1、康复科常见痛症的理疗技术应用,杨宁,目 录,物理治疗简介,理疗作用机制,理疗新技术,常见病的理疗方案,4,1,2,3,前 言,约有30%的成年人患有慢性疼痛,物理治疗简介,物理治疗简介,理疗与药物、手术、营养、放射疗法一样，都是现代治疗学的重要内容。理疗与这些疗法相比，具有以下作用：,收效快,无创无痛,副作用少,疗效持久,对环境无污染,物理治疗简介,理疗的治疗作用,调节免疫,消炎,加速骨痂形成,软化瘢痕,缓解痉挛,加速伤口愈合,抗菌,镇静催眠,兴奋神经肌肉,镇痛,理疗作用机制,改善缺血缺氧状态缓解中毒、痉挛加速致炎、致痛物排出消除组织水肿增强营养、代谢、修复、免疫 增强生理调节机制,神经调节机
2、制,体液调节机制,理疗新技术智能脉冲枪,原理 智能脉冲枪通过刺激关节和肌肉内的感受器，抑制病理性的神经兴奋，减少致痛物质的合成释放，进而缓解疼痛、调节肌张力、改善关节功能。优点： 安全 适用人群广： 可以应用于儿童、妇女、老人大多数人群。克服了儿童骨质柔软、韧带脆弱，老年人骨质疏松等不适合做推拿整脊正骨的弊端。,正脊,理疗新技术智能脉冲枪,s 适应症,1、关节疾患：颈椎病、椎间盘突出、腰腿痛、坐骨神经痛、脊柱侧弯、髋膝踝关节疼痛等。2、软组织疾患：头项僵痛、肌肉痉挛疼痛、肩周炎、肌肉劳损等。,禁忌症,1、急性骨折患者、股骨头或关节出现病变的患者2、不能用在眼睛、乳腺、卵巢、耳道等部位。,理疗新
3、技术体外冲击波,冲击波疗法作用原理： 通过力-化学信号转导产生生物学效应，促进细胞因子释放，引起微血管新生及组织再生与修复反应。,冲击波治疗疼痛的主要机理是“治痛”，而非单纯“止痛”。,冲击波治疗适应证,1.骨组织疾病： 骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）。 2.软组织慢性损伤性疾病： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌腱损伤等 。,冲击波治疗禁忌症 全身因素： 出血性疾病及凝血功能障碍者、使用抗免疫药剂、各类肿瘤患者、血栓形成患者、孕妇。局部因素： 局部感染及皮肤破溃、肌腱及筋膜急性损伤、关节
4、渗漏液患者；脑和脊髓；肺；大血管及重要神经干。,肩肌腱炎,触发点,腰背痛,跟腱痛,足底筋膜炎,网球肘,冲击波,理疗新技术三维微波治疗仪,微波疗法是应用特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法，是一种定向电磁波辐射疗法。 微波主要利用产生非热效应治疗急慢性炎症并达到效果。,原理,理疗新技术三维微波治疗仪,适应症,1、肌肉、关节、关节周围软组织损伤。肌炎、腱鞘炎、关节周围炎、颈椎病、风湿性关节炎、退行性关节炎、关节和软组织损伤 2、慢性和亚急性炎症。,禁忌症,1、活动性肺结核2、恶性肿瘤3、严重心脏病、有心脏 起搏器者4、孕妇下腹部,超激光（红外偏振光）治疗仪,原理 通过照射神经节、神经干、神经丛、
5、痛点和穴位，利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用，松，对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。 治疗作用：可扩张血管改善血液循环，抑制交感神经的兴奋性，阻断疼痛传入调节体内阴阳平衡、消炎、消肿等功能。,适应症：1、疼痛科：非典型性面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后疼痛；2、骨科：各种慢性肌肉痛和关节痛、急性扭挫伤等；3、康复科：脑出血后遗症、各种外伤后遗症等；,禁忌症：1、眼睛、孕妇腹部、黑色素瘤；2、恶性肿瘤；3、急性出血性疾病,超级干涉波治疗仪,原理 将两路频率相差0200Hz中频的正弦交流电流，通过电极交叉输入人体，于体内电流交叉处形成电流干扰场。在电流
6、干扰场中，按差拍原理产生由0200Hz低频调制“内生”电流。以此治疗疾病的一种方法。 治疗作用：镇痛、促进血液循环、锻炼运动神经和骨骼肌、提高内脏平滑肌张力、调节自主神经功能、促进骨折愈合。,自动律波治疗仪,原理 通过大幅度的频率变化，低频波在身体表面传送，高频波向身体内部传送。达到通过治疗频率变化而改变里层患部的治疗效果，使刺激感可以传送至肌肉层厚的里层部位。适应症：多种疼痛，尤其是针对急性疼痛、肌肉痉挛性疼痛其治疗效果尤为突出.,常见病的理疗方案,案例一 病史：患者，女，50岁，家庭主妇。因右肘外侧疼痛就诊。患者自诉右肘外侧疼痛5年余，时轻时重，平时尚可，遇天气变化、劳累而加重。 查体：右
7、肘部无红肿，肱骨外上髁压痛明显，前臂伸肌牵拉试验（）。 诊断：肱骨外上髁炎。给予按摩、针灸及外敷后症状未缓解。,常见病的理疗方案,每期冲击1500-2000次，能流密度0.08-0.12mj/mm2；3次为一疗程；每次间隔3-5天。,体外冲击波疗法,低能量,常见病的理疗方案,案例二病史：患者，女，74岁，双膝关节反复疼痛7年余，加重2个月。目前行走困难，上下楼梯需借助扶手。查体：双膝内翻畸形，髌骨研磨试验（）、周围压痛（ ），骨摩擦感明显，双膝Mcmurray （ ）。 诊断：双膝关节重度骨性关节炎。 病人畏惧手术，寻求保守治疗。,常见病的理疗方案,每次照射20min，每日或隔日一次；1015
8、天为一个疗程；两疗程中间隔710天。,微波治疗,分米波长,常见病的理疗方案,案例三患者，男，45岁。因左侧腰部出现皮疹、疼痛5天就诊。患者5天前无明显诱因出现左侧腰部红色皮疹、小水泡，且局部皮肤烧灼样疼痛，夜间尤甚。查体：左侧腰部群集小水泡，疱液澄清，沿神经走形。诊断为：带状疱疹。经抗病毒等治疗后，疱疹逐渐好转，但疼痛缓解不明显。,常见病的理疗方案,每日一次，每次15-20min，10日为一个疗程。 微波治疗，每日一次，每次20min，10日为一个疗程。 艾灸治疗,超激光治疗仪,或者,或者,常见病的理疗方案,一、颈椎病-颈型 也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片
9、上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。,智能脉冲枪,第一步,第二步,或者,或者,微波治疗,中频电治疗,配合红外线,常见病的理疗方案,二、腰椎间盘突出症 主要指下腰椎、尤其是腰4-5、腰5-骶1 、腰3-4 的纤维环破裂和髓核组织压迫和刺激相应水平的一侧或双侧腰骶神经根所引起的一系列临床症状。是引起下腰痛的主要原因。,1.卧床休息2.中频电治疗,早期,早期,慢性期,慢性期,慢速牵引,微波治疗干涉波治疗,红外线中药热奄包,常见病的理疗方案,三、肩周炎 本病是一种发生在肩关节及其周围，以肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性非特异性炎症为特征的症候群。随炎症的进一步发展，会形成肩关节内外粘连，阻碍肩关节的活动。,体外冲击波治疗,第一步,第二步,或者,或者,微波治疗,超声波疗法 热疗,红外线治疗中频电疗,Thank You!,
