1、1医 院 规 章 制 度 汇 编前 言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面
2、。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。2目 录医院职业道德规范1医务人员医德规范2一、岗位职责3（一）医院职责范围3（二）行政管理人员岗位职责41. 院长职责42. 业务副院长职责53. 行政副院长职责54. 门诊部主任职责65. 医疗科科长职责66. 护理部主任职责77. 预防保健科长职责88. 药械科科长职责99. 计划生育办公室主任职责9（三）各级各类医疗技术人员岗位职责10临床医师岗位职责101. 副主任医师职责102. 主治医师职责113. 住院医师职责11临床护理岗位职责131. 主管护师职责132
3、. 护师职责133. 急诊室观察室护士职责144. 注射室护士职责145. 换药室护士职责156. 病房护士职责1537. 主班护士职责168. 治疗护士职责169. 临床护理护士职责1710. 供应室护士职责1711. 手术室护士职责18医技、药、卫人员岗位职责191. 检验科医师职责192. 放射科医师职责203. “B”超、心电图室医师职责 204. 药房工作人员职责215. 预防保健科医师职责216. 挂号、收费员职责217. 电脑操作人员职责228. 卫生员、清洁工职责22二、规章制度23（一）行政管理制度231. 院委员会办公制度232. 请示报告制度233. 会议制度244. 考
4、勤制度245. 聘用制度256. 奖惩制度287. 经费使用制度298. 休假制度319. 安全工作制度3210. 清洁卫生工作制度3211. 物资丢失、损坏赔偿的管理办法33（二）医疗管理工作制度341. 门诊工作制度342. 肠道门诊工作制度3543. 首诊负责制度364. 病历书写制度375. 医嘱制度396. 处方制度407. 查房制度418. 值班、交接班制度419. 会诊制度4210. 病例讨论制度4311. 查对制度4412. 转、出诊制度4513. 医疗质量管理工作制度4614. 检验科工作制度4715. 放射科工作制度4816. 口腔科工作制度4817. 理疗室工作制度491
5、8. 心理咨询室工作制度4919. 挂号室工作制度5020. 收费处工作制度5021. 病案管理工作制度5122. 医疗登记统计工作制度5123. 医疗事故预防及管理工作制度52（三）护理工作制度541. 护理部工作制度542. 治疗室工作制度553. 观察室工作制度55（四）抢救室工作制度56（五）换药室工作制度57（六）注射室工作制度58（七）供应室工作制度58（八）手术室工作制度595（九）病房工作制度60（十）值班、交接班制度61（十一）查对制度62（十二）物品、药品、器械管理制度621. 物品管理制度 622. 药品管理制度 633. 器械管理制度 63（十三）消毒隔离制度64（十四
6、）病房管理制度附件651. 病房工作人员守则（附件 1） 652. 住院规则（附件 2）66（十五）药房管理制度671. 药房工作制度672. 西药房工作制度673. 中药房工作制度684. 药库工作制度68（十六）预防保健科管理工作制度691. 预防保健科工作制度692. 健康教育制度693. 传染病管理制度704. 疾病证明书管理制度70（十七）计划生育工作制度71（十八）非典型肺炎防治工作预案72（十九）突发人间禽流感疫情应急处理预案77（二十）霍乱防治工作预案 80（二十一）食物中毒防治工作预案82（二十二）突发公共卫生事件应急处理工作预案 84（二十三）医院行政医疗管理工作评估表87
7、（二十四）医院各岗位人员考核标准886医院职业道德规范1、献身事业，忠于职守。2、一视同仁，平等待患。3、热情真挚，极端负责。4、钻研技术，精益求精。5、不谋私利，廉洁奉公。6、举止端庄，文明礼貌。7、慎言守密，严谨求实。8、谦虚求实，团结协作。7医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
8、六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。8一、岗位职责（一）医院职责范围根据国家教委、卫生部学校卫生工作条例的精神，校医院主要工作任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、常见病的预防和治疗，为此校医院的职责范围为：（一）负责制订校医院工作计划和有关规章制度，定期向领导汇报工作；（二）配合学校爱卫会做好除害灭病指导工作；（三）完成上级防疫部门布置的各项预防接种和预防服药工作；（四）认真做好传染病管理、隔离、消毒工作，及时上报疫情；（五）利用
9、校报、广播、宣传栏、卫生讲座、网络等多种形式，经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及青年青春期卫生常识的宣传工作；（六）做好新生入学体检、复查和毕业生的体检工作；（七）根据教育部学籍管理规定，做好学生因病休、复、退学的审核工作；（八）定期对教工、学生、离退休人员进行体检，并建9立健康病历档案；（九）做好食堂饮食卫生的参谋监督工作，把好“病从口入”关。（十）认真做好校内社区医疗服务工作。（十一）与离退休工作处联系每月 10 日为离退休老干部义诊（节假日顺延） ，并提供医疗咨询服务，提高老干部自我保健意识。（十二）加强医务人员医德教育和业务学习。不断提高医务人员业务技术水平和全心全意为师生
10、员工服务的思想，努力做好学校卫生保健工作。（十三）做好日常门诊病人常规接待治疗工作。（十四）负责全校计划生育工作。（二）行政管理人员岗位职责院长职责1在学校领导下，根据党和国家的有关方针政策，主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作。2制订医院工作计划。工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。3定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。104教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。5负责审批全院经费支出，杜绝不合理开
11、支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。6及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。7抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。4负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。5负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。6负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7完成院长交办的其他工作。行政副院长职责1在院长领导下，分管全院的行政和总务工作，协助院长做好财务管理。2负责拟定医院各项行政工作管理制度，并负责经常督促检查。3负责全院医疗设备的申请和购置，保证医疗所需物
