1、性病病例报告规范,2009-6-25,性病病例报告的政策依据,卫生部办公厅关于进一步加强性病监测工作的通知 （卫办疾控发2007158号 ）关于进一步加强性病监测工作的通知 （浙卫办疾控200732号 ）关于印发浙江省性病病例报告实施方案的通知 （浙皮发200741号 ）,2008年1月1日起实行,什么是性病病例报告？,指提供性病诊疗/检查/检测服务的机构或工作人员在日常工作中，每诊断一例规定的需要报告的新发或初发性病病例，在规定的时限内向指定的疾病控制机构报告病例的过程。疾病控制机构定期对报告的病例进行审核、修正、报告和反馈。,病例报告包括5个方面的要素,报告病种疾病诊断记录与填写：门诊日志
2、、报告卡、登记簿报告程序与报告方式报告及反馈时限,性病报告病种,淋病梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣生殖器疱疹,性病病例报告使用的报告卡,中华人民共和国传染病报告卡原性病报告卡不再使用,淋病梅毒： 期 期 期 胎传 隐性,谁来填写传染病报告卡？,对5种性病首次做出诊断的医生 （首诊医生）填写报告卡,首诊医生负责制,对提供性病服务的医疗机构的记录要求,门诊日志门诊病历传染病报告卡传染病疫情登记簿性病实验室记录,报告卡的填写要求(1),对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，填写传染病报告卡时，应在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写该病种,其它法
3、定管理以及重点监测传染病： 生殖道衣原体感染、尖锐湿疣或生殖器疱疹病例,报告卡的填写要求(2),对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，在填写传染病报告卡时，均填写“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，在填写传染病报告卡时按“实验室确诊病例”填报；对于无症状病例，在填报时选择“病原携带者”。 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染不能仅依据临床诊断进行病例报告。,报告卡的填写要求(3),尖锐湿疣、生殖器疱疹可以按“临床诊断病例”填报；具备实验室检测条件者，按“实验室确诊病例” 填报。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。,报告卡的填写要求(4)
4、,当一个病人同时患有多种性病时，每一种性病需填写一张报告卡。使用钢笔或签字笔填写报告卡，有选项时在相应选项前的“”中打“”填写应准确，字迹清楚，无逻辑错误，内容完整，尽可能减少不详填写完成后应有填报人签名,性病病例报告时限要求,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。性病管理机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。,性病病例报告方式,实行网络直报：中国疾病预防控制信息系统网络直报地址为：http:/219.142.85.3/ http:/202.106.123.35/ http
5、:/218.247.198.113/,网络直报的用户权限及安全管理,性病管理机构网络直报用户权限由同级卫生行政部门协调后指定性病诊疗机构网络直报用户权限由属地性病管理机构分配性病诊疗机构及各级性病管理机构信息报告系统的使用人员要严格管理帐号与密码，未经许可，不得转让或泄露发现帐号、密码泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码,保密要求,中华人民共和国保守国家秘密法 增强法律意识,报告卡的上机在线网络录入,由医疗机构相关工作人员(通常为防保科)上机登录“中国疾病预防控制信息系统”进行在线网络录入无上网条件的医疗机构：将传染病报告卡寄送到性病管理机构，由性病管理机构的相关工作人员进行在线网络录入,
6、法定传染病：淋病梅毒,其它传染病：尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染,录入人员对报告卡的检查,传染病报告卡的录入人员对收到的报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实,报告卡的审核,各县（区）性病管理机构负责对网络直报的性病病例进行审核，审核无误后，于24小时内通过网络对报告信息进行确认。只有审核确认后的报告卡才是有效的报告卡，系统才会对其进行统计性病管理机构负责对有疑问的网络报告信息及时向报告单位或报告人核实，并做好记录,审核中发现常见逻辑错误,年龄与职业的矛盾：年龄为10岁以下，但职业为工人或农民或干部等年龄在30岁，而又是胎传梅毒,报告卡的订正,性病
7、诊疗机构发生诊断变更，或发现填卡错误，或收到性病管理机构有关报卡错误的反馈信息时，应及时进行订正，在报告卡“订正”选项前的“”中打“”，并做订正病例报告。,补报,性病诊疗机构发现漏报的性病病例时，应及时补报,各级县（市、区）性病管理机构病例报告资料汇总分析结果的报告时限及程序要求,年度疫情分析：每年1月15日前报告程序要求：向省级性病监测管理机构向同级卫生行政部门报告并抄报属地的地市级性病管理机构将疫情分析结果反馈辖区内性病诊疗机构,性病病例报告资料保存,性病诊疗机构的传染病报告卡和疫情登记簿的纸质资料保存3年。不具备网络直报条件的性病诊疗机构，其报告卡由性病管理机构保存，原报告单位必须进行登
8、记备案。监测点性病监测管理机构对监测点的性病疫情数据库应按月和按年做好备份保存。,性病病例报告资料查询与管理,性病管理机构应建立健全性病疫情信息查询、使用制度未经同级卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限其他政府部门和机构查询性病疫情信息资料时，应经同级卫生行政部门批准,监测点如何组织实施 性病病例报告管理工作,监测点性病疫情管理要求(1),性病监测管理机构指定专人负责性病疫情工作制定监测点性病疫情管理工作计划性病医疗机构的摸底：列出清单，登记备案建立性病疫情报告网络建立性病疫情管理制度召开医疗机构领导座谈会(卫生局组织)分发传染病报告卡分发性病诊断行业标准、性病诊疗指南，相关医务人员
9、人手1册,监测点性病疫情管理要求(2),组织相关医务人员培训相关医务人员的全员培训新上岗的医务人员的培训医务人员的定期复训(每2年1次)工作联络沟通会：每季度或每半年1次，组织监测点内提供性病诊疗服务的医疗机构领导或相关人员工作联络沟通会，包括工作安排、要求、进展、问题等定期的督导及漏报调查,影响性病病例报告的因素,对性病报告公共卫生重要性及意义认识不足性病的法律意义卫生行政部门对性病报告的态度疾病控制部门对性病报告的态度医生的报告意识及态度缺乏性病报告要求的知识，不知道要报告哪些性病缺乏性病报告意识认为性病报告没有意义没有来自上级与上司的要求报告是否会给医生带来好处医生工作繁忙填卡的时间长短
10、,提高医生报告的方法(1),建立制度不断督导，形成行为习惯从顶头上司使医生保持一定的压力、使命感、责任感与医院、医生保持良好的沟通交流建立医院医生名录及报告档案，并及时更新定期例会或座谈会及时反馈疫情动态，使医生有成就感,提高医生报告的方法(2),定期通报疫情报告情况记录医院与医生的报告情况，适时公布对医生的培训奖励与表扬给医院医生带来好处：好的信息、外面培训机会等保护隐私,报病中值得注意的一些问题,病例分类错误：如淋病和梅毒的临床诊断病例重复病例：如尖锐湿疣和生殖器疱疹的复发病例，同一病人在不同医院就诊漏报：首次就诊时未诊断，复诊时确诊但未报诊断分类不明确：如,5种性病的诊断分类,A、临床诊
11、断病例 确诊病例B、疑似病例 确诊病例C、病原携带者 确诊病例,1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼 衣原体感染4、尖锐湿疣5、生殖器疱疹,淋病的疑似诊断需符合下列哪个条件？1、流行病学史 临床表现2、流行病学史 临床表现 分泌物显微镜检查3、流行病学史 临床表现 淋球菌抗原检测,梅毒的疑似诊断需符合下列哪个条件？1、流行病学史 临床表现2、流行病学史 临床表现 非梅毒螺旋体血清学实验3、流行病学史 临床表现 非梅毒螺旋体血清学实验 暗视野显微镜检查,正误题,没有临床表现而沙眼衣原体抗原检测阳性的为生殖道沙眼衣原体感染的疑似病例。符合病史和生殖道疱疹临床表现，但未做实验室检查的为生殖道疱疹疑似病例。符合病史和二期梅毒临床表现，但未做实验室检查的为二期梅毒疑似病例。,谢谢！,台州市疾病预防控制中心 艾滋病性病防制科Add：开发区东海大道608号3楼317室Tel（Fax）：8853 6005 Email：,
