1、附件 1村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核评分标准（满分 100分）考核项目 考核内容 分值 评分标准 实际得分一、居民健康档案（10 分）1、宣传建立健全居民健康档案的意 义， 对辖区内未建立居民健康档案的居民个人基本情况、家族史等情况进行收集，建立档案，并进行一般健康检查。2、将居民健康信息和重点人群管理信息录入卫生管理信息平台，按照国家规范要求进行健康管理。10 分1、电子健康档案建档率应达到 80%以上，建档率每少 5%扣 3 分；2、随机抽查 10 份不失访居民健康档案，按照规范要求，1 份不合格扣 0.3 分；3、发现 1 份档案失真扣 2 分； 3 份档案失访或 2 份及以上档
2、案失真，不得分。1、村卫生室在领回入户资料后及 时将材料发放到农户家中，入户率达 60%以上。2、村卫生室要摆放 12 种以上宣 传材料（至少包含 2 种中医 资料），要有宣传材料的添加记录表、 发放入户的记录表等。2 分1、村未及时领回入户资料扣 0.5 分，村无 资料发放入户记录不得分，入户率每少 5%扣 0.05 分；2、村卫生室宣传材料少一种扣 0.1 分，无宣 传材料不得分；2、设置健康教育宣传栏，每 2 月最少更换 1 次宣传内容，有更换记录表、照片。 3 分村宣传栏更换少 1 次扣 0.3 分，有 1 次更换内容不符合要求扣 0.2 分。3、村卫生室每 2 个月至少举办 1 次健
3、康知识讲座（讲座人数不少于30 人）。每次有通知、照片、讲稿、 记录表、听 讲人签到表或按手印表、小结。3 分村健康教育讲座每少一次扣 0.3 分， 资料收集每少一种扣 0.2 分。二、开展健康教育（10 分）4、开展个体化健康教育。村医在提供门诊医疗及上门服务时，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，并留存相关登 记资料。2 分未开展不得分，留存资料不完整扣 0.3 分。四、孕产妇健康管理（5 分）配合卫生院于产妇出院后 3-7 天内到产妇家中进行第 1 次访视。并经产妇签字确认。产后访视率 85%。 5 分1、产后访视率 85%以上，每降低 5%扣 0.5 分；未按规定时间进行访视
4、，不计入访视 人数中； 2、异常情况未记录每例扣 0.5 分；3、异常情况未处理每例扣 1 分；4、产后访视表填写不规范，每份扣 0.5 分。 五、65岁以上老年人健康管理（10 分）1、掌握辖区内 65 岁以上老年人常住人口数量；每年 为 65 岁以上老年人常住人口提供 1 次生活方式和健康状况评估；2、根据统一安排，协助卫生院做好体格检查和辅助检查，体检率 70%以上，体检表完整率达 70%。3、及时告知老年人体检结果，并分类进行健康指导。体检结果告知率、健康指导率达 100。10分1、无辖区内 65 岁以上老年人登 记名册、未掌握辖区内 65 岁以上老年人基本资料不得分；2、未协助上级机
5、构开展老年人健康体 检，不得分；3、体检结果告知率每下降 5%，扣 1 分；4、健康指导率每下降 5%，扣 1 分。六、高血压患者健康管理（15 分）筛查：1、对辖区内 35 岁以上人群进 行高血压筛查， 实行首诊测血 压，首诊测血压率达到 100，门诊 有醒目的免费测量标志， 2、对确诊高血压患者进行登记管理，发现 的高血压病例要进行确诊 ，已确 诊的高血压病人纳入档案管理；3、对高危人群进行健康指导。4分1、35 岁以上人群门诊就诊血 压测量率每下降5%扣 1 分；无标志扣 1 分，开展筛查无登记扣 1 分；2、无高危人群健康指导资料扣 1 分。随访评估和分类干预：1、有高血压病人汇总登记
6、，按要求对确诊的原发性高血压 病例及时落实随访管理与分类干预，每年提供不少于 4 次面对 面的随访，遇有危重与疑难病例要动员转诊，并及 时随访转诊情况，健康管理率达 60%以上，规范化管理率达 50%以上；管理人群血压控制率达40%以上。2、高血压管理数要达指标要求。3、 失访 判断（1）未联系上（关机、停机、无人接、空号错号等）；（2）被核查对象不知道自己高血压、糖尿病患病情况；（3）被核查对象不知道/不记得自己随 访或体检情况4、 真实 性核查（1）是否接受体检，与记录相符；（2）是否接受随访，与记录相符；（3）最后一次随访的 4 项服务是否相符5、 判断 规范（1）随访表、体检表不齐全，
7、或项目内容不符合国体检表记录 ，未量血压、未填写现存主要健康 问题、健康 评价错误以及危 险因素控制不正确为不合格；（2）随访次数未达到国家规范要求对连续两次血压控制不达标，没有按照国家规范要求建议转诊为不合格；（3）记录最后 1 次随访记录的血压值，判断是否达 标。8分5、不熟悉规范化管理内容不得分；6、无高血压患者登记台账扣 2 分；7、健康管理率、规范化管理率每低 5%扣2 分；8、随访表、体检表填写不规范，扣 2 分；9、对连续两次血压控制不达 标，没有按照国家规范要求转诊达 3 人以上不得分；10、有 3 份及以上失访、不真实、不合格档案，不得分。年度健康体检按要求对原发性高血压患者
8、进行 1 次全面健康体检，体 检记录3分体检率每低 5%扣 1 分，体检记录不全每发现1 例扣 0.5 分，录入率每低 5%扣 1 分；齐全，并进行录入。筛查：1、有 35 岁以上人群糖尿病筛查 登记；对确诊的糖尿病患者进行登记管理。2、对高危人群进行健康指导。4分1、无高危人群筛查登记台账扣 2 分；登记数与报告数不符不得分；2、未对高危人群进行健康指导 扣 2 分；七、2 型糖尿病患者健康管理（15分）随访评估和分类干预：1、有糖尿病病人汇总登记，并按国家规范要求开展 2 型糖尿病病例随访管理与分类干预，健康管理率达 50%以上，规范化管理率达 50%以上；管理人群血糖控制率达 35%以上
9、；2、糖尿病管理数要达指标要求。3、 失访 判断（1）未联系上（关机、停机、无人接、空号、错号）；（2）被核查对象不知道自己高血压、糖尿病患病情况；（3）被核查对象不知道/不记得自己随 访或体检情况4、 真实性核 查（1）是否接受体检，与记录相符；（2）是否接受随访，与记录相符；（3）最后一次随访的 5 项服务是否相符。5、 判断规 范（1）随访表、体检表不齐全，或项目内容不符合国家规范要求体检表记录中，未量空腹血糖、未查足背动脉搏动、未填写现存主要健康问题、健康评 价错误以及危险因素控制不正确为不合格；8分1、不熟悉规范化管理内容，不得分；2、无糖尿病患者登记台账扣 2 分；3、健康管理率、
10、规范管理率每低 5%扣 2 分；4、随访表、体检表填写不规范，扣 2 分； 5、对连续两次血糖控制不满意，没有按照国家规范要求建议转诊达 4 人以上的，不得分； 6、有 4 份及以上失访、不真实、 不合格档案，不得分。（2）随访次数未达到国家规范要求为不合格；（3）未填血糖值；（4）对连续两次血糖控制不达标没有按照国家规范要求建议转诊并增加 2 次随访。记录 最后 1 次随访记录的空腹血糖值，判断是否达标。年度健康体检按要求对 2 型糖尿病患者进行 1 次全面健康体检，体 检记录齐全，并进行录入。3分体检率每低 5%扣 1 分，体检记录不全，每发现 1 例扣 0.5 分，录入率每低 5%扣 1
11、 分。八、严重精神障碍患者管理（10分）1、掌握辖区严重精神障碍患者基本情况。2、开展辖区严重精神障碍患者 筛查， 筛查率 4.5以上。2、村精防医生按照服务规范对辖 区内的严重精神障碍病人进行随访、评估，记录完整， 动员病情不稳定患者及时住院治疗， 对居家的严重精神障碍病人开展康复指 导， 规范化管理率 70%以上。10分1、不掌握辖区严重精神障碍患者基本情况扣5 分；2、未达到 4.5筛查率指标扣 2 分；3、发现 1 例病人未进行随访的，扣 1 分；4、未按规范要求定期随访的，发现 1 例扣 1 分。九、肺结核患者管理（10 分）1、收集结核病有关信息，做好登记及疫情报告，对失访肺结核患
12、者进行追踪管理。2、在专业机构指导下，对在家治疗的肺结核患者进行每年 6 次随访，督促其按时、规范服药，留送痰标本等。 10分1、无登记本、无相关记录本扣 5 分；1 例未追踪扣 1 分；2、未按期对居家结核病患者进 行督导访视的，每例扣 1 分；管理率未达 90%的，每降低 1%扣 1 分；3、抽查患者规范管理率未达到 90%，每降低 1%扣1 分；4、2 份不真实的，不得分。十、传染病及突发公共卫生事件报告及处理（10 分）1、建立健全传染病报告管理制度；2、及时报告和转诊发现的所有 传染病疑似病例、及 时报告服务区域内发生的可能涉及到突发公共卫生事件的情况；3、按规范要求协助卫生院开展
13、传染病和突发公共卫生事件的处理，处理率 100%；对密切接触者进行医学观察，居家隔离治疗传染病病人进行管理，完成率 100%，相关资料收集符合要求，上报及时。10分1、无制度扣 2 分；2、未及时报告和转诊发现的传 染病疑似病例，每例扣 5 分； 3、未及时报告服务区域内发生的可能涉及到突 发公共卫生事件的情况，不得分。4、未协助卫生院进行传染病疫点 处理，不得分；5、未按要求对密切接触者进行医学 观察，不得分；6、未按要求对居家隔离治疗传 染病病人进行管理，不得分。附加分1、代表院里接受国家、省、市、区检查并受到肯定， 动态考核分别加 10、8、5 分，反之，则扣除相应分值。 2、代表乡镇接受区里检查并受到肯定，动态考核分别加 3 分，反之， 则扣除相应分值。 3、村医代表区参加省、市知识竞赛并取得好的成绩或名次，动态考核分别加 8、5 分。
