费别 新农合 临床诊断：牙周炎 R：头孢克肟胶囊 0.25G*12 片*1 盒 Sig： 0.25G/次 tid医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配
3、 ） 金堂县第二医院 处 方 笺姓名 王圣 性别 男 年龄 40 开具日期 2016 年 6 月 30 日 临床诊断 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师： 药师：金牛区和平西北诊所 处 方 笺姓名 彭小兰 性别 女 年龄 30 岁开具日期 2016 年 7 月 24 日 费别 自费 临床诊断 感冒、支气管炎 R：盐酸洛美沙星乳膏 20 克*一盒Sig;外用，适量医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 张长远 性别 男 年龄 51 岁 开具日期 2016 年 7 月 1 日 临床诊断 ： 结膜炎
4、R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 陈文珊 性别 女 年龄 30 岁 开具日期 2016 年 6 月 29 日 临床诊断 ： 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 兆先华 性别 女 年龄 49 岁 开具日期 2016 年 7 月 3 日 临床诊断 ： 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审
5、核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 李永兰 性别 女 年龄 40 岁 开具日期 2016 年 7 月 4 日 临床诊断 ： 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都第二人民医院 处 方 笺姓名 陈华 性别 女 年龄 32 开具日期 2016 年 7 月 6 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配）
6、 成都第二人民医院 处 方 笺姓名 刘光云 性别 男 年龄 34 开具日期 2016 年 7 月 7 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R：盐酸左氧氟沙星滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺姓名 秦兰 性别 女 年龄 57 岁 开具日期 2016 年 7 月 8 日 临床诊断 ： 结膜炎 R：氯加替沙星滴眼液滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 成都第二人民医院 处 方 笺姓名 叶强 性别 男 年龄 33开具日期 2016 年 7 月 8 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R：氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶Sig:外用 一次两滴 一日三次 医师 金额药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配） 都江堰人民医院 处 方 笺姓名 曾勇 性别 男 年龄 50 岁 开具日期 2016 年 7 月 4 日 临床诊断 尿路感染 R：盐酸左氧氟沙星片 0.25 片*12 片*1 盒Sig:0.25G/次 BID PO医师 金额 药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配）
