1、儿童青少年的常见心理及精神问题,市计生中心 何胜昔,心理的本质,1.心理是脑的功能2.心理是客观现实的反映3.心理是以活动的形式存在的,儿童期心理健康,新生儿与乳儿期（0 - 1岁）特点:所有的心理活动均开始发展，特别是感知觉 （摸爬滚打）；关键： 感知觉的充分发展（多听、看、嗅、尝 触、动）； 依恋（母亲孩子情感、安全）；问题： 过分保护（感知发展）； 寄养（安全感缺失）。,儿童期心理健康,婴儿期（1 - 3岁）： 特点： 语言开始迅速发展（牙牙学语、鹦鹉学舌、 自我表达）； 感知觉进一步发展与统合； 关键：语言（母语、口语）发展（发音、语法）； 问题： 过早的“智力开发”（外语、唐诗）；
2、过分保护（感知统合障碍） 。,儿童期心理健康,幼儿期（3 - 6岁）： 特点：所有的心理过程迅速发展： 感知、语言、情感、行为、人格 关键： 口语交流（复杂句）； 游戏活动（感知整合、语言表达、情感分化、 行为控制、规则意识、增强体质）； 问题： 有时间游戏吗 ？ 做什么游戏 ？,儿童期心理健康,学龄期（6 - 14/15岁）：特点： 思维迅速发展（形象逻辑） 社会性发展（家庭学校）；关键： 学习（保持学习愿望与兴趣）； 初级社会关系（同伴）；问题： 学生喜欢学习吗 ？ 学生有亲密伙伴吗 ？,青少年期心理健康（14/15 17/18岁）,特点： 生理发育的第二高峰（类成人） 心理发展：情感渐丰
3、富（不稳定） 思维逻辑化（欠严谨） 自我意识强（易反抗） 性心理发展（不成熟） 关键：躁动、冲突、挣扎 ； 未成年 成年 ； 问题： 反抗（逆反）； 恋爱与性问题 。,化解冲突正确引导平稳过渡,常见心理问题,厌学自控能力差网瘾、痴迷游戏叛逆离家出走,常见心理障碍,儿童心理障碍青少年心理障碍抑郁症强迫症恐惧症人格障碍,儿童心理障碍,行为障碍问题 情绪发展障碍 心理需要障碍 意志行为障碍 不诚实与认知障碍 对抗心理与盲目反抗 冲动性行为 社会交往困难 攻击性行为,学习障碍问题,注意力缺乏症注意缺陷障碍（儿童多动症）慵懒症与心理惰性学习中的情绪障碍-焦虑紧张、恐惧压抑,青少年心理障碍,青春期特有的心
4、理矛盾：1.不断增长的物质需求与未独立的经济地位的矛盾2.自主要求与依附关系的矛盾3.性活动的要求与道德法制的矛盾4.活动能量与认识水平的矛盾5.现实与未来的矛盾,青少年心理障碍,适应不良行为问题偏好和怪癖行为问题过失行为问题青春期性问题,心理健康与身体健康,1.身体疾病与心理因素密切相关 心因性疾病脑血管病、心血管病、癌症2.身体疾病可导致心理疾病 吸毒对身心的影响3.情绪对身心健康的作用,心理健康与心理障碍,1.体验到痛苦2.统计学上偏离多数3.医学上证实有引起心理障碍的躯体疾病4.社会适应不良,心理健康的特征,身体、智力、情绪十分协调适应环境，人际关系中彼此能谦让有幸福感在工作和职业中，
5、能充分发挥自己的能力，过有效率的生活,心理保健的原则和措施,1.发展良好的自我意识2.自尊自爱，克服自卑3.发展良好的人际关系,缓解心理压力的对策,1.自我测试2.改变生活方式3.学会说“不”4.说出你的想法5.建设性的批评6.处理冲突7.自我激励8.学做三件事9.学说三句话算了、不要紧、会过去的10.学会“三乐”“三不要”,祝大家 学习愉快！ 工作开心！,心身疾病,一个人在不良刺激下，被压抑的情绪和心理冲突，受挫的欲望和动机，不是通过意识领域的自我调节主动解决和摆脱，而是在潜意识领域中不知不觉地“转换”为躯体疾病，借以谋求“心理平衡”。无意识的矛盾冲突与某些躯体疾病之间有着因果关系。躯体疾病
6、的临床症状不过是潜意识领域中情绪反应的象征，潜意识在制造疾病，称作心身疾病。,心身疾病的概念,定义： 是指心理社会因素作为重要的原因参与发病的 躯体疾病。 常见心身疾病： 经典疾病：高血压、溃疡病、支气管哮喘、甲亢、 神经性皮炎、溃疡性结肠炎、类风湿 性关节炎； 其他：冠心病、幽门痉挛、偏头痛、痛经、功血、 原发性青光眼、美尼尔综合症、糖尿病、 癌症、肥胖症、白癜风 ,心身疾病的心理社会原因,情绪因素： 1、临床观察与研究： 焦虑、紧张 心率失常；恐惧 胃痉挛； 沮丧、悲伤 胃肠蠕动抑制； 2、动物实验： 恐惧、害怕、紧张 实验鼠溃疡病； 3、流行病学研究： 应激、紧张、丧失感 心身疾病；,负
7、性情绪（抑郁、焦虑） 神经内分泌 心身疾病,心身疾病的心理社会原因,人格因素 A型行为： 1、努力奋斗 ； 2、有竞争性 ； 3、时间紧迫感强 ； 4、精力旺盛 ； 5、易不耐烦 ； 6、过度承诺与保证 ； 7、言语急快，有时粗鲁 。,冠心病易患模式,心身疾病的心理社会原因,社会环境因素： 现象观察： 紧张、压力的环境，刻板、无趣的工作似乎与心身 疾病有关； 研究表明： 1、生活事件与心身疾病之间是相关关系而非因果关系； 2、生活事件如何影响疾病的发生、发展尚不清除。,心理健康与身体健康的关系,心理健康,身体健康,（心身交互作用）,内经中说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾” 大脑皮质
8、-丘脑下部-脑垂体-内分泌腺构成神经-体液调节系统，心情舒畅以至美感产生，可因内分泌系统功能的平衡而增强免疫系统，增强巨噬细胞、白细胞、淋巴细胞的活动，-球蛋白形成，抗病能力增强。反之，肾上腺皮质激素、甲状腺素，生长激素、抗利尿素、儿茶酚胺，而5-羟色胺，导致蛋白分解，游离脂肪酸和胆固醇，造成糖、水、电解质代谢紊乱和内分泌功能失调。,应激反应的神经内分泌途径示意图,应 激,交感神经系统,下丘脑,脑垂体,肾上腺皮质,肾上腺髓质,盐皮质激素 钠潴留蛋白合成,正肾上腺素 周围血管收缩（肾血流 肾素 ）,糖皮质激素 钠潴留蛋白合成,盐皮质激素 钠潴留蛋白合成,全身适应综合症,蓝斑是合成去甲肾上腺素的主
9、要部位。对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应。蓝斑可激活几乎整个大脑皮质。 蓝斑接受下丘脑、扣带回和杏仁核的传入，情感刺激能够激活蓝斑的神经元。 蓝斑与应激反应密切相关。应激反应激活蓝斑神经元，增强其去甲肾上腺素的合成与分泌，从而增强前额叶的认知功能，提高动机水平，并激活下丘脑-垂体-肾上腺轴心，进而提高交感神经活动并抑制副交感神经活动。 蓝斑的功能异常与抑郁症和焦虑等有关。,心绞痛是紧张的感受，压力太大和无能克服困境的表现； 心血管病是表达的滞结与过度的刺激，往往源于太复杂的思想； 感冒是情绪低落、生活或工作负担过重的一种警告；,神经性厌食代表情感
10、上的饥饿，精神上得不到满足的反抗； 口腔溃疡和牙痛可能由工作过度或情绪困扰引致； 哮喘是解决矛盾的表现，患者过分依赖、幼稚，希望被人照顾； 消化性溃疡是婴幼儿时心理需要受阻，或欲望得不到满足的积怨,新的病理观,疾病是压力的象征隐喻是心态的躯体表达是情绪的转移转化是敌意憎恨的结果,我们创造了自己,我们自己创造了自己的经历、自己的世界以及其中的每一个人。当我们在自己的心里创造宁静、和谐以及平衡的时候，我们将在自己的生活中发现它们的存在。,爱和快乐使我们健康！,心脏代表爱，血液代表快乐。我们的心脏很乐意把快乐送往身体的各个角落。当我们拒绝我们自己的爱与快乐时，心脏便枯萎了、变冷了。结果是，我们走向了
11、贫血、心绞痛和心脏病发作。我们花了很多年，把所有快乐都从心脏里撵走，使它逐渐陷入疼痛之中。心脏病只攻击那些从来不快乐的人们。如果他们不拿出时间来感谢生活中的快乐，那么他们将很快为自己制造出另一次“心脏病发作”。,接纳和感恩使我们健康！,胃消化我们所有的新思想和新体验。你咽不下什么事、什么人？是什么堵在你的胃里？当我们的胃出现问题时，通常意味着我们不知道如何吸收新体验。我们很害怕。溃疡不外乎因为恐惧对于“不够好”的极大恐惧。我们害怕成为不够好的父母，我们害怕成为不够好的老板。我们不能消化“我们是谁”。为了试图取悦别人，我们不惜撕裂自己的消化道。不管我们的工作有多么重要，我们内心的自我估价很低。我们害怕别人会发现这一点。,我们是完美的！,我们身体的每一个器官都是生命的完美表达，都具有它们自己特殊的功能。我们身体的每个部分和每种功能都是完美的，正常的，自然的，漂亮的。,我们是神圣的！,我们的目的是为了康复，成为一个完整的人，而不是要给什么人定罪。我们必须从过去的局限性中走出来。我们都是生活神圣的、完美的表达。让我们现在宣布这一点！,青少年成长咨询家长群：251641322欢迎加入，欢迎指导，欢迎交流,
