1、环境启蒙训练营测评表第一个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目1 2大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2( )触碰手掌紧握拳3( )听声音有反应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6( )俯卧头抬离床面7( )拔浪鼓留片刻8( )立刻注意人、玩具9( )发 a、o、e 等元音10 ( )逗引时有反应第二个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目1 2大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2( )触碰手掌紧握
2、拳3( )听声音有反应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6( )俯卧头抬离床面7( )拔浪鼓留握片刻8( )立刻注意人、玩具9 ( )发 a、o、e 等元音10 ( )逗引时有反应月龄组项目3 4大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头 45 度12( )拨浪鼓留握 30 秒13( )眼跟红球 180 度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头 90 度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人第三个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目1 2大运动精细
3、动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2( )触碰手掌紧握拳3( )听声音有反应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6 ( )俯卧头抬离床面7 ( )拔浪鼓留握片刻8 ( )立刻注意人、玩具9 ( )发 a、o、e 等元音10 ( )逗引时有反应月龄组项目3 4 5大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头 45 度12( )拨浪鼓留握 30秒13( )眼跟红球 180 度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头 90 度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23()拿
4、一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋第四个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目2 3大运动精细动作适应能力语言社交行为6 ( )俯卧头抬离床面7 ( )拔浪鼓留握片刻8 ( )立刻注意人、玩具9 ( )发 a、o、e 等元音10 ( )逗引时有反应11( )俯卧抬头 45 度12( )拨浪鼓留握 30 秒13( )眼跟红球 180 度14( )笑出声15( )见人会笑月龄组项目4 5 6大运动精细动作适应能力语言16( )俯卧抬头 90 度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语
5、21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24( )对人及物发声26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头社交行为 20 ( )认亲人 25( )见食物兴奋 30( )会躲猫猫第五个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目3 4大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头 45 度12( )拨浪鼓留握 30 秒13( )眼跟红球 180 度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头 90 度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿
6、呀作语20 ( )认亲人月龄组项目5 6 7大运动精细动作适应能力语言社交行为21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、 ma-ma 无所措35( )对镜有游戏反应第六个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目4 5大运动精细动作适应能力语言社交行为16( )俯卧抬头 90 度17( )摇
7、动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋月龄组项目6 7 8大运动精细动作适应能力26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃语言社交行为29( )叫名字转头30( )会躲猫猫34( )da-da、ma-ma 无所措35( )对镜有游戏反应39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情第七个月一、体格发育：姓名： 性别：
8、 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目5 6大运动精细动作适应能力语言社交行为21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫月龄组项目7 8 9大运动精细动作适应能力语言社交行为31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma 无所措35( )对镜有游戏反应36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得
9、成人面部表情41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要第八个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目6 7大运动精细动作适应能力语言社交行为26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma 无所措35( )对镜有游戏反应月龄组项目8 9 10大运动 36( )双手扶物可站 41( )会爬 46( )拉栏站起精细动作适应能力语言社交行为37( )
10、试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要47( )拇食指动作熟练48( )拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称第九个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目7 8大运动精细动作适应能力语言社交行为31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma 无所措35( )对镜有游戏反应36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )
11、有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情月龄组项目9 10 11大运动精细动作适应能力语言社交行为41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”第十个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目8 9大运动精细动作适应能力语言社交行为36(
12、 )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要月龄组项目10 11 12大运动 46( )拉栏站起 51( )独站片刻 56( )独站稳精细动作适应能力语言社交行为47( )拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合第
13、十一个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目9 10大运动精细动作适应能力语言社交行为41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48( )拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称月龄组项目11 12 15大运动精细动作适应能力语言社交行为51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖
14、59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、口、手65( )会脱袜子第十二个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目10 11大运动精细动作适应能力语言社交行为46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48( )拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”月龄组项目12 15 18大运动精细动作适应能力语言社
15、交行为56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳鼻、口、手65( )会脱袜子66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说 10 个字音70( )白天会控制大小便1 岁 13 个月一、体格发育：姓名：边怡文 性别：女 生日：2005-7-8 测评日期：2006-08-22身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目11 12大运动精细动作适应能力语言社交行为51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯
16、中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合月龄组项目15 18 21大运动精细动作适应能力语言社交行为61(X )独走自如62()从瓶中拿出小丸63()翻书两次64()会指眼、耳鼻口、手65()会脱袜子66(X)扔球无方向67()模仿画道道68(X )方木搭高四块69( X)说 10 个字音70()白天会控制大小便71(X)扶栏上楼72(X )玻璃丝穿过扣眼73(X )方木搭高 78 块74(X )说 35 个字句子75()开口表示个人需要1 岁 46 个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日
17、： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目12 15大运动精细动作适应能力语言社交行为56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、口、手65( *)会脱袜子月龄组项目18 21 24大运动精细动作适应能力语言社交行为66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说 10 个字音70( )白天会控制大小便71( )扶栏上楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高 78 块74( )说 35 个字句子7
18、5( )开口表示个人需要76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途1 岁 79 个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目15 18大运动精细动作适应能力语言社交行为61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、口、手65( )会脱袜子66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说 10 个字音70( )白天会控制大小便月龄组项目21 24 27大运动精细动作适应能力语言社交行为71( )扶栏上
19、楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高 78 块74( )说 35 个字句子75( )开口表示个人需要76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说 810 个字的句子85( )脱单衣或单裤1 岁 1012 个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目18 21大运动精细动作适应能力语言社交行为66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说 10 个字音70( )白天
20、会控制大小便71( )扶栏上楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高 78 块74( )说 35 个字句子75( )开口表示个人需要月龄组项目24 27 30大运动精细动作适应能力语言社交行为76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说 810 个字的句子85( )脱单衣或单裤86( )独脚站两秒87( )穿 35 个扣子88( )知道红色89( )说出 10 种图案90( )来回倒水不洒2 岁 1 6 个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高
21、 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目24 27大运动精细动作适应能力语言社交行为76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说 810 个字的句子85( )脱单衣或单裤月龄组项目30 33 36大运动精细动作适应能力语言社交行为86( )独脚站两秒87( )穿 35 个扣子88( )知道红色89( )说出 10 种图案90( )来回倒水不洒91( )立定跳远92( )模仿画圆93( )方块搭高 10块94( )说出性别95( )会穿鞋96( )两脚接替跳97( )折 16 开纸成边角整齐长方形98( )懂得“2”99( )懂得“冷了、累了、饿了”100( )扣扣子2 岁 7 12 个月一、体格发育：姓名： 性别： 生日： 测评日期：身高 体重 头围 胸围 牙齿 前囟二、智力发育：月龄组项目30 33 36大运动精细动作适应能力86( )独脚站两秒87( )穿 35 个扣子88( )知道红色91( )立定跳远92( )模仿画圆93( )方块搭高 1096( )两脚接替跳97( )折 16 开纸成边角整齐长方形
