1、电针疗法,俄罗斯 海参崴 绿色春天中医院 赫海岚,俄罗斯中医师大会,俄罗斯中医师大会演示针灸,与俄罗斯患者合影,为患者针灸祛皱,与北京西苑医院心脑血管专家王承龙老师出诊学习留影,与北京广安门中医院陶夏平老师学习留影,与北京中医药大学倪诚老师学习留影,平时出诊留影,电针疗法定义,电针是在针刺得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。,电针仪器的发展,1810年，白利渥慈提出在针上通脉冲电的想法。1825年Sarlandiere首次试用电针仪治疗某些疼痛而取得疗效。建国前，国内有人试制电针仪。上世纪50年代以后，在临床和实验研究的基础上，电针法得
2、到了迅速的发展。目前，电针仪的种类繁多，不仅有各种能够治疗临床各科疾病的电针仪，如G6805型电针治疗仪、WQ1002韩氏多功能电针治疗仪，还有各种专病治疗仪。在电针仪器的应用和发展过程中，衍生出用电极刺激腧穴的治疗仪，这类治疗仪的输出电压比较高，它以电极直接接触人体皮肤，代替毫针刺激。,电针治疗仪原理方框图,不同波形的作用特点和适应证,波型：频率25次/秒 作用特点：引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力 适应证：痿证 肌肉关节、韧带、肌腱损伤,疏波,2018/7/21,8,密波,波 型 50100次/秒 作用特点 降低神经的应激功能适 应 证 止痛，镇静，缓解肌肉 和血管痉挛,波 型 疏波与密波交
3、替出现（各1.5s） 作用特点 代谢 循环 营养 炎性水肿 适 应 证 痛证 扭挫伤 关节周围炎 肌无力 坐骨神经痛 面瘫 局部冻伤,疏密波,断续波,波 型 波型输出与停顿结合 作用特点 提高肌肉组织的兴奋性 横纹肌 适 应 证 痿证 瘫痪,作用原理,电针仪在临床使用中，能够输出各种脉冲波形，从而产生多种治疗作用。疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能，促进白细胞释放，提高免疫力，同时改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的。脉冲电刺激可以通过神经反射，起到解痉止痛的作用；
4、适量的电刺激，通过体表神经感受器，对大脑皮层起保护性的抑制作用，发挥镇静安神的治疗作用。,特点,1、能比较客观地控制刺激量，如强度、频率、时间等。2、能代替人作较长时间的持续运针，节省人力。3、具有针与电两种刺激相结合，提高治疗效果。,五、注意事项,1. 电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。2. 调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。3. 靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。4. 作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。5. 年老、体弱、醉酒、饥饿、
5、过饱、过劳等，不宜使用电针。,颈椎病的治疗,颈椎病是由于颈椎及其周围软组织，如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变，使颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经爱到压迫或刺激所引起的证候的统称。本病多发生于40岁以上的中老年人，男性发病率高于女性。中医学对本病缺乏专门的认识，只散见于“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“颈强”“颈肩痛”、“臂厥”等病证之中。认为外伤、风寒湿痹、肝肾亏虚或气血不足、痰湿凝阻等基本病因、病机。颈肩部筋络、筋膜及肌肉等软组织损伤以及关节错位均可使机体气血运行不畅，导致气滞血瘀而出现肩、背、肢体疼痛等症。风寒湿邪侵袭机体，流注经络，痹而不通，使气血不通经络受阻，
6、也可引起肢体、关节疼痛、酸痛、重着不利等级症。年老体虚、肝肾不足、经脉失养，可致筋骨懈惰、筋膜弛缓、手中痿软无力而不能随意运动。肝肾阴亏肝湿内阻，停聚于体内，即可阻滞清窍而致目眩头晕，又可阻于肢节而疼痛麻木。,电针治则：强肝益肾，通络活络，调和气血，消炎镇痛取 穴：风池、合谷、曲池、臂臑、外关加 减： 后颈痛加后溪穴 后颈项部 是太阳经 颈项侧后方 是少阳经 颈项侧部 是阳明经 后正中线 是督脉,腰椎病的治疗,腰椎间盘突出症，简称“腰突症”。又称“腰椎纤维环破裂症”或“腰椎椎核脱出症”。是由于腰椎间盘发生退行性之后，在遭受外力的作用下，引起脊椎内外平衡失调，造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫
7、了神经根、血管或脊椎等组织，以致产生腰痛，且伴有坐骨神经放射术疼痛等症状为特征的一种疾病。引起本病的原因，主要是由于腰椎间盘本身发生了退行性改变，再加上某些外因，如外伤、慢性劳损，或遭受风、寒、湿邪外侵等多种不利因素共同作用的结果，以致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫了马尾神经或神经根而产生疼痛症状。本病在中医学中，属“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等病症范畴。认为本病多因慢性劳损；或闪挫跌仆扭伤经脉或风寒湿等外邪侵袭为诱因，肝肾亏损，筋脉失养为根本病因，导致腰腿部经脉气血阻滞，气滞血瘀，络脉阻塞而致病。,【电针治则】补益肝肾，通经活络，解痉镇痛。取穴：主穴取肾俞、腰阳关、上髎、次髎、下髎、腰骶
8、两侧夹脊穴。配穴，臀部痛取居髎穴；大腿后侧痛配取浮郄、委阳穴；大腿外侧痛配取风市、膝阳关穴；小腿后侧痛配取委中、承山穴；小腿外侧痛配取足三里、悬钟穴；足踝部痛配取昆仑、申脉穴。,腰椎病的治疗,【生活调护与辅助治疗】1.睡卧硬板床铺34周，以促使突出的椎间盘还纳原位。2.配合施行骨盆牵引，每日1次，共34周。3.配合应用推拿疗法、穴位注射、药物离子导入等特色疗法。4.病情较轻者，配合做一些轻度的下肢锻炼，如倒走等。病情严重者，则应卧床休息。5.对经保守治疗无效的患者，应考虑做手术治疗。,腰椎病的治疗,胃炎的电针治疗,胃炎是指由各种不同原因引起的急、慢性黏膜炎性改变，临床上常分为急性和慢性两种。本
9、病在中医学中，属“胃脘痛”、“呕吐”等病证范畴。中医学认为，急性胃炎的发生，大多是由于外邪犯胃，或饮食不慎等引起，导致风寒暑湿之邪，或秽浊之气侵犯胃腑，阻遏中焦，致使中焦气机不利，脾胃升降失常，或食滞于中，胃气失和，均可导致其急性病变。而慢性胃炎的发生，除上述之外，尚可因情志不舒，肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃，胃失通降，或气滞日久，瘀血内结，或脾胃虚弱，或中阳不运，或火郁热蕴，胃阴不足，导致诸多症状。 胃病“三分医，七分养。”【电针治则】降逆止呕，理气和胃。取穴：内关、间使穴；足三里、丰隆穴；中脘、梁门穴。,肠炎的电针治疗,肠炎是指各种原因引起的急性或慢性肠壁黏膜的炎症性病变。临床上可分为急性
10、和慢性肠炎两种。急性肠炎多由病毒、细菌、真菌或肠道寄生虫等原因引起的急性肠道感染性炎症，其中以病毒性和细菌性食物中毒最为常见。慢性肠炎是一个多因素的肠道慢性炎症性综合征。中医学中属“泄泻”、“痢疾”、“霍乱”等病证范畴。中医学诊断急性肠炎可因外感时邪，侵犯胃肠；或因饮食不节，暴饮暴食或恣食生冷；或误食腐馊变质的食物，以致胃失和降，脾失健运，升降失常，清浊不分而致吐泻。慢性肠炎则有因外感泄泻迁延日久，损伤脾胃； 或因长期饮食失调，劳倦内伤，导致脾胃虚弱而成； 或因反复发作，脾病及肾，命门火衰，以致脾胃运化失司而造成大便不泄，。,肠炎的电针治疗,电针治则：驱邪祛湿，调理脾胃取穴：天枢、关元、阴陵泉
11、、足三里、太冲、中脘、丰隆【生活调护与辅助治疗】1、患病期间应控制饮食，禁食辛辣肥甘；2、脱水严重者，应当静脉补液，维持水、电解质的平衡；3、急性期间注意休息，饮食应以流食为主，以易于消化而富于营养为主。,消化性溃疡的电针治疗,消化性溃疡，通常是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，溃疡亦可位于食管下段、胃空肠吻合术后的吻合口，或空肠、回肠、米克耳憩室。本病在中医学中，属“胃脘痛”、“胃气痛”、“胃痛”等病证范畴。【电针治则】疏肝理气，健脾和胃。取穴：胃运动下降型者，取足三里、三阴交穴。胃运动亢进型者，取胃俞、脾俞穴。幽门痉挛型者，取中脘、梁门穴；神阙、大横穴。胃酸过多者，取公孙穴、太冲穴。,风湿关
12、节病的电针治疗,风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是人体因感受风寒湿邪而发生的一种慢性而又反复急性发作的关节炎性疾病。本病的病因和发病机制目前尚未完全明了。但一般认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关，但并非是由细菌直接引起，而是一种全身性的变态反应性疾病。本病在中医学中，属“痹症”等病证范畴。本病可因外感风寒湿邪，合而为病入络，流注关节，阻遏气血；或因肝肾亏虚，卫阳不固，腠理不密，风邪水湿乘虚而入，侵犯脏腑，郁于筋脉，于关节而成；或因少年气盛，内有蕴热，复感风寒湿邪，热为外邪所郁，流注于脏腑、肌肉、关节，而成热痹。,【电针治则】温经通络，活血舒筋，调和气血，消炎镇痛。取穴：肩关节病变取肩髃、肩前
13、穴；肩髎、天宗穴。肘关节病变取手三里、肘髎穴；曲池、阿是穴。腕关节病变取外关、养老穴。髋关节病变取环跳、居髎穴；风市、伏兔穴；秩边、腰阳关穴。膝关节病变取伏兔、膝眼穴；阳陵泉、膝阳关穴踝关节病变：外踝病变取昆仑、丘墟穴；内踝病变取太溪、中封穴。,风湿关节病的电针治疗,电针疗法治疗风湿性关节炎疗效肯定，其取穴原则有三：一是全身治疗，即根据病因、病机，做全身性的治疗，根据病因取穴；二是视病变部位所在，循经取穴；三是局部治疗，即从关节疼痛的局部及其上下取穴，以病区局部腧穴为主，多用阿是穴。调整整个机体的功能状态对于局部症状的恢复有着十分重要的意义，从痹症游走性的特点来看，也说明了本病整体治疗的必要性
14、。,风湿关节病的电针治疗,减肥的电针治疗,肥胖症，又称“肥胖”或“肥胖病”，是指体内脂肪组织绝对量增多或相对比例增高，是由于遗传和环境因素共同作用的结果。肥胖是由脂肪细胞增生和肥大造成的。肥胖时，脂肪细胞的体积可以使原来的34倍，细胞内含脂肪量可比原来增加1.52.5倍，这样就使机体内的脂肪库存量大大增加。本病在中医学中称“肥人”、“肥满”，多列属“痰湿”证论治。认为肥胖的形成与先天禀赋、地理环境、过食肥甘、疏于劳作运动、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。也有不少人认为肥脂即是痰浊。但实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰。肥胖之症多发于中老年人，如妇女产后、围绝经期性功能低下者，亦即肾虚为其本
15、，而痰、浊、脂（瘀）为其标。在正虚（以气虚、肾虚为主）的基础上，因生活安逸，进食过多，心情舒畅，好坐好静，均为诱发或增加肥胖的重要因素，所以中医有“肥贵人”之称。“肥人多气虚”、“肥人多痰”、“肥人多湿”。,减肥的电针治疗,【电针治则】健脾化湿，调理胃肠。取穴：方法一：支沟、列缺穴；天枢、关元穴；大横、腹结穴。 方法二：主穴取梁丘、公孙、上巨虚、天枢穴。,减肥的电针治疗,【生活调护与辅助治疗】 1. 肥胖症应以预防为主，首先必须使患者自己了解肥胖的危害性，认识到合理治疗的必要性，必须有信心、耐心、主动地配合治疗。 2. 饮食结构宜低糖、低脂、低盐饮食，提倡多纤维饮食，适当补充蛋白质和维生素等必
16、要的营养物质。忌暴饮暴食及零食。食量能少不多，尤以晚餐不宜多食，进食时宜细嚼慢咽。饮食宜清淡，多以素食为主，少食甜食厚味，睡前忌进食，宜戒酒类、咖啡等饮料，夏季少食甜冷饮。 3. 还可针对不同的病情，配合药膳治疗。 4. 生活要有规律，起居有常，切忌睡眠过多，保持精神愉快。 5. 配合运动减肥，以增加耗能，有利于脂肪的消耗代谢，如做健美操、跳舞、跑步、爬山、游泳、做广播体操等。,湿疹的电针治疗,湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，是一种临床综合征，病变主要位于皮肤浅层。引起变态反应的外在因素包括日光、紫外线、寒冷、炎热、多汗、干燥、摩擦、动物皮毛、某些植物花粉、化
17、学物品以及某些食物等均可引发。本病在中医学中，属“湿疮”、“湿毒”、“湿疡证”等病证范畴。认为本病乃因禀性不耐，风湿热客于肌肤而成；或因脾失健运或营血不足，湿热滞留，以致血虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤失养所致。湿疹急性发作多责之于心，亚急性、慢性期多责之与脾、肝。本病发展过程中各阶段症状表现不同，其病机亦有改变，此时多与心、肝有关；病情迁延，湿热留恋，湿阻成瘀，或血热搏结成瘀，致风湿热瘀并重之势；本病后期，风热伤阴化燥，瘀阻经络，血不营肤或气阴两虚或血虚风燥。后二期多与肝、脾有关。,湿疹的电针治疗,【电针治则】清热除湿，祛风解毒，养血润燥。取穴：主穴取曲池、血海、风池、四神聪、丰隆、三阴交、支沟
18、穴。,【生活调护与辅助治疗】1.了解患者的工作环境及生活环境，慎戒接触可诱发湿疹的各种因素，如染料、汽油、油漆、碱粉、花粉、洗洁精、某些塑料等。2.避免各种外界的不良刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭。尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣。3.避免易致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。4.饮食宜清淡，忌食肥甘厚味及鱼腥、辛辣、海鲜之品。并配合饮食疗法。可作为饮食治疗的中药与食物主要有：绿豆、冬瓜、薏苡仁、海带、红小豆、鱼腥草、黄连、车前草等。5.避免精神紧张和过度劳累，因在精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等情况下，可出现湿疹或使原有的湿疹症状加重。,月经失调的电针治疗,月经不调是指月经的周期、
19、经期、经量、经色、经质发生异常，其包括的范围相当广泛，是一组妇科病的总称。导致月经不调的原因有功能性的，也有器质性的。本病的临床特征，表现为月经周期紊乱，或先或后，或先后无定期，经期延长或缩短，经量过多或过少，经色、经质的改变，伴随全身或局部的症状。本病在中医学中，属“月经病”范畴，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经量过多、月经量过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经等病。认为七情、六淫、劳倦、饮食等因素均可导致脏腑功能失常，气血失调，冲任两脉损伤等引起月经病的发生。本病病位在冲任、胞宫，脏腑责之于肾、肝、脾。,【电针治则】通经养血，调理冲任。取穴：主穴取中极、大赫、子宫、关元、足三
20、里、三阴交、胸4胸12夹脊穴。【生活调护与辅助治疗】1.稳定思想情绪，避免精神刺激。2.适当减轻体力劳动，合理安排好劳动、工作与学习。3.注意经期卫生，月经期间避免洗冷水，禁止同房。4.饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷或刺激性食物。,月经失调的电针治疗,子宫肌瘤的电针治疗,子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤。由子宫不光滑肌细胞增生而成，其中含少量的纤维结缔组织，但并非是肌瘤的基本组成部分，故确切的诊断应为“子宫平滑肌瘤”，通称“子宫肌瘤”。本病在中医学中，属“石瘕”等病证范畴。认为本病多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥。其病因可因情志不遂，恼怒伤肝，优思伤脾而致气结；或
21、因外邪入侵，阻滞经脉，气滞血瘀，气聚则为凝，日久成块；或由于经期、产后失于调摄，或感受风寒，与血相搏，或感受热邪煎熬血液，与气滞相聚而成癥结；也可因素体脾虚或劳倦伤脾，或肝失疏泄，肝气犯胃，湿浊内停成痰，痰湿下注冲任两脉，阻滞胞络，瘀血相搏，渐积成癥块。,子宫肌瘤的电针治疗,【电针治则】通经活络，调理脏腑，补养冲任。取穴：主穴取关元、子宫、秩边穴；配穴取气海、血海、阳陵泉、三阴交穴。【生活调护与辅助治疗】1.稳定情绪，调畅情志，避免七情内伤。2.注意个人清洁卫生，保持外阴部干净、清洁。3.做好保暖工作，避免风寒侵袭。4.加强营养摄入，多食高蛋白质、高铁食物，忌食辛辣、炙煿、肥厚之品。5.不宜口服避孕药及其他性激素。,谢谢观赏,
