1、1目录一、妇科病健康教育.21、 妇科病人常用饮食种类22、 静脉输液病人的健康教育.33、 计划生育健康教育.54、 药物流产(引产)病人的健康教育处方.65、 盆腔炎.76、 前庭大腺炎87、 异位妊娠.108、 更年期的自我保健129、 功能失调性月经紊乱1310、 妊 娠 剧 吐1411、 子宫脱垂.1512、 输血患者的健康教育.17二、产科健康教育.192一、妇科病健康教育(一)妇科病人常用饮食种类1、 普通饮食: 指易消化、无刺激性食物,限制油煎、胀气食物及强刺激调味2、 软质饮食:以烂、无刺激性易消化食物为主,如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。3、 半流质饮食:食物无刺激,易咀嚼
2、和吞咽,营养素齐全,膳食纤维含量少,食物呈半流体状,如米粥、面条、馄饨、肉末、菜末、豆腐等。4、 流质饮食:易吞咽和消化,食物呈液体状,如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。5、 低盐饮食:成人食盐的总量限制在2g/d 或酱油 10ml/d.但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品,如咸菜,皮蛋,咸肉,香肠等。6、 高蛋白饮食:在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等,摄入蛋白的总量。1.52.0g(kg.d),但总量不超过 120g/d。37、 少渣或无渣饮食:禁用或限用含纤维多的食物如粗粮、竹笋、韭菜等,不用坚硬带碎骨的食物,告诉患者含热量高的食物一般含
3、渣量低。(二)静脉输液病人的健康教育1、 输液前病人排空大小便,取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤 。冬天,将输液的肢体放进被窝里保 暖。告诉患者输液量与药物作用,如医嘱更改要另行告知。2、 输液速度一般成人 6080g/分,年老体弱,心血管疾病4060 g/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度,因为滴速太快会引起生命危险,太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢,请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。护士也会至少 1 小时巡视一次。3、 告知患者留意输液瓶中的液体,快滴完时拉铃呼叫,如我们未及赶到,可将输液管调节器关掉,短时间
4、内回血不会堵塞针头,也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉铃呼叫。4、 输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,再拉铃呼叫。45、 拔针后,指导患者用大拇指按压针眼 34 分钟,至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于 6 小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。 6、 3L 粘贴纸用后勿仍与病房或地上,应放与感染性废弃物桶内。5(三)计划生育健康教育一、避孕知识宣教1、 干扰受精卵着床:使子宫内环境不适宜受精卵生长。如使用宫内节
5、育器。2、 阻止卵子和精子相遇:如使用避孕套,阴道隔膜或输卵管结扎等。3、 抑制排卵:如使用避孕药物。4、 改变阴道的环境,不利精子的生存和获能:如使用外用杀精剂。二、节育环放置时间1、 一般以月经干净后天内无性生活。2、 人工流产后即时放置。3、 剖宫产术者宜半年后放置。4、 产后天,会阴伤口及子宫恢复正常。三、节育环取出时间1、 月经干净后天为适宜。62、 子宫不规则出血,随时可取。3、 绝经过度期停经 1 年内。(四)药物流产病人的健康教育1、 准备接受引产手术的病人术前 3 天禁止性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁。2、 羊膜腔注射依沙吖啶引产者手术后 2 小时内卧床休息,避免羊水栓塞
6、。一般情况术后 24 至 72 小时内出现宫缩,出现临产症状及时告知医护人员。3、 口服米非司酮+米索前列醇药物引产者,按医嘱定时间定剂量服药,偏冷温开水送服,服药前后 1 小时禁食。个别病人有胃肠道反应,属正常现象。一般服药第三天出现宫缩和阴道出血,应及时告知医护人员,送入产房观察。4、 胎儿胎盘排出后有阴道流血,量似月经,如量超过月经量伴血块者应及时告知医护人员。5、 多胎次的病人胎儿胎盘排出后会出现宫缩痛,属正常现象。6、 勤换卫生巾,保持外阴清洁,避免感染。7、 根据 B 超情况,决定是否需要清宫术。78、 产后康复期注意休息,加强营养,避免辛辣刺激的食物。术后 6 周内禁止性生活及盆
7、浴,避孕方法可外用、放置节育环等。(五)盆腔炎1、 盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜的炎症,最常见的是急性输卵管炎,以育龄妇女多见。急慢性盆腔炎主要有下腹痛,特别是附件区压痛,体温升高,应及时用抗生素治疗。2、 急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎,常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。3、 发作期半卧位休息,多饮水,有利于减轻疼痛和炎症的消散吸收。4、 注意个人卫生,尤其是经期、产褥期和性生活的卫生,避免重复感染。禁止经期性生活,保持性伴侣的稳定。盆腔炎发作期禁止盆浴。5、 按医嘱坚持服药和治疗,定期复诊。6、 保持轻松、稳定的情绪,积极参加力所能及的文体活动,
8、提高身体素质,增强抗病能力。87、 合理调配饮食,注意营养的均衡摄入,促进身体的恢复和有益身体的保健。(六)前庭大腺炎前庭大腺是女性特有的一对腺体,又称为“巴氏”腺,位于大阴唇后方,有黄豆大小,左右各一,它的腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。在性兴奋时,可分泌淡黄色粘液,有润滑外阴的作用。一、病因:前庭大腺炎多发生于育龄妇女,婴幼儿和绝经后的妇女很少发生。引起前庭大腺的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染,淋病双球菌也可引起 二、症状:前庭大腺炎多为单侧。急性期时,致病菌首先侵犯腺管,局部可出现疼痛、肿胀,常伴有发冷、发热、寒战,脓肿形成后疼痛加剧。在大阴唇下 1/3 处可触及一红
9、肿硬块,压痛明显;形成脓肿时,肿块可增大至鸡蛋大小,触痛明显,有波动感。如果肿块继续增大 ,压力过大时可自行破溃。9如果急性期过后,腺管开口仍阻塞,分泌物不能顺利排出,可形成前庭大腺囊肿。三、预防:1、 保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。2、 前庭大腺造口术后应取健侧卧位,有利于引流。10(七)异位妊娠孕卵在子宫腔以外着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕,多数发生在输卵管,表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。1、 卧床休息,避免突然改变体位,避免腹部压力增大,从而减少破裂的机会。告知患者病情发展的一些指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。以便患者病情发展时,医患均能及时发现,给予相应处理。2、 摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏,鱼类,豆类,绿叶蔬菜及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。3、 告知患者保守治疗期间应应用 B 超和血 HCG 进行严密监护,并注意生命体征。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状。则应立即手术治疗。