1、施工单位及管理人员资质报审表日期： 年 月 日 编号：01 工程名称 万源市精神病医院（一期）建设项目致： 四川富源工程监理有限公司 （监理单位）我司承担 万源市精神病医院（一期）建设项目 的施工，现报上我公司资质与派驻本次管理资质资料，请给予审查和批准。附件：（1） 企业营业执照（2） 施工资质证书（3） 安全生产许可证（4） 管理人员证书承包单位： （章）项目经理：日 期：监理单位审查意见：项目监理单位： （章）监理工程师：日 期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。分包单位资质报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据工程需要，我方拟选择 （分包单位）进行本工程 （分包
2、工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为: / （大写）。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。附件： 1 分包单位资质材料。 2 分包单位业绩材料。 3 专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。 4 安全生产许可证。承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 同意。 不同意。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部一般应提前 7 日提出本报审表。项目经理部管理人员一览表序号 职 务 姓 名 证 书 号 备 注1 项目经理 陈 瑜 0192194 一级建造师2 技术负责人 付 号 94649 中级职称3 施工员 周振宇 511510100036344 质检员 覃艳霞 511610600036355 安全员 胡兴兵 511619900068566 材料员 谢 飞 511511100021657 造价工程师 王宏波建【造】105100076778 造价工程师 王晓玲建【造】15510007124910四川大路路桥工程有限公司二 0 一七年八月三日
