1、思考题,简述椎间盘的位置和形态。简述临床上腰穿时经过的层次。,第一篇 运动系统Locomotor system,第三节 全身骨连结,主要讲解内容一、躯干骨的连结（掌握）二、四肢骨的连结（熟悉）三、颅骨的连结（熟悉）,1）构成,胸骨的锁切迹,锁骨的胸骨端,2）特点：a关节囊坚韧，并有韧带加强 b囊内有关节盘,锁切迹,胸骨端,关节盘,1.胸锁关节,（一）上肢骨的连结,二、四肢骨的连结,2.肩锁关节,构成,肩胛骨的肩峰,锁骨的肩峰端,肩峰,锁骨的肩峰端,喙肩韧带,3.肩关节（重点）,构成,肱骨头,肱骨头,关节盂,肩胛骨的关节盂,特点：a肱骨头大，关节盂小而浅，边缘附有盂唇。 b关节囊薄而松弛，其前部
2、、上部和后部有 肌腱纤维或韧带而加强，唯其前下部最为 薄弱。 c肱二头肌长头腱在关节囊内穿过。,盂唇,运动：可作前屈、后伸、内收、外展、旋 内、旋外和环转运动。,4.肘关节（重点）,构成,肱骨下端,尺、桡骨上端,肱骨小头,桡骨环状关节面,肱骨滑车,肱骨滑车,滑车切迹,关节囊,包括三个关节,肱尺关节：肱骨滑车尺骨的滑车切迹,肱桡关节：肱骨小头桡骨头关节凹,桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面 尺骨桡切迹,特点： a三个关节包在一个关节囊内 b关节囊的前、后部薄而松弛，后部尤为薄弱 c囊两侧部厚而紧张，有韧带加强（尺侧副韧 带、桡侧副韧带）；桡骨头周围形成桡骨环 状韧带。,桡侧副韧带,尺侧副韧带,桡骨环
3、状韧带,运动：可作前屈、后伸、旋 前、旋后。,5.桡尺骨的连结,前臂骨间膜,桡尺远侧关节,（1）前臂骨间膜,（2）桡尺远侧关节,构成,桡骨尺切迹与此关节盘构成关节窝,尺骨头环状关节面构成关节头,特点：关节囊松弛。,运动：与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后。,6.手关节,（1）桡腕关节（腕关节）（重点）,构成,桡骨的腕关节面与关节盘共同构成关节窝,桡腕关节,手舟骨、月骨和三角骨的上面共同组成关节头,特点：关节囊松弛，周围有韧带加强。,运动：可作屈、伸、收、展和环转运动。,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节：拇指腕掌关节,（4）掌指关节,（5）指骨间关节,骶髂关节 构成：骶骨髂骨的耳状面 特点：关节
4、面对合紧密，关节囊紧张，周 围有强厚的韧带，十分稳固。,1.髋骨的连结,（二）下肢骨的连结,二、四肢骨的连结,骶骨与坐骨的韧带连结,1）骶结节韧带：从骶、尾骨侧缘连至坐骨结节，呈扇形2）骶棘韧带：位于骶结节韧带前方，从骶、尾骨侧缘连至坐骨棘，呈 三角形。,坐骨大孔,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨小孔,骶棘韧带坐骨大切迹,坐骨大孔,骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹,坐骨小孔,髂腰韧带,2.耻骨联合 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成。,3.闭孔膜,耻骨间盘,耻骨联合腔,闭孔膜,闭膜管,4.骨盆 骨盆由骶、尾骨与左、右髋骨及其间的骨连结构成。,界线：从骶骨岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘连 成
5、的环形线。,骨盆的分部和功能,骨盆,大骨盆（假骨盆）,小骨盆（真骨盆）,骨盆上口：界线围成。,骨盆腔,骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨 结节、坐骨支、耻骨下支和耻 骨联合下缘围成。,界线,耻骨下角：两侧耻骨下支之间 的夹角。,骨盆的性别差异,女性骨盆,男性骨盆,2.髋关节（重点）,构成：由髋臼与股骨头构成。,特点：a髋臼深，周缘附有髋臼唇。 b关节囊厚而坚韧，周围有韧带加强，其中前方的髂股韧带最 为强厚。 c股骨颈的前面全部包在囊内，后面仅内侧2/3包在囊内， 外侧1/3露 于囊外。 d关节囊后下部相对薄弱。故髋关节发生脱位时，股骨头大多 脱向后下方。 e关节囊内有股骨头韧带。,运动：可作
6、屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。,髂股韧带,髋臼唇,股骨头韧带,股骨头韧带,3.膝关节（重点）,构成,股骨下端,胫骨上端,髌骨,特点：a周围有韧带加强：前方髌韧带；外侧腓侧副韧带；内侧胫侧副韧带。 b关节囊内有前、后两条膝交叉韧带：前交叉韧带防止胫骨前移；后 交叉韧带防止胫骨后移。 c在股骨与胫骨的关节面之间有两块半月板：内侧半月板较大，呈“C” 形；外侧半月板较小，呈“O”形。,运动：主要是屈、伸，在半屈位时，可作小幅度的旋内、旋外运动。,股骨,髌骨,胫骨,髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,髌韧带,髌上囊,翼状襞,前交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板,前交叉韧带,后交叉韧带,前
7、交叉韧带,后交叉韧带,胫侧副韧带,髌韧带,内侧半月板,后交叉韧带,外侧半月板,腓侧副韧带,4.胫腓骨连结,上端：胫腓关节，由胫骨的腓关节面与腓骨头构成。,中间：小腿骨间膜,下端：胫腓前、后韧带,5.足关节,（一）距小腿关节（踝关节）（重点）,构成：,胫、腓骨下端,距骨,特点：关节囊前、后部松弛，两侧有韧带加 强。内侧韧带较厚，外侧韧带教薄弱。,腓骨,胫骨,距骨,踝关节,运动：可作背屈和跖屈。,（二）跗骨间关节,距跟关节,距跟舟关节,跟骰关节,跗横关节,跟骨,骰骨,（三）跗跖关节,（四）跖趾关节,（五）趾骨间关节,距跟舟关节,跟骰关节,6.足弓,足弓是跗骨与跖骨连结而成的凸向上的弓，可分为前后方
8、向的内、外侧纵弓和内外侧方向的横弓。站立时，足仅以跟骨结节及第1，5跖骨头三点着地。足弓有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡。足弓可保护足底血管、神经免受压迫。,三、颅骨的连结,1.颅骨的直接连结2.颞下颌关节重点1）构成：颞骨的下颌窝 关节结节 下颌头,下颌窝,下颌头,关节盘,关节结节,2）特点：a关节囊松弛，前部较薄弱，外侧有韧带加强。b囊内有关节盘。c联合运动。,3）运动： 可使下颌骨上提、下降和向前、后、侧方运动。,课后小结,1.熟悉全身重要的骨性体表标志。2.掌握肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、颞下颌关节的构成、特点和运动。3.掌握骨盆的组成和分部。,课后思考题,1.简述骨盆的组成和分部。2.简述肩关节的组成、结构特点和运动形式。3.简述膝关节的组成、结构特点和运动形式。,
