方剂学邓中甲讲稿整理表格.doc

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资源描述

1、1第一章 解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)一、辛温解表二、辛凉解表银翘散温病条辨君银花、连翘:清热解毒,透表臣 1荆芥穗、淡豆豉:助君药散邪臣 2薄荷、牛蒡子:助君药散邪,解毒清利咽喉佐桔梗:宣肺芦根:利咽生津竹叶:清心利水佐使甘草:清热解毒,利咽,调和诸药【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】外感风热,邪郁肺卫。【辨证】初起发热重,恶寒轻,咽痛,口渴,脉浮数。桑菊饮温病条辨君桑叶、菊花:清肺肃肺,清肝平肝臣杏仁、桔梗:宣肺降气佐连翘:清热透邪薄荷:清热解毒,清利头目,透表芦根:清热生津佐使甘草:调和药性,与桔梗清利咽喉【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热犯肺轻证。【辨证】咳嗽,发热不

2、甚,微渴,脉浮数。【配伍特点】用轻清宣散之品,疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。麻黄汤伤寒论君麻黄:发散风寒,宣肺平喘臣桂枝:解肌发表,温经止痛佐杏仁:降利肺气使甘草:调和诸药,缓和峻烈【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。【辨证】恶寒重发热轻,无汗,脉浮紧。三拗汤太平惠民和剂局方麻黄汤去桂枝:【麻黄、杏仁、甘草】【功用】宣肺解表【主治】外感风寒,肺气不宣证。 (风寒轻证,没有明显的头身疼痛)【辨证】鼻塞声重,语声不出,咳嗽胸闷。华盖散太平惠民和剂局方麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓【功用】宣肺解表,祛痰止咳。 【主治】素体痰多,肺感风寒证。【辨证】咳

3、嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。君桂枝:1.散风邪 2 助卫阳臣白芍:1.益营阴 2 敛汗出佐生姜:助君药散邪兼和胃止呕大枣:益气补中,健脾生津【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。【辨证】恶风发热,汗出,舌淡红苔白,脉浮缓。桂枝汤伤寒论佐使甘草:1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃,助白芍大枣以酸甘化阴以和胃 2.调和诸药九味羌活汤此事难知君羌活:发散风寒湿邪,止痛臣防风:风中润剂,祛风除湿,散寒止痛苍术:发汗祛湿,善祛太阴寒湿佐 1细辛、白芷、川芎:祛风散寒,宣痹止痛佐 2生地、黄芩:轻泄里热,防诸辛温燥烈之品伤津使甘草:调和诸药【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿

4、邪,兼有里热证。【辨证】恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,脉浮。小青龙汤伤寒论君麻黄:发散风寒桂枝:宣肺平喘化饮臣干姜:温肺化饮细辛:帮助君药散寒佐 1白芍:合营养血,制约麻黄,以防发汗太过佐 2五味子:敛肺,防止肺气耗散半夏:和胃止呕,止咳化痰佐使甘草:理气和中,调和诸药【功用】解表散寒,温肺化饮。【主治】外寒里饮证。【辨证】恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,苔白滑,脉浮。【配伍特点】散中有收,开中有合。止嗽散医学心悟君紫菀、百部:温而不燥,润而不腻,止咳化痰,新久咳嗽皆宜臣桔梗、白前:一宣一降,化痰止咳佐荆芥、陈皮:疏风解表,理气化痰佐使甘草:合桔梗利咽止咳,又可调和诸药【功用】宣

5、利肺气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺,肺气不宣证。【辨证】咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。2麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论君麻黄:疏表散邪,宣肺平喘石膏:清肺生津,解肌透邪臣杏仁:降利肺气,平喘咳佐使炙甘草:益气和中,调和寒温【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。【辨证】身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。柴葛解肌汤伤寒六书君葛根:清阳明里热,生津 柴胡:散半表之邪臣白芷:眼眶、眉棱骨( 阳明) ,散表止痛 羌活:辛散解表( 太阳) 黄芩:清里热(少阳) 石膏:清里热(阳明)佐桔梗:宣肺利咽 白芍、大枣:敛阴养血 生姜:协助

6、散邪 使甘草:调和诸药【功用】解肌清热。【主治】外感风寒,郁而化热证。【辨证】发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。升麻葛根汤太平惠民和剂局方君 升麻 臣 葛根 佐芍药 使 炙甘草【功用】解肌透疹。 【主治】麻疹初起。 【辨证】疹出不畅,舌红,脉数。三、扶正解表败毒散太平惠民和剂局方君羌活、独活:祛除一身风寒湿邪,止痛臣川芎:增强止痛,活血柴胡:使半表之邪外散佐 1桔梗、枳壳:一升一降,畅通气机佐 2前胡:降气化痰,止咳嗽茯苓:健脾渗湿,治生痰之源佐 3人参:助正气鼓邪外出,同时防御外邪,防止重感佐使甘草:助人参益气,调和药性生姜、薄荷:疏散表邪【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚

7、之人外感风寒湿邪。【辨证】恶寒发热,肢体酸楚疼痛,无汗,脉浮按之无力。逆流挽舟法参苏饮太平惠民和剂局方君紫苏叶:发散风寒、理气臣葛根:解肌发表人参:助正祛邪,益气补虚佐 1半夏、陈皮:与茯苓、甘草燥湿化痰,和胃降逆茯苓、前胡:健脾渗湿、除湿化痰佐 2桔梗、枳壳:畅通气机木香:增加行气力量佐使甘草:助人参益气,调和诸药生姜、大枣:调和脾胃,调和营卫【功用】益气解表,理气化痰。【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证。【辨证】恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠无力,苔白,脉弱。【配伍特点】散补并行,使散不伤正,补不恋邪 津气并调,使气行痰消,津行气畅。麻黄细辛附子汤伤寒论君麻黄:发散风寒臣附子:

8、温肾助阳佐细辛:既助麻黄发散,又助附子温肾【功用】助阳解表。【主治】阳虚外感风寒,表里俱寒。暴哑。【辨证】恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。加减葳蕤汤重订通俗伤寒论君 生葳蕤、苏薄荷 臣葱白、淡豆豉佐 桔梗、白薇、红枣 使炙甘草【功用】滋阴解表。 【主治】阴虚外感风热证。【辨证】发热微恶风寒,头痛,咽干口渴,舌红苔薄白,脉细数。第二章 泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证 )大承气汤伤寒论君大黄:泻实臣芒硝:软坚佐厚朴:除满枳实:消痞【功用】峻下热结。【主治】阳明腑实证,热实互结于胃肠。【辨证】痞满燥实。便秘或下利不畅,腹痛拒按,舌苔焦黑而干,脉沉实。小承气

9、汤伤寒论大黄、厚朴、枳实【功用】轻下热结。 【主治】阳明腑实轻证。 【辨证】痞满实而不燥。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾,或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。调胃承气汤伤寒论大黄、甘草、芒硝【功用】缓下热结。 【主治】阳明病胃肠燥热证。【辨证】大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀痛,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数,以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。3大黄牡丹汤金匮要略君大黄:泻下通腑、化瘀 丹皮:活血化瘀、凉血臣芒硝:泻下通腑 桃仁:活血化瘀、通腑佐(冬)瓜子:祛湿【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。【辨证】右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数。二、温下

10、(适用病证:里寒积滞实证)大黄附子汤金匮要略君附子、大黄:温里祛寒,泻下通腑臣细辛:助附子祛寒【功用】温里散寒,通便止痛。 【主治】寒积里实证。【辨证】腹痛便秘,手足逆冷。苔白腻,脉弦紧。温脾汤备急千金要方君大黄、附子臣干姜:与附子温里驱寒 芒硝:增强大黄攻下佐当归、人参使甘草:助参补气 ,与姜附温补 ,调和药性,调和寒热【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。【辨证】腹痛、便秘、手足不温,苔白、脉弦。三、润下(适用病证:肠燥津亏,大便秘结证)麻子仁丸伤寒论君麻子仁:润肠通便臣杏仁:润肠,降肺气,通腑气白芍:润肠,益阴养血,缓急止痛佐枳实、大黄、厚朴:泻下通腑(小承气汤)佐使蜂蜜:润肠

11、清热【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。【辨证】大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津。济川煎景岳全书君肉苁蓉:温肾阳,补肾精臣当归:养血,润肠牛膝:补肝肾,壮腰膝,引药下行佐泽泻:升脾胃清阳,泄肾浊枳壳:降气升麻:与泽泻配治便秘【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。【辨证】大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。【配伍特点】标本兼顾。补中有泻,降中有升。四、逐水(适用病证:水饮雍盛于里之实证)十枣汤伤寒论君甘遂:善于泄经隧的积水臣芫花:驱胸膈的伏饮痰癖大戟:治脏腑的积水佐大枣:缓解毒性,不伤脾胃【功用】攻逐水饮。【主治】悬饮、腹水。【辨证】咳唾胸胁

12、引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)黄龙汤伤寒六书君大黄、芒硝、枳实、厚朴臣当归、人参佐桔梗 佐使甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实气血不足证。【辨证】大便秘结或自利清水,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。第三章 和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)一、和解少阳小柴胡汤伤寒论君柴胡:散半表之邪,疏理气机臣黄芩:清半里之热,清泄胆火佐 1半夏、生姜:和胃降逆,疏通水道佐 2人参、大枣:与甘草益气扶正使甘草【功用】和解少阳,调和胆胃。【主治】伤寒少阳证。妇人热入血室证。【辨证】往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮

13、食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦柴胡重用,柴胡大于人参、甘草一倍以上。大柴胡汤金匮要略君柴胡、黄芩:和解少阳臣大黄、枳实:内泻热结佐芍药:益阴缓急止痛半夏、生姜:和胃降逆使大枣:(+姜) 调和脾胃,调和气血【功用】和解少阳,内泻热结。【主治】少阳阳明合病。【辨证】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌黄,脉弦数有力。4清、疏、通、利蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论君青蒿、黄芩:和解少阳,侧重于清里臣半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳:清化痰热(与甘草,温胆汤、二陈汤)佐滑石、青黛:与甘草合为碧玉散,清利湿热使甘草【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿

14、热痰浊证。【辨证】寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。二、调和肝脾四逆散伤寒论君柴胡:透邪外达,疏肝解郁臣白芍:敛阴养血柔肝,和柴胡为调肝常用的组合,又可制柴胡耗伤阴血之弊佐枳实:理气解郁,泄热破结,和柴胡一升一降,舒畅调达肝脾气机,和白芍则调畅气血而止腹痛。使甘草:调和诸药,益脾和中【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】阳郁厥逆证。肝脾气郁证。【辨证】手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦。逍遥散和剂局方君柴胡:疏肝理气臣白芍:与柴胡调肝,益阴养血当归:养血、活血,与柴胡疏通气血佐白术、茯苓、煨生姜:健脾,调整水液薄荷:疏肝,清热使甘草:和白朮茯苓相配,增强健脾、补脾作用,又

15、能调和诸药【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。【辨证】胁痛、神疲食少、或月经不调,舌淡红,脉弦而虚。痛泻要方丹溪心法君白术:健脾祛湿臣白芍:和白朮相配调整肝脾功能佐陈皮:理气化湿佐使防风:散肝疏脾【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。【辨证】肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而右缓。三、调和肠胃半夏泻心汤伤寒论君半夏:辛温散结,和胃降逆臣干姜、黄芩、 黄连:降泄邪热佐人参、大枣:益脾使炙甘草:调和药性,与姜枣辛甘化阳【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。【辨证】心下痞,升降失常,苔腻而微黄。“辛开苦降”法第四章 清热剂(清气分热、清营凉血

16、、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)一、清气分热(适用病证:热在气分证)白虎汤伤寒论君石膏:清热透热,间接生津除烦臣知母:清热滋阴佐使粳米、炙甘草:益胃生津,保护脾胃,甘草调和诸药【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。【辨证】大热、大汗、大烦渴、脉洪大竹叶石膏汤伤寒论君竹叶、生石膏:清热透热,清心除烦臣麦冬、人参:益气养阴生津佐半夏:麦冬制约半夏的燥性,半夏制约麦冬的滋腻粳米:与甘草养胃气佐使炙甘草:调和诸药【功用】清热生津,益气和胃。【主治】气分热盛后期,余热未清,气津两伤证。【辨证】身热多汗,气短神疲,烦渴喜饮,气逆欲呕,舌红少津,脉虚数。二、清营凉血(适用病证:邪热传营,或热入血分证

17、)清营汤温病条辨君犀牛角:清营分热,清热、解毒、凉血,开窍臣生地、麦冬:常配的清热养阴药玄参:滋阴,清热解毒佐银花:透邪达外连翘:透邪达外竹叶:透邪达外,清心除烦黄连:增强解读作用丹参:补益阴血,凉血使全方凉而不瘀【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】热人营分证。【辨证】身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。5犀角地黄汤小品方君犀角:清热凉血,活血 臣生地:清热养阴佐使赤芍、丹皮:清热凉血,散血化瘀【功用】清热解毒,凉血散瘀。【主治】热入血分证。蓄血发狂证。【辨证】各种出血,斑疹紫黑,烦躁谵语,舌绛起刺,脉数。三、清热解毒(适用病证:各类热毒证候)黄连解毒汤外台秘要君黄连:清热燥湿,清

18、热解毒(中焦)臣黄芩:清热解毒燥湿(上焦)黄柏:清热解毒燥湿(下焦)佐栀子:清热利水(三焦)【功用】泻火解毒。【主治】三焦实热火毒证。【辨证】大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。凉膈散太平惠民和剂局方君连翘:清热解毒和透散结合臣黄芩、栀子:清上焦,引热从小便出大黄、芒硝:釜底抽薪,清热泻下佐薄荷:清散竹叶:清散,清心使甘草:保护胃气,调和诸药白蜜:1.缓和药性,保护脾胃 2.润肠通便【功用】泻火通便,清上泄下。【主治】上中二焦邪郁生热证。【辨证】胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数。【配伍特点】清上泻下并行,以泻代清,两者结合。普济消毒饮东垣试效方君黄芩、黄连:清热解毒臣牛蒡子、薄

19、荷、连翘、僵蚕:向外疏散风邪,解毒佐板蓝根、马勃、玄参、桔梗:清利咽喉,增强解毒 陈皮:理气化湿佐使升麻、柴胡:升阳散火,引药上行甘草:保护脾胃,调和药性【功用】清热解毒,疏风散邪。【主治】大头瘟。【辨证】头面红肿焮痛(形容它很烫 ),恶寒发热(初期),舌红,苔白兼黄(里热),脉浮数。仙方活命饮校注妇人良方君银花:清热解毒臣白芷、防风:增加银花透邪透散的作用,防风除湿归尾、赤芍、乳香、没药:活血通络,消肿止痛佐贝母、天花粉:贝母化痰,天花粉散瘀穿山甲、皂刺:溃坚排脓 陈皮:舒展气机,化湿佐使生甘草:清热解毒,保护脾胃【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【主治】阳证痈疡肿毒初起。【辨证】红肿掀

20、痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。四、清脏腑热(适用病证:邪热郁在某一个特定的脏腑所产生的热证)导赤散小儿药证直诀君生地:清新凉血,养阴臣木通、竹叶:清心,利水佐使生甘草梢:清热,止痛【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。【辨证】心胸烦热,口渴,口舌生疮,或小便赤涩,舌红脉数。龙胆泻肝汤医方集解君龙胆草:清肝胆实火,清下焦湿热臣黄芩、栀子:清泻肝火,栀子利水泽泻、木通、车前子:清下焦湿热,清热利水佐生地:清热凉血,养阴当归:活血柴胡:梳理气机佐使生甘草:保护胃气【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】肝胆实火上炎证。肝经湿热下注证。【辨证】胁痛,口苦,尿赤,舌红苔黄,脉弦数有力。【

21、配伍特点】泻中有补,清利并用。左金丸丹溪心法君黄连:清心火,清胃热臣(佐使)吴茱萸:疏肝,降逆【功用】清泻肝火,降逆止呕。 【主治】肝火犯胃证。【辨证】胁痛泛酸,舌红苔黄,脉弦数。苇茎汤外台秘要君苇茎:清肺热,排脓臣苡仁、 (冬)瓜子:利水排脓佐桃仁:化瘀排脓止痛【功用】清肺化痰,逐瘀排脓。【主治】肺痈。【辨证】胸痛咳嗽,吐腥臭黄痰,或者脓血,苔黄腻,脉数。泻白散小儿药证直诀君桑白皮:滋润,既能降肺气,止咳平喘,又能清肺热而不燥臣地骨皮:养阴,既针对肺热,又能补充肺热伤津的正虚佐使炙甘草、粳米:培土生津来养肺【功用】清泻肺热,止咳平喘。【主治】肺中伏火,肺热喘咳证。【辨证】咳喘气急,皮肤蒸热,

22、舌红苔黄,脉细数。清胃散 君黄连:清胃泻火,燥湿 【功用】清胃凉血。6脾胃论 升麻:清热解毒,疏散郁热,引经臣生地:凉血,养阴丹皮:凉血,清血分的郁热,养血,活血散瘀佐当归:活血止痛【主治】胃火牙痛。【辨证】牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红,苔黄,脉滑数。玉女煎景岳全书君石膏:清热泻火,清阳明之热臣熟地:滋肾水佐知母:增强石膏的清阳明经热的作用,滋阴麦冬:增加熟地的养阴作用佐使牛膝:引热下行,补肝肾,壮腰膝【功用】清胃热,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。【辨证】牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄面干。葛根芩连汤伤寒论君葛根:解肌透邪,升脾胃清阳臣黄芩:清热燥湿黄连:清热燥湿,厚肠胃使甘草:养胃气,调和药性【

23、功用】解表清里。【主治】协热下利。【辨证】身热下利,苔黄脉数。芍药汤素问病机气宜保命集君黄芩、黄连:清热燥湿臣芍药、当归:活血止痛木香:行气止痛槟榔:下气导滞止痛,疏通水湿佐大黄:泻下积滞肉桂:使寒凉方凉而不郁,防止药病格拒,温化津液使炙甘草:养胃气,调和诸药【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。【辨证】便脓血,痢下赤白,腹痛,里急后重,赤白相兼,苔腻微黄,脉弦数。气血并治,兼以“通因通用” 。寒热共投,重在“热者寒之” 。白头翁汤伤寒论君白头翁:凉血臣黄柏、黄连:清热解毒佐秦皮:收涩津气,清热解毒凉血【功用】清热解毒,凉血止痢。【主治】热毒痢疾。【辨证】下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌

24、红苔黄,脉弦数。五、清虚热青蒿鳖甲汤温病条辨君鳖甲:滋阴清热( 清邪伏阴分之热)青蒿:清热透散臣生地、知母:滋阴清热佐丹皮:辛散透热( 血中之热,虚热) 活血散瘀【功用】养阴透热。【主治】温病后期,邪伏阴分证。【辨证】夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。第五章 祛暑剂香薷散太平惠民和剂局方君香薷:外散风寒,芳香化湿臣厚朴:行气,辛散芳香化湿佐白扁豆:芳香化湿使酒少量:帮助药力的分布【功用】祛暑解表,化湿和中。【主治】阴暑。【辨证】恶寒发热,头重身痛,胸闷,苔白腻,脉浮。清暑益气汤温热经纬君西瓜翠衣:清解暑热 西洋参:益气养阴臣麦冬、石斛:养阴清热 荷梗:清解暑热,行气佐黄连:清解暑热 知母:

25、清解暑热,滋阴竹叶:清心利水 粳米:益气养胃,补充津液佐使甘草:益气养胃【功用】清暑益气,养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。【辨证】体倦少气,口渴汗多,脉虚数。第六章 温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)一、温中驱寒(适用病证:中焦虚寒证)理中丸伤寒论君干姜:温中阳臣人参:温补脾胃佐白术:健脾使甘草:助人参补气,调和药性【功用】温中祛寒,补气健脾。【主治】中焦虚寒证。阳虚失血。【辨证】四肢不温,腹中绵绵作痛,呕吐,便溏(吐利),舌淡苔白,脉沉细。小建中汤伤寒论君饴糖:祛寒养血臣桂枝:温里驱寒白芍:益阴养血,缓急止痛佐大枣、生姜:协助辛甘化阳,酸甘化阴【功用】温中补虚,和里缓急。【主治】中焦虚

26、寒,肝脾不和证。【辨证】腹痛,喜温喜按,舌淡,苔白,脉细弦。【配伍特点】阴阳并调,温中为主。肝脾同治,补7佐使甘草:补气 脾为主。吴茱萸汤伤寒论君吴茱萸:温胃暖肝,行气止痛,降逆止呕臣人参:益气健脾佐生姜:温胃祛寒,降逆止呕,宣散水气大枣:益气健脾【功用】温肝暖胃,降逆止呕。【主治】胃寒呕吐,厥阴头痛。【辨证】颠顶头痛,半夜转剧,天明渐减,痛时欲吐,四肢欠温,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦迟。二、回阳救逆四逆汤伤寒论君附子:温壮元阳,回阳救逆臣干姜:温中祛寒,助阳通脉佐甘草:益气补中,缓和姜附的辛烈,调和药性,使作用持久【功用】回阳救逆。【主治】心肾阳衰寒厥证。【辨证】四肢厥逆,神疲欲寐,舌淡苔白

27、,脉微细。三、温经散寒君当归:养血活血桂枝:温经散寒,温助阳气臣细辛:温经散寒,温助阳气白芍:滋阴养血,缓急止痛【功用】温经散寒,养血通脉。【主治】血虚寒厥证。【辨证】手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝。当归四逆汤 伤寒论佐通草:通利血脉,制桂、辛之温燥 使 甘草、大枣:益气健脾养血,调和诸药阳和汤外科证治全生集君熟地、鹿角胶:温阳补血臣肉桂:温通血脉 炮姜:温助阳气佐白芥子:化痰除湿 麻黄:宣通毛窍使生甘草:调和药性【功用】温阳补血,散寒通滞。【主治】阴疽。【辨证】患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热。第七章 补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气四君子汤太平惠民和剂局方君人参:

28、补脾肺气臣白术:益气健脾燥湿佐茯苓:益气健脾渗湿使甘草:助人参益气,调和药性【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。【辨证】面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱参苓白术散太平惠民和剂局方君人参、白术、茯苓:补脾臣山药:补脾润肺固肾莲肉:补脾白扁豆、苡仁:强补脾除湿作用,化湿利湿佐砂仁、陈皮:化湿和胃佐使桔梗:开宣肺气助化湿,补脾养肺甘草:帮助益气,调和药性【功用】益气健脾,渗湿止泻。【主治】脾虚湿盛证。【辨证】泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。培土生金补中益气汤脾胃论君黄芪:补脾肺气,固摄臣人参、白术:补气佐当归:养血活血陈皮:理气化湿升麻、柴胡:升发清阳佐使甘草:益气,调中和胃【功用】补中益气,升阳举陷

29、。【主治】脾虚气陷证。气虚发热证。中气下陷证。【辨证】食少体倦,少气懒言,面色萎白,舌淡苔白,脉虚软无力。生脉散医学启源君人参:益气臣麦冬:与人参配气阴双补佐五味子:敛阴止汗,敛肺止咳【功用】益气生津,敛阴止汗。【主治】气阴两虚证。【辨证】体倦气短,咽干,舌红,脉虚。玉屏风散医方类聚君黄芪:益气固表以止汗臣白术:健脾益气佐防风:祛风、御风【功用】益气固表止汗。【主治】表虚自汗。【辨证】自汗恶风,面色晃白,舌淡脉虚。完带汤傅青主女科君白术:燥湿运脾 山药:补脾,固肾臣人参、苍术、白芍:四君子汤基础 车前子:泌别清浊佐陈皮:理气化湿 柴胡:疏肝,升清阳 黑芥穗:疏肝收涩【功用】补脾疏肝,化湿止带。

30、【主治】肝郁脾虚,湿浊下注证。【辨证】带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。8使甘草:益气,调和药味二、补血四物汤仙授理伤续断秘方君熟地:补血填精臣白芍:滋阴养血当归:补血,活血佐川芎:活血,行气【功用】补血调血。【主治】营血虚滞证。【辨证】面色无华,心悸头晕,唇甲色淡,舌淡脉细。 【配伍特点】补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻。当归补血汤内外伤辨惑论君黄芪:益气生血,益气摄血,固摄浮阳臣当归:养血合营【功用】补气生血,固表留阳。 【主治】血虚阳浮发热证。 【辨证】肌热,口渴喜温饮,面赤,脉大而虚,重按无力。归脾汤正体类要君人参、黄芪、白术、茯苓:四君子汤+黄芪,人参黄芪同用,补脾肺之气

31、,补气生血臣当归、龙眼肉:补血为主,龙眼肉也养心酸枣仁、远志:酸收,常用安神定志,酸枣仁也能养(肝)血佐木香:疏通气机使生姜、大枣:调和气血,调和脾胃甘草:调和药性,帮助益气补脾【功用】益气补血,健脾养心。【主治】心脾气血两虚证。脾不统血证。【辨证】心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱。【配伍】心脾同治,重点补脾.气血并补,补气为主.佐以木香,补而不滞三、气血双补炙甘草汤(复脉汤)伤寒论君生地黄:养阴臣炙甘草:调和阴阳 人参、大枣:阳 阿胶、麦冬:阴佐桂枝、生姜:阳使清酒:布散药力【功用】益气滋阴,通阳复脉。【主治】阳气阴血不足,心失失养证。虚劳肺痿。 【辨证】脉结代,心动悸,虚羸少气

32、,舌光色淡少苔。四、补阴六味地黄丸小儿药证直诀君熟地:滋阴填精补髓臣山萸肉:滋肾补肝 温精敛汗 三补(补肾肝脾三阴之不足-治本)山药:滋肾补脾 收涩肾精佐泽泻:利湿泻浊防熟地之滋腻丹皮:泻相火 三泻(泻虚火湿浊之有余- 治标 )茯苓:健脾渗湿【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚证。【辨证】腰膝酸软,头晕目眩,咽干口燥,舌红少苔,脉细数肾、肝、脾三阴并补左归丸景岳全书君熟地 臣山茱萸、山药、枸杞、鹿角胶、龟板胶 佐 菟丝子、川牛膝【功用】滋阴补肾,填精益髓。 【主治】真阴不足证。【辨证】头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。大补阴丸丹溪心法君熟地:填精补髓 龟板:滋肾填

33、精臣黄柏:降虚火,退虚热 知母:滋阴清热佐猪脊髓:赋形剂,以髓补髓佐使蜂蜜:赋形剂,调和药性【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。【辨证】骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。一贯煎续名医类案君生地:滋肝肾之阴,清虚热臣当归:补血活血枸杞:养肝血,滋肾阴沙参:养肺胃之阴(侧重肺)麦冬:养肺胃之阴(侧重胃)佐川楝子:行气疏肝,使全方滋而不腻,止痛【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。【辨证】胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弦。针对肝阴不足证,采取滋水涵木,佐金制木,培土益木三法。五、补阳肾气丸 君附子:温阳祛内寒 【功用】补肾助阳。9金匮要略

34、 桂枝:温通,温化水液臣地黄、山茱萸、山药:肾肝脾三阴并补,阴阳双补佐泽泻、茯苓:利水渗湿丹皮:制约温燥【主治】肾阳不足证。【辨证】腰痛脚弱,小便不利或小便反多,舌淡而胖,脉来尺脉沉弱。阴中求阳,少火生气六、阴阳双补地黄饮子圣济总录君熟地、山茱萸:填精补髓,滋补肾阳肉苁蓉、巴戟天:补肾精,侧重在温肾阳,温壮肾阳臣附子、肉桂:温阳 石斛、麦冬:养阴五味子:酸收,温摄浮阳佐菖蒲:祛痰开窍( 化湿) 远志:祛痰开窍(祛痰) 茯苓:祛痰开窍(健脾,祛湿消痰 )佐使生姜、大枣:调和脾胃,药引子【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。【主治】下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。【辨证】舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮

35、,足冷面赤,脉沉细弱。【配伍】标本兼顾,上下并治。治本治下为主。第八章 固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)一、固表止汗牡蛎散太平惠民和剂局方君牡蛎:1.滋阴潜阳 (针对心阳失潜,心阴不足)2. 收涩止汗臣黄芪:益气实卫固表止汗(针对气虚自汗)佐麻黄根:止汗小麦:养心气,养心阴(气阴兼顾的 ) ,敛汗【功用】敛阴止汗,益气固表。【主治】体虚自汗、盗汗证。【辨证】汗出(自汗盗汗皆可)、心悸、短气、舌淡、脉细。二、敛肺止咳九仙散卫生宣鉴君 罂粟壳 臣 五味子、乌梅、人参、阿胶佐 款冬花、桑白皮、桔梗、贝母【功用】敛肺止咳,益气养阴。 【主治】久咳肺虚证。【辨证】久咳不已,甚则

36、喘而自汗,脉虚数。三、涩肠固脱真人养脏汤太平惠民和剂局方君罂粟壳:固涩,涩肠止泻臣肉豆蔲:温脾胃,涩肠 诃子:涩肠,敛气,涩血、涩精佐 1肉桂、人参、白术:温阳益气健脾,恢复脾胃功能佐 2当归、白芍:补血 佐 3木香:梳理气机,止痛佐使甘草:调和药性,增加补气作用【功用】涩肠固脱,温补脾肾。【主治】脾胃虚寒,泻痢日久,肠滑失禁病证。【辨证】大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细四神丸内科摘要君补骨脂:温肾臣肉豆蔻:温脾涩肠佐吴茱萸:温肝肾,又能疏肝(使肝木不克伐脾土)五味子:收敛涩肠【功用】温肾暖脾,固肠止泻。【主治】脾肾阳虚之肾滑证。【辨证】五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉

37、迟。四、涩精止遗桑螵蛸散本草衍义君桑螵蛸:补肾止遗臣龙骨:涩精止遗,收摄肾精心气龟甲:涩精止遗,滋阴补肾,收涩潜阳佐人参:补五脏安神定志 茯苓:安神 当归:配人参益气养血补虚使菖蒲、远志:交通心肾【功用】调补心肾,涩精止遗。【主治】心肾两虚,心肾不交证。【辨证】尿频或遗尿,遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。五、固崩止带固冲汤医学衷中参西录君山萸肉:补养肝肾经血臣 1龙骨、牡蛎:收涩臣 2黄芪、白术:补脾健脾,加强固摄作用佐白芍:益阴养血,也酸收棕榈炭、五倍子:收涩药海螵蛸、茜草:止血不留瘀【功用】固冲摄血,益气健脾。【主治】脾肾亏虚,冲脉不固证。【辨证】出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微

38、弱。固经丸 君龟板、白芍( 炒):固本,益阴养血 【功用】清热,固经止血。10丹溪心法 臣黄芩(炒) 、黄柏(炒):澄源,清热泻火佐椿根皮:塞流,收涩佐使香附:疏通气机,使全方凉而不郁【主治】阴虚血热之崩漏。【辨证】(血热证)血色深红,甚或紫黑黏稠,舌红,脉弦数。固本、澄源、塞流三法并举第九章 安神剂(重镇安神、补养安神)一、重镇安神朱砂安神丸内外伤辨惑论君朱砂:清心、镇心 黄连:清心 臣当归:养血 生地:养阴 佐使炙甘草:保护胃气,缓和毒性【功用】镇心安神,清热养血。【主治】心火亢盛,阴血不足证。【辨证】失眠、心悸、心烦,舌红,脉细数。二、滋养安神天王补心丹校注妇人良方君生地:增液汤( 养阴

39、清热)臣天冬:滋补肾阴 麦冬、玄参:增液汤(养阴清热)佐 1酸枣仁、柏子仁、当归、丹参:养血安神佐 2人参:补五脏,安神定志 茯苓:养心安神远志、五味子:收敛心神 朱砂:镇心安神使桔梗:载药上行【功用】清热,养血安神。【主治】阴虚血少,神志不安证。【辨证】心肾阴虚失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数。【配伍】滋阴补血治其本,养心安神治其标,标本兼顾,治本为主。酸枣仁汤金匮要略君酸枣仁(炒):养肝血,酸收,收敛安神臣茯苓:宁心安神 知母:清心除烦佐川芎:活血调血佐使甘草:调和药性,保护脾胃【功用】养血安神,清热除烦。【主治】肝血不足,虚热内扰证。【辨证】虚烦失眠,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉细弦。第

40、十章 开窍剂(凉开、温开)一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)安宫牛黄丸温病条辨君牛黄、犀角、麝香臣 1黄连、黄芩、栀子臣 2郁金、冰片佐雄黄、朱砂、珍珠、金箔 使 蜜【功用】清热解毒,开窍醒神。【主治】邪热内陷心包证。【辨证】高热烦躁,神昏谵语,舌红或绛,苔黄燥,脉数有力。紫雪外台秘要君犀角、羚羊角、麝香臣 1生石膏、寒水石、滑石 臣 2玄参、升麻佐 1沉香、丁香、木香 佐 2朱砂、磁石佐 3朴硝、硝石 使 炙甘草【功用】清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉。【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。【辨证】高热、烦躁、神昏、谵语,惊厥,舌红绛,脉数有力。至宝丹太平惠民和剂局方君麝香、牛黄、犀角臣安息香

41、、冰片、雄黄佐玳瑁、琥珀、朱砂【功用】化浊开窍,清热解毒。【主治】痰热内闭心包证。【辨证】神昏谵噢,身热烦躁,痰盛气短,舌绛苔黄,脉滑数。二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)苏合香丸外台秘要君苏合香、麝香、安息香、冰片臣木香、香附子、丁香、沉香、白檀香、乳香佐朱砂、诃子、荜茇、水牛角、白术【功用】芳香开窍,行气止痛。 【主治】寒闭证。【辨证】突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白脉迟。第十一章 理气剂(行气、降气)一、行气越鞠丸丹溪心法君香附:行气解郁,针对气郁臣佐川芎:活血止痛,针对血郁栀子:清热泻火,针对火郁苍术:健脾燥湿,针对痰湿郁神曲:消食,针对食郁【功用】行气解郁。【主治】六郁证。【辨证】胸膈痞闷(气郁),脘腹刺痛或胀痛(血郁),饮食不消等。枳实薤白桂枝汤 君瓜蒌:宽胸行气,又能化痰 【功用】通阳散结,祛痰下气。

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