1、GZTJ/JLJS-YGD020-2014 公用管道定期检验记录全面检验记录编号：公用管道定期检验记录使用单位： 设备类别： 设备品种： 使用登记证号：压力管道代码: 检验类别: 全面检验 检验日期: 校 核： 贵州省特种设备检验检测院公用管道全面检验结论记录(1)使用单位单位地址安全管理人员 联系电话邮政编码 压力管道代码管道名称使用登记证编号 投用日期管道长度 km 管道规格设计压力 MPa 设计温度 设计介质 管道材质性能参数操作压力 MPa 操作温度 主要依据压力管道定期检验规则公用管道问题及处理意见注明检查发现的缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页） ，不印制检验结论
2、允许使用降压使用进行合于使用评价许用参数(报废依据)压力： MPa温度： 介质：其他：下次全面检验日期： 年 月检验人员： 年 月 日注：此表仅适用于 GB1-级次高压燃气管道、GB1-级和 GB1-级中压燃气管道、GB2 级热力管道。本注不印制。公用管道全面检验结论记录(2)使用单位单位地址安全管理人员 联系电话邮政编码 压力管道代码管道名称使用登记证号 投用日期管道长度 km 管道规格设计压力 MPa 设计温度 设计介质 管道材质技术参数操作压力 MPa 操作温度 主要依据 压力管道定期检验规则公用管道发现问题说明检验发现的缺陷位置、程度、性质（必要时附图或者附页）,不印制检验人员： 年
3、月 日注：此表仅适用于 GB1-级次高压燃气管道。本注不印制。公用管道全面检验结论综述原始资料审查记录装置名称管道名称管道编号 管道级别设计单位设计日期 验收日期设计规范安装单位安装与验收规范管道长度(m) 投用日期起始位置 实际使用时间终止位置 工作压力(MPa)敷设方式 工作温度()设计压力(MPa) 工作介质设计温度() 绝热层材料管子材料牌号 绝热层厚度(mm)防腐层材料管道规格(外径 mm壁厚 mm) 上次全面检验记录编号腐蚀裕量(mm) 上次全面检验日期原始资料及记录审查问题记载上次全面检验及自上次全面检验以来历次在线检验问题记载检验人员： 年 月 日公用管道年度检查项目及其内容序
4、号 检查项目及其内容 检查结果 备注1 使用登记证2 安全管理规章制度与安全操作规则3(1)安全管理资料作业人员上岗持证情况4 定期检验报告5(2)技术档案资料 设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料6 日常运行维护记录7 隐患排查治理记录8 改造、维修资料91资料审查(3)运行状况资料故障与事故记录10 (1)地面泄漏情况11 管道位置12 管道埋深13(2)位置与走向管道走向14 (3)地面标志15 (4)管道沿线地表环境16 (5)跨越管段17 (6)穿越管段18 (7)凝水缸192宏观检查(8)阀门、法兰、补偿节等管道元件20 (9)其它21 3 防腐（保温）层22 (1)电绝缘装置234 电性能测试 (2)电连续性能
