1、天津妇产科内分泌主治医生考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、属于不协调性宫缩乏力的项目，正确的是A：产妇自觉持续腹痛并拒按B：宫缩极性倒置，不影响宫口扩张C：使用大剂量镇静药物效果不佳D：较少发生胎儿窘迫E：宫腔内压力 15mmHg 2、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是A：孕期贫血、营养不良B：胎膜早破、羊膜腔感染C：妊娠晚期性生活D：双胎妊娠E：产程延长、产前产后出血过多3、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要A：12 周B：2 3 周C：3 4 周D：45 周E：36 周
2、4、经产妇，足月自然分娩后 3 天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味。子宫底脐上 1 指，宫体软。首先应考虑的诊断是（）A.阴道炎B.子宫内膜炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎5、患者，女，27 岁，停经 10 周，阴道不规则出血 10 天。妇科检查子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B 超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A侵蚀性葡萄胎B绒毛膜癌C不全流产D先兆流产E良性葡萄胎 6、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠早期安胎D终止妊娠前用维
3、生素 K1E应以剖宫产终止妊娠 7、属于双卵双胎特点的项目，正确的是A：发生率低于单卵双胎B：两个胎儿体重悬殊C：有发生双胎输血综合征的可能D：胎儿死亡率高于单卵双胎E：两胎囊问的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成 8、关于 IUD 的取出，下列哪项叙述不正确A绝经 1 年以上妇女，应将 IUD 取出B并发症处理无效时可随时取出C取器困难不能强行取器D取器前可借助 B 超确定 IUD 的位置E取器失败可在官腔镜下再取器 9、属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是A：药物局部治疗B：行较广的局部病灶切除术C：放射线治疗D：化学药物治疗E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 10、对出生时 Apgar
4、评分是 4 分的新生儿的紧急处理首选A立即肌注呼吸中枢兴奋剂B立即清除呼吸道中的黏液及羊水C立即心内注射肾上腺素D立即静脉缓推碳酸氢钠E吸氧及口对口人工呼吸11、葡萄胎行清宫术，错误的是A：子宫大于 12 周应于 1 周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫B：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血C：刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检D：应在输液、备血、建立静脉通道后进行清宫E：扩张宫颈管应至少扩张到 8 号 12、女，35 岁，发现右附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A：孕激素B：GnRH-aC：达那唑D：孕三烯酮E：妊马雌酮 13、初产妇
5、，28 岁，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是A子痫B急性左心衰竭C胎盘早剥D羊水栓塞E产后血循环衰竭14、在分娩时可以试产“的为A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄B：枕先露，中骨盆轻度狭窄C：枕先露，骨盆出口轻度狭窄D：臀先露，骨盆出口轻度狭窄E：臀先露，中骨盆轻度狭窄 15、患者，女，50 岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7 天行全子宫切除术。手术的理由是A预防再次发生葡萄胎B无生育要求C40 岁以上恶性率明显增加D估计宫腔内有残留水泡状组织物E无条件随访 16、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的：A妊娠期需要量增加
6、B妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收C叶酸从尿中排泄增多D当叶酸和维生素 B12 缺乏时可使 RNA 合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素 B12 吸收 17、属于葡萄胎行清宫术的项目，错误的是A：应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫B：扩张宫颈管应至少扩张到 8 号C：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血D：刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检E：子宫12 周应于 1 周后行 2 次清宫，但并非必须行 2 次清宫 18、子宫内膜不规则脱落引起的子宫出血是因为A：雌激素不足B：孕激素不足C：内膜缺乏雌孕激素的支持D：子宫
7、内膜持续受孕激素影响E：子宫内膜腺体分泌不足 19、属于先天无阴道无子宫处理的项目，错误的是A：常规行泌尿系统检查B：检查骨骼、心血管系统有无异常C：检查染色体核型D：诊断后应立即手术E：手术后应用模具扩阴道防止缩窄 20、女，29 岁，2 年前因妊娠 17 周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查见子宫后倾、正常大、活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。本例最可能的诊断为A：输卵管积水B：盆腔结核C：浆膜下子宫肌瘤D：盆腔子宫内膜异位囊肿E：卵巢冠囊肿 21、正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症：A心脏病B贫血C肝炎D妊娠高血压综合征E以上都不是 22、
8、Manning 评分 6 分，预计胎儿情况为A：疑有急性缺氧B：可能有慢性缺氧C：可有急性缺氧D：可有急、慢性缺氧E：疑有急、慢性缺氧23、女，26 岁，平素月经规则。停经 48 天，阴道少量流血 5 天，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为A：异位妊娠B：子宫肌瘤C：功能失调性子宫出血D：先兆流产E：子宫内膜炎 24、有关妊娠期高血压病的病理变化，哪项是错误的A心肌间质水肿B肝门脉周围组织内出血C脑可出现点状或局限性斑状出血D肾小球内皮细胞肿胀，血流受阻E子宫肌层内螺旋小动脉扩张25、28 岁经产妇，人工流产术后 8 个月，间断有阴道流血，量不多。术后阴茎套避
9、孕。现尿妊娠试验阳性，胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为：A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E妊娠二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于度胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的A常伴发重度子痫前期B触诊子宫硬如板状C胎位扪不清，胎心听不清D破膜时流出血性羊水E阴道流血量与贫血程度成正比 2、有关新生儿期，以下哪些是错误的A这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用B出生后 4 周内为新生儿期C女性新生儿出生后可出现
10、少量阴道出血D女性新生儿乳房隆起，可有少量乳汁分泌E这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响3、何时开始产前检查A孕 1820 周B临产前C确诊早孕时D孕 24 周E宫口开全时 4、下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是A衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转B衔接 俯屈下降内旋转仰伸复位及外旋转C衔接 下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转D下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转E下降衔接俯屈内旋转仰伸复位及外旋转5、属于继发性榆卵管癌的项目，错误的是A：病灶最先侵犯输卵管浆膜层B：比原发性输卵管癌多C：原发灶多为宫颈癌D：少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移E：预后差，5 年存活率为 25 6、最有
11、助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为A：叩诊腹部移动性浊音(+)B：尿妊娠试验(+)C：尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血D：宫颈举痛、摇摆痛(+)E：腹部触诊压痛、反跳痛(+) 7、妊娠期母体心血管系统的变化，哪项不正确A妊娠期心尖部左移，心尖部可闻及级柔和的收缩期吹风样杂音B血容量从孕 16 周开始增加，至孕 3234 周达高峰C正常孕期下肢静脉压明显升高D心率在妊娠末期增加 1015 次/分E易出现仰卧位综合征 8、患者，女，25 岁，初产妇，子痫前期，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗一周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10 分钟突然脸色苍白，血压
12、9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏 120 次/分。最可能的诊断是A仰卧位低血压综合征B产后虚脱C失血性休克D羊水栓塞E心力衰竭 9、胎膜早破合并羊膜腔感染的检查方法包括A：羊水涂片革兰染色检查细菌B：羊水细菌培养C：羊水白细胞数D：检测羊水白细胞介素 1 值E：产妇血 C_反应蛋白值 10、妊高征患者外阴水肿为A(+)B(+ +)C(+ + +)D(+ + + +)E隐性水肿11、24 岁女性，停经 35 天，阴道流血 1 天，血 HCG100KIU/L，最可能的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎 12、关于妊娠期贫血的防治正确的是A口服硫酸亚铁一般需 1
13、个月才能纠正贫血B治疗贫血最好静注或肌注铁剂C每提高 1g 血红蛋白需右旋糖酐铁 300gD妊娠后半期无贫血者，不需常规应用硫酸亚铁E严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 13、子宫内膜的腺上皮细胞出现核下空泡，相当于子宫内膜周期中的A：增生期晚期B：排卵期C：分泌期早期D：分泌期中期E：分泌期晚期14、可能发生胎盘早剥的因素包括A：慢性肾炎B：腹部撞击伤C：孕晚期长时间左侧卧位D：合并妊娠期高血压疾病E：宫腔压力突然降低 15、95，淋巴 0.05产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41C，心率 140 次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反
14、跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）A.静滴抗生素以抗感染B.使用肾上腺皮质激素以抗休克C.纠正酸毒和抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行子宫切除术 16、属于子宫肌瘤手术治疗的项目，错误的是A：近绝经期肌瘤小，无明显症状，可暂不手术B：肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应手术C：阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术D：年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术E：疑有红色变者应切除子宫 17、女，36 岁，子宫肌瘤行子宫全切除术，左侧卵巢为浆液性囊腺瘤予以切除，保留右侧附件。本例符合实际情况的项目应为A：子宫动脉卵巢分支被切断，卵巢内分泌功能短时间衰退B：保留的卵巢不能出现排卵性
15、月经周期C：再发卵巢良性肿瘤可能性大D：再发卵巢恶性肿瘤可能性大E：以上都不是 18、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括A：宫颈癌B：阴道癌C：绒毛膜癌D：子宫平滑肌肉瘤E：外阴阴道假丝酵母菌病 19、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括A：糖尿病B：口服甲硝唑C：妊娠D：阴道免疫功能低下E：长期口服避孕药 20、下列哪项检查亦有助于诊断：A血 CA125 测定B腹穿CPRL 测定D尿酮体测定E后穹隆穿刺 21、巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成的损伤包括A：臂丛神经损伤B：锁骨骨折C：颅内出血D：肩难产E：死亡 22、为一孕妇行骨盆外测量，低于正常值的骨盆测量数值为A：髂棘间径 24cmB：髂
16、嵴间径 27cmC：骶耻外径 18cmD：坐骨棘间径 8cmE：坐骨结节间径 5cm23、患者 52 岁，绝经 5 年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏级，进一步处理宜A：宫颈锥切B：全子宫切除C：诊断性刮宫及宫颈活检D：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E：次广泛子宫切除 24、确诊为不全流产合并感染，处理应包括A：立即行刮宫术B：给予口服广谱抗生素C：检测血白细胞总数及分类D：行药物流产E：炎症消退后行吸宫术25、患者，女，26 岁，孕 9 周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠A心功能级合并漏斗型骨盆B心功能 级合并缺铁性贫血C心功能 级合并急性气管炎D心功能级E心功能级
