1、1外科护理学期中考试卷答案 姓名： 班级： 分数： 一、 选择题（每小题2分，共40 分。每小题中只有一个选项是正确的。）1、破伤风的发病是由于D .伤口内有破伤风杆菌 .全身缺乏免疫力 . 破伤风杆菌在伤口内生长繁殖 .破伤风杆菌产生外毒素 .破伤风杆菌产生内毒素 2、低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L) C .2.5 .3.0 .3.5 .4.0 .4.5 3、高渗性脱水是指D .混合性失水 .以缺钠为主 .以缺钾为主 .以失水为主 . 以上均不是4、 休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是C.心 . 肺 . 肾 .肝 . 脑5、 休克早期血压变化是B .收缩压增高，舒张压增高，脉压
2、变小 .收缩压正常，舒张压增高，脉压变小 .收缩压下降，舒张压增高，脉压变小 .收缩压及舒张压均无变化 .收缩压及舒张压均下降 6、 休克病人的体位正确的是E .头低脚高位 .半卧位 .侧卧位 .俯卧位 .将上身和下肢适当抬高（约1030 ） 7、 休克期病人尿少时应首先采取的措施A .扩容 .20甘露醇静滴 .速尿 .透析疗法 .以上都不是 8、 预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施B .立即彻底清创，注射青霉素 2.立即彻底清创，注射破伤风抗毒素(TAT ） .立即彻底清创，注射破伤风类毒素 .立即彻底清创，注射氨苄青霉素 .以上都不是9、 麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应C
3、 .唛啶（度冷丁） .吗啡 .苯巴比妥钠 .阿托品 . 东莨菪碱 10、 高钾血症致心律失常可静脉注射D .等渗盐水 .平衡盐液 .10葡萄糖液 .10葡萄糖酸钙液 . 5碳酸氢钠11、 麻醉前宜禁食D . 4小时 . 6小时 . 8小时 .12小时 .24小时12、 腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是D .预防呼吸道阻塞 .防止尿潴留 .防止血压下降 .预防麻醉后头痛 .防止恶心呕吐 13、 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任E .管理器械台的传递器械 .协助手术人员 . 手术结束后整理手术台和清洗器械 .术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 .手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 1
4、4、 预防术后肺部并发症，应除外哪项B .病人戒烟 .训练卧床排尿 . 治愈急性呼吸道炎症 .注意口腔卫生 .鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰 15、 一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为C .12小时 . 8小时 . 4小时 . 2小时 . 1小时 16、 腹部手术后天，切口周围疼痛，体温上升，为C .肠粘连 .膈下脓肿 .切口感染 .肺部感染 .盆腔脓肿 317、 鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错B .促进伤口早期愈合 .减轻伤口疼痛 .减少肺部并发症 .防止静脉栓塞 .减少腹胀、尿潴留 18、 全麻术前用阿托品的主要目的是E .有利于术后恢复 .减少胃肠蠕动 .减少消化液的分泌 . 加强镇痛
5、效果 .减少呼吸道分泌 物19、 破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的D .肌肉强直收缩始于面肌 .潜伏期越长，预后越差 .一般体温均升高 .病人神志始终清楚 .逼尿肌痉挛致尿失禁 20、 经清创缝合的伤口3 5 天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜D .继续观察.加大抗菌素剂量.局部理疗 .及时拆除缝线引流 .伤口内注射抗菌素 二、 判断题（每小题2分，共计20 分。在括号内正确的打“”，错误的“”）。 1、烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）2、机体可通过血液缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。 （ ） 3、溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、
6、无臭。 （ ）4、三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。 （ ） 5、及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。 （ ） 6、头痛是腰麻术后最常见的并发症。 （）7、开放性损伤的伤口，只有在68小时内彻底清创，才能一期缝合。 （）8、静脉补液中，钾盐浓度可超过0.3%。 （）9、高渗性脱水时细胞内液缺水严重，细胞外液缺水较轻。 （ ） 10、 血压的变化绝非判断休克病情轻重的最主要的依据。 ( ) 三、 名词解释（每小5分，共计20 分） 41、 休克-是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 2、 创伤-指机
7、械性致伤因子所致的损伤,为动力作用造成的人体组织结构连续性破坏和功能障碍。 3、 急性蜂窝织炎-指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 4、 换药-更换敷料，是对经过初步处理的伤口作进一步处理的总称。 四、 简答题（每小题5分，共计10 分）1、为什么面部“危险三角区“的疖禁忌挤压？答：发生在面部“危险三角区“的疖如被挤压，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有头痛、寒战、高热，甚至昏迷，死亡率高。2、外科液体疗法的补液原则是什么？ 答：一般遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，交替输入
8、，尿畅补钾的原则进行。 五、 病例分析题（10 分） 1、女性，35岁，体重60kg 。因意外被沸水烫伤，急送医院。体检：神志清楚，P96次/分，BP100/70mmHg，颜面、胸腹部、两前臂、双手、双小腿、双足及大腿部散在有约6 手掌的烧伤面积，均为浅度。 （1 ） 该病人的烧伤总面积是多少？答：烧伤总面积为52%。 （2 ） 烧伤后第一个24小时如何补液？ 答：60 521.5+2000ml6680ml ，其中含钠晶体液 2340ml，胶体液2340 ，5%10%葡萄糖溶液2000ml。伤后第1个8 小时内各输入1/2( 或含钠晶体液和胶体液各1170ml，葡萄糖1000ml) ，其余的在后16 小时内均匀输入，要保证尿量达到30ml/小时以上。
