1、第二十一章高频电疗法,第一节 概 述 第二节 短波疗法第三节 超短波疗法第四节 微波疗法,定义与分类,第一节 概 述,定义 应用频率为lOOkHz300000MHz，波长为3000m1mm的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy)。,分类 医用高频电按照波长，频率分为长波、中波、短波、超短波、微波五个波段。,基 础 知 识,电场,电荷的电力所能及的空间称为电场。电场是电荷周围存在着的一种特殊物质。电荷与电场不可分割。引入电场中的任何带电体都将受到电场的作用。引入电场中的导体或电介质将分别产生静电感应或极化
2、现象。,磁场,磁极的磁力所能及的空间称为磁场。任何运动的电荷或电流的周围空间内除了电场以外，也有磁场的存在。,电磁场,高频电流产生的交替变化的电场和磁场，称为电磁场。任何电场的强度、速度和方向的变化都会使其周围产生磁场。任何磁场的强度、速度和方向的变化都会使其周围产生电场。它们的变化都是相应的、交替发生的、不可分割的、相互联系的。,电磁波,电磁场向空间的传播称为电磁波。变化的电场与变化的磁场不断交替地循环产生，并由近及远地向周围传播扩大。在空间迅速传播扩大的电磁场称为电磁波。电磁波的传播过程伴随着能量的传播。电荷运动的速度越快，频率越高，所辐射的能量越强。,振荡电流,凡电流的强度与电压随着时间
3、作周期性变化的电流称为振荡电流。在振荡电流周围存在着电磁场，向空间传播电磁波，同时伴随着能量的传播和变化。,等幅振荡电流减幅振荡电流脉冲等幅振荡电流脉冲减幅振荡电流,振荡电流的波形有下列四种 :,1.等幅振荡电流,振幅不变的电流。振荡电流在传播过程中，由于能量得到不断地补充，各质点振荡的能量保持不变，振荡的幅度不变，这种电流称为等幅振荡电流。通常的中波、短波、超短波、微波疗法采用这种波形的电流。,2.减幅振荡电流,振幅逐渐变小至消失的电流。振荡电流在传播过程中，由于能量不断地消耗而致耗尽，各质点振荡的能量逐渐减少，振荡的幅度逐渐变小以致最后消失，这种电流称为减幅振荡电流。,3.脉冲等幅振荡电流
4、,呈现有规律的脉冲波群的等幅振荡电流为脉冲等幅振荡电流。脉冲波群出现的时间较间歇的时间为短。脉冲峰的最大功率大于连续振荡的功率。脉冲短波、脉冲超短波、脉冲微波疗法采用这种波形的电流。,4.脉冲减幅振荡电流,呈现有规律的脉冲波群的减幅振荡电流为脉冲减幅振荡电流。脉冲波群出现的时间较间歇的时间为短。,波速、波长与频率：,电磁波传播的速度等于光速,即3x108ms，系一常数。电磁波的一个波峰至相邻波的波峰之间的长度为波长()。电磁波的波长()与频率(f)的乘积为传播速度(v)，如下列公式v=f。因波速(V)是常数，故波长与频率呈反比关系，即波长越短，频率越高；波长越长，频率越低。,电流、电阻、电压与
5、功率：,电荷在物体内流动即形成电流；每单位时间内流过的电量为电流强度；电流流过物体时所遇到的阻力为电阻；驱使电流流过电阻的压力为电压(U)。电流强度、电压与电阻的关系是电流强度与电压(U)成正比，与电阻(R)成反比。,物理特性,1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须0.01ms，而100kHz以上的高频电的脉冲持续时间0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用。 2.治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的进入人体深部，多以电容法、电感场法、辐射法进行治疗。,3.因频率高，属于正弦交流电，周期性变换电流方向， 不出现电解、 电泳、电渗现象，对皮肤无刺激。
6、4.温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热。,5.对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤。 6.主要作用机制是通过离子高速振荡产生传导电流，偶极子高速旋转产生位移电流。 7.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛。,生理作用与治疗作用,高频电作用于人体主要产生两种效应。即温热效应和非热效应（热外效应）。主要是温热效应，由于高频电流通过机体时，体内的各种组织可产生不同程度的热效应。为此，又称为透热疗法。,（一）温热效应,为“内源”热，即为组织吸收电能后转变的“内生”热，而非体外热辐射的加热； 热作用较深，可达体内深部组织，其深度依高频电的频率而别；热作用较均匀，包括皮肤、深部组织及体内脏器
7、；热作用的选择性分布，高频电疗的波长频率，治疗方法不同。,温热效应的作用：,1.改善血液循环 中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善。 2.镇痛作用 中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。,3. 消炎作用 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果。 4降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力。,5.加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。
8、6.提高免疫力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力。 7.治癌作用 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿。,（二）非热效应,小剂量高频电作用于人体时，组织温度不高、没有温热感觉的前提下，却有较明显的生物学效应，这些现象不能用温热效应加以解释，故被人们称之为非热效应。如:白细胞吞噬活动加强,急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统兴的奋性增高；条件反射活动受到限制等。,安全与防护,（一）安全技术,1.设备的安全措施2.操作的安全要求,（二）辐射的防护,1辐射对人体健康的影响：高频电疗机工作时所发生的高频电磁
9、波在空间传播辐射。对人体健康有一定影响。一部分长期接受一定量高频电辐射者可能出现神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统的一些反应，这些反应多属可逆性的，脱离高频电辐射的环境后就会逐渐消失、恢复正常。,2辐射对人体健康影响的因素,（1）辐射源的情况（2）环境的情况（3）受辐射者的情况,3有关辐射的卫生标准 各国对环境中高频电辐射的强度都作了限制 。我国于1989年起实行由卫生部发布的中华人民共和国国家标准(环境电磁波卫生标准)(GB9775-88)、(作业场所微波辐射卫生标准)(GBl0436-89)、（作业场所超高频辐射卫生标准）(GBl0437-89)。,4辐射的防护措施,（1）环境设施的
10、防护（2）高频电辐射源的防护（3）操作人员的防护,短 波 疗 法,概 念,应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为短波疗法(short wave therapy)。因短波治疗主要产生温热效应，又被称为短波透热疗法。因短波疗法主要采用电感场法进行治疗，人体组织处于短波电流的磁场中感应产生涡电流而产热，故又称为感应热疗法。,物理特性,短波电流的波长范围为10010m，频率范围为330MHz。目前医疗上短波疗法通常采用频率为13.56MHz、波长为22.12m或频率为27.12MHz，波长为11.06m的电流，功率为250300W的短波治疗仪。治疗多采用连续波。,作用机制 1.电感场法：电感
11、场法又称电缆法，线圈场法，多采用27.12MHz电流，治疗时将电缆盘绕于人体体表或肢体周围。人体将感应产生漩涡状的涡电流。涡电流的频率与引起磁场的电流的频率相同，但方向相反，因此涡电流也是高频交变磁场。,涡电流基本属于传导电流，可引起体内离子的移动。电流频率越高，磁场强度越强，组织导电率越高，电阻率越小时，组织中的产热量越大；反之，则产热量小。,电感场法时浅层肌肉距离电缆较近，受磁场感应较强，所产生的涡电流较强，产热较多；而深层肌肉距离电缆较远，产热较少，故浅层肌肉产热超过深层肌肉，皮下脂肪层和肌层以下组织均产热少。,2.电容场法：电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应
12、。人体内脂肪、肌腱、韧带、骨骼等不能导电的组织属于电介质。,短波治疗时，在高频交变电场的作用下，无极分子极化，有极分子取向，偶极子发生与高频电场频率相应的高速反复取向而作180的转动。,偶极子内电荷位置移动产生位移电流，偶极子高速旋转发生相互间的摩擦以及与周围媒质之间的摩擦，克服介质的阻力，引起能量的损耗，这种能量损耗发生于电介质之内称为介质损耗。,介质损耗的产热量的大小与电流的频率、电场强度以及人体组织的介电常数成正比。人体兼有电介质与导体的双重特性。在超高频电容场中，人体电介质的特性是主要的，所以传导电流、欧姆损耗仅占次要位置，主要产生位移电流、介质损耗。,治疗作用,1.消炎、消肿的作用；
13、 2.镇静、解痉、止痛的作用 ；3.对内脏器官的作用； 4.增强细胞免疫功能的作用 ；5.中小剂量治疗时血液循环改善，组织营养增强，可促使组织修复愈合；6.对恶性肿瘤的作用。,治 疗 技 术,（一）应用设备,短波治疗机有台式和落地式两种，输出的短波电流有两种：一种波长22.12m、频率13.56MHz，另一种波长11.06m、频率27.12MHz。,物理治疗用的治疗机输出连续波，电压100150V，功率250300W。有的治疗机输出连续波和脉冲波，也有的单输出脉冲波。 短波治疗机的电极有3种：,1.电缆电极 电缆电极是一条柔软的粗电缆，其长度应与治疗机输出电流的波长相匹配，相当于其波长的1/4
14、、1/2。,盘绕成各种形状的电缆电极 A、发夹形 B、纽袢形 C、T字形 D、扁平螺旋形 E、立体螺旋形,2.电容电极,电极为圆形（橡皮板式或玻璃罩式）或矩形（橡皮板式）。治疗选用的电极面积须稍大于病灶部位，电极与皮肤平行，并保持一定间隙。电极间隙小时作用表浅，间隙大时作用较深。,短波的盘状电极,3.涡流电极,涡流电极为较新型的电极，多用于波长11.06m的短波治疗机。涡流电极内有34圈不在同一平面上的螺旋状金属管线圈，线圈两端连接一个电容器，两者构成谐振电路，减弱了电场作用，使之主要输出磁场。,短波的涡流电极 A、大涡流电极 B、小涡流电极,（二）操作方法与程序,1.患者取卧位或坐位，不必裸
15、露治疗部位。 2.将电缆或电极的插头插入治疗机的输出插孔内，接通电源，预热3分钟后，接通高压，调节调谐钮，同时询问患者的感觉，使之符合治疗需要。,3.调节定时器。 4.治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输出、高压及电源。取下患者身上的电缆或电极和衬垫物。,（三）治疗剂量及疗程,短波疗法治疗剂量的调节采用调谐法，治疗剂量按病人的温热感觉程度分为四级：,I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下，无温热感，适用于急性疾病。II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性。IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用于肿瘤。,治疗时按
16、着治疗仪的输出功率与病灶的深度调谐治疗机的输出谐振的情况下，调整电极与皮肤的间隙来达到患者治疗所需的剂量。,短波疗法一般每次治疗1020min。急性无热量，510min，每日12次，710次为1疗程。 亚急性微热量，1020min，每日1次，1020次为1疗程。,治疗急性肾功能衰竭时采用温热量，3060min，每日12次，58次为1疗程。 治疗恶性肿瘤时必须与放疗或化疗综合应用，每次3060min，每周12次，515为1疗程，与放疗、化疗同步。,临 床 应 用,短波疗法主要适用于亚急性、 慢性炎症与疾病；妇科疾病；神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法配合放疗、化疗
17、可用于较深部肿瘤的治疗。,1.适应证,2.禁忌证,恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。电极与治疗部位皮肤之间距离12cm，可为空气距离，亦可垫以隔垫物。,超短波疗法,频率为30300MHz、波长为101m的电流为超短波电流。应用超短波电场治疗疾病的方法称为超短波疗法(ultrashort wave therapy)。,超短波电流的波长范围为10lm，频率范围为30300MHz。 常用于医疗上的超短波波段有两种 ，一般治疗多采用连续波。,作用机制与治疗作用,概 念,（一）作用机制,超短波疗法主要以电容场法进行治疗。电容场超短波作用于机
18、体时的生物学效应与电容场短波疗法相似。,（二）治疗作用,改善局部血液循环对神经系统的作用对网状内皮系统及免疫功能的作用对内分泌系统的作用,对内脏器官的作用对血液和造血器官的作用 对生殖系统的作用 对新陈代谢的作用 对恶性肿瘤的作用,治疗技术,国内外超短波治疗机通常采用波长7.37m、6m，其相应频率为40.68MHz、 50MHz的电流。超短波治疗机有50W、200300W、12KW（治癌用）三类。,常用治疗机的输出功率分为两种：小功率5080W(又称为五官科超短波治疗机)，用于五官或较小、较浅表部位伤病的治疗；大功率250300W(分为台式和落地式两种)，用于较大、较深部位伤病的治疗。,操作
19、方法与程序,1患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。 2选择电极，务必使电极的面积稍大于病变的面积，以免电极周缘的电力线向外扩散，病变周缘部位的治疗作用减弱，而且治疗范围包括了病灶周围的健康组织时将有利于动员健康组织的免疫力。,3.电容电场法：治疗时的操作、电极的放置方法有对置法、并置法、交叉法、单极法，其中以对置法、并置法最常用。,（1）对置法：两个电极相对放置，电力线集中于两极之间，横贯治疗部位，作用较深,（2）并置法：两个电极并列放置，电力线分散，只通过表浅组织，作用较浅。,4将电极的电缆插头插入治疗机的输出插孔内，接通电源，治疗机预热3分钟后，接通高压， 调节调谐钮，同时询问患者的感觉，
20、使之符合治疗需要。,5调节定时器。 6治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输出、高压及电源。 取下患者身上的电极和衬垫物。,治疗剂量,超短波疗法的治疗剂量分级与调节方法与短波疗法相同。超短波疗法一般每次治疗1015min，急性炎症510min，急性肾功能衰竭3060min，每日1次，1015次为1疗程。恶性肿瘤的治疗方法与短波疗法相同。,一般采用四级剂量分级法：,I级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下，无温热感(适用于急性炎症、水肿显著、 血液循环障碍者)。 级剂量：又称微热量，有刚能感觉的温热感(适用于亚急性、慢性炎症)。,级剂量：又称温热量，有明显的、舒适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾病)。
21、级剂量：又称热量，有刚能忍受的强烈热感(适用于恶性肿瘤)。,调节治疗机输出的要求：不论治疗剂量的大小如何，必须使治疗机的输出处于谐振状态。调谐就是调节电容或电感，使输出电路的振荡频率与治疗机的振荡电路的振荡频率一致，发生谐振， 振幅最大，输出电流最大。,临床应用,1适应证 超短波疗法主要适用于急性与亚急性炎症、损伤疾病。神经科疾病：眼耳鼻咽喉口腔感染、颞颌关节功能紊乱等。 超短波高热疗法配合放疗、化疗用于较深部肿瘤的治疗。,2禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时) 出血倾向活动性结核妊娠严重心肺功能不全局部金属异物植人心脏起搏器者颅内压增高青光眼,微波疗法,波长范围为lmlmm，频率范围为3003000
22、00MHz的电磁波为微波。微波分为分米波（波长lml0cm，频率3003 000MHz）；厘米波（波长l0lcm，频率300030000MHz）；毫米波（波长l0lmm，频率30 000300 000MHz）三个波段。,分米波疗法,1.概念 应用分米波段电磁波治疗疾病的方法称为分米波疗法 (declmeteRwave therapy)。分米波疗法是微波疗法的一种。因分米波作用人体时产生温热效应，故分米波疗法又称为分米波透热疗法或微波透热疗法。因分米波属于特高频波段电磁波，又称为特高频电疗法。,2.物理特性 分米波的波长范围为10010cm，频率范围为3003000MHz，习惯上将分米波与厘米波
23、的分界线定为波长30cm、频率1000MHz。医疗上常用的分米波为波长69cm、频率433.92MHz与波长33cm、频率915MHz两个波段。,作用机制,分米波辐射于人体时，一部分在体表皮肤上被反射回空间，一部分进入人体，进人人体后一部分被组织吸收，一部分在各层组织的界面上又发生反射、折射。,含水量少、介电常数较低的脂肪组织吸收分米波较少，不致产生“脂肪过热”的现象；而含水量多、介电常数较高的肌肉组织吸收分米波较多，故产热较多。 分米波的振荡频率较高，除产生温热效应外，还同时产生非热效应。,生物学效应与治疗作用,1对血液循环的作用2对神经肌肉的作用3对内脏器官的作用4对内分泌腺的作用,5对血
24、液系统的作用6对皮肤、皮下组织的作用 7对眼球的作用8对生殖系统的作用 9对恶性肿瘤的作用,治疗技术,1应用设备 目前国内多数厂家及一些欧美厂家生产的分米波治疗机输出的电磁波波长33cm、 频率915MHz，有些欧美厂家及国内少数厂家生产的分米波治疗机输出的电磁波波长69cm、频率433.92MHz。,一般分米波治疗机的输出功率200250W，为台式或落地式，用于肿瘤治疗的分米波治疗机 的输出功率可达500700W。分米波治疗机有多种辐射器。,（1）非接触式体表辐射器,分米波辐射器A、圆柱形辐射器 B、矩形辐射器 C、凹槽形辐射器,（2）接触式辐射器,分米波辐射器D、直肠辐射器 E、阴道辐射器
25、,2.操作方法与程序,（1）患者取卧位或坐位，裸露治疗部位，也可穿单薄的棉织品或丝织品衣服，但不可穿不吸汗的尼龙织物或含有金属丝的织物。 （2）接通电源，治疗机预热3分钟。 （3）按治疗需要选用合适的辐射器，安装在治疗机支架上，接上电缆。,（4）不同种类辐射器的操作方法不同。 （5）辐射器方向位置调节好后接通高压、调节输出。 （6）治疗结束时逆上述顺序关闭输出、高压与电源，将辐射器从患者身上取下或移开。,3.治疗剂量,分米波疗法的治疗剂量决定于辐射器的类型、辐射距离、输出功率和治疗时间。,临床应用,1适应证 主要适用于软组织、内脏、骨关节的亚急性、慢性炎症与疾病。妇科疾病神经痛、周围神经损伤、
26、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法配合放疗、化疗可用于肿瘤的治疗。,2禁忌证 恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。,厘米波疗法,厘米波是应用于医疗微波的一个波段。由于厘米波疗法出现早(20世纪30年代)，应用较广泛，因此不少人把厘米波疗法直接称为微波疗法。,1概念 应用厘米波段电磁波治疗疾病的方法称为厘米波治疗(centmeter wave therapy),是微波疗法中的一种。因厘米波作用于人体时产生温热效应，故厘米波疗法又称为厘米波透热疗法或微波透热疗法。因厘米波属于特高频电磁波，故又称之为特高频电疗法。,2物理特性
27、厘米波的波长范围为10lcm，频率范围为300030000MHz。 医疗上常用的波长是 12.24cm、其频率2450MHz的电磁波虽属分米波范围，但在习惯上被列入厘米波。,作用原理,1作用机制 厘米波辐射于人体时所发生的反射、折射、吸收、产热的情况与分米波相类似。由于厘米波的波长比分米波短，在脂肪与肌肉的分界面上能量的反射较多，脂肪的产热稍多，脂肪与浅层肌肉的产热接近。,厘米波穿透组织的有效作用深度为35cm，穿透肌肉的深度为11.2cm，其作用深度浅于分米波。厘米波的振荡频率更高，除产生温热效应外，有较明显的非热效应。脉冲厘米波主要产生非热效应。,2生物学效应与治疗作用 厘米波的生物学效应
28、和治疗作用与分米波相类似，但作用较浅、较弱。,治疗技术,1.应用设备 厘米波治疗机的输出波长12.24cm、频率2450MHz、功率200W，为台式或落地式。脉冲厘米波治疗机输出波长24.2cm、频率1240MHz或波长10cm、频率3000MHz的电磁波，脉冲波宽2ms，厘米波治疗机有多种辐射器。,（1）非接触式体表辐射器,厘米波辐射器A、钟形辐射器B、半球形辐射器C、圆柱形辐射器D、长矩形辐射器E、马鞍形辐射器F、耳辐射器G、聚焦辐射器,（2）接触式辐射器,厘米波辐射器H、直肠辐射器I、阴道辐射器1、小电缆2、辐射器罩盖3、辐射器手柄,2.操作方法 厘米波疗法的操作方法与分米波疗法相似。厘
29、米波治疗机的特有辐射器的操作方法如下： （1）马鞍形辐射器：治疗时使辐射器紧贴患者治疗部位体表皮肤。 （2）隔沙辐射法：治疗前将沙袋置于治疗部位皮肤上，再将辐射器紧压在沙袋上。,（3）耳辐射器：治疗前先在辐射器外套以消毒的乳胶套，再在套上涂少许滑石粉，将辐射器插入外耳道内。治疗时患者手持辐射器的小电缆，使辐射器固定于外耳道内。 （4）聚焦辐射器：治疗前将辐射器的罩盖罩好。治疗时患者手持手柄，将辐射器紧贴在治疗部位上。,3.治疗剂量 不同辐射器、不同部位、不同辐射距离以及不同治疗要求所用的治疗剂量不同。厘米波疗法的治疗剂量分级法与短波、超短波、分米波疗法相同。,一般治疗剂量参见分米波疗法的有关部
30、分。经沙辐射的治疗剂量应比经空气辐射时减少一半。耳辐射器与聚焦辐射器的输出功率应10W。,临床应用,1.适应证 与短波、分米波疗法相似，但限于较表浅部位的病症。 2.禁忌证 与短波、分米波疗法相同。,毫米波疗法,毫米波属于微波波段。对毫米波的研究和应用远迟于厘米波和分米波。有关毫米波的生物学效应的研究始于20世纪60、70年代。医疗应用始于80年代中期，至90年代开始广泛应用于临床。,概念： 利用毫米波段电磁波治疗疾病的方法称为毫米波疗法(millimeterwave therapy)。因毫米波属于极高频电磁波，故又称为极高频电疗法。又因目前认为毫米波通过与人体内粒子发生谐振产生治疗作用，故毫
31、米波疗法又称微波谐振疗法或毫米波谐振疗法。,物理特性毫米波的波长范围为10lmm，频率范围为30000300000MHz(30300GHz)。 目前在医疗上常用的波段长与频率为8mm(37.5GHz)、7.1lmm(42.19GHz)、5.6mm(53.53GHz)、4.96mm(60.48GHz)，以前二者应用较多。多采用连续波。,毫米波呈直线传播。毫米波的波长短，振荡的量子能量较大，在空气中传播时能量衰减快，波长越短的毫米波在传播过程中衰减越快。毫米波极易被水吸收，对人体组织的穿透能力很弱，只达表皮。,治疗时采用低能量辐射，不产生温热效应，但其极高频振荡可产生非热效应，能量通过人体内DNA
32、、RNA、蛋白质等大分子相当振荡的谐振效应向深部组织传送而产生远位效应。,作用原理,1.作用机制 毫米波作用于生物组织时被含水量多的组织所吸收，因此首先被表皮所吸收。关于毫米波对生物体的 作用 机制，有以下几个学说:,（1）谐振学说：人体组织中的DNA、RNA、蛋白质等大分子和生物膜均有各自的固有振荡频率，这种频率正处于毫米波的频率范围，因此毫米波作用于这些大分子和膜时发生谐振，能量增强。 这种谐振能在人体内传播时可引起一系列生物学效应，组织的微观结构发生变化，蛋白质、氨基酸和酶的活性发生变化，因而调节细胞的代谢与功能。,（2）声电波学说：毫米波作用于生物膜时，膜上的偶极子发生振荡所出现的偶极
33、力矩可以产生电磁波。1.有类似超声波的作用，导致细胞浆与细胞间液强烈的循环流动，从而加速组织代谢。2.可使经膜的物质流动与交换活跃、增快，使细胞和膜的信息同步化。水吸收膜振荡的能量后膜3.感受器的蛋白结构与功能发生变化而产生一系列生物学效应。,（3）场力学说：生物组织中的粒子受毫米波电磁场的场力作用而发生振动，场力感应的离子流将改变细胞膜的离子分布而影响其功能。,（4）超导电性学说：毫米波辐射可改变生物体内某些大分子的超导电性，使其微电流发生变化，信息受到干扰。,（5）半导电性学说：毫米波的弱电磁场可以改变生物细胞的半导电性，而致细胞的生理功能与结构发生变化。,作用途径,（1）神经体液途径：毫
34、米波作用于机体时，内外感受器受到刺激，神经冲动经由脊髓、下丘脑传送到皮层下结构及大脑皮层而形成一系列条件反射与植物神经、内分泌功能变化,而呈现局部直接效应、内脏效应、远隔效应、间接效应。神经系统的分子肽调节剂在这些效应中起着中介和参与制约的作用。,（2）经络途径：毫米波作用于穴位，通过经络引起相关的局部与全身的应答性反应。,生物学特点与治疗作用,1生物学特点,（1）频率效应规律(频率窗效应) 毫米波的效应与其频率有关，反映在其作用深度与不同组织的效应上。,（2）强度效应规律：物理因子作用于生物体时所发生的效应与其强度有关，一般的规律是弱刺激激起生命活动，中刺激促进生命活动，强刺激抑制生命活动。
35、 （3）时间、频次效应规律：外部的强烈振荡信号作用于机体时使蛋白质亚结构成分增大、谐振，这个效应逐渐积累起来。,2治疗作用,（1）对血液循环的作用； （2）对血液系统的作用； （3）对免疫功能的作用； （4）对皮肤的作用；,（5）对眼睛的作用；（6）对细胞和微生物的作用； （7）对生殖器官的作用； （8）对神经系统的作用； （9）对肿瘤的作用；（10）对胚胎发育的作用。,治疗技术,1应用设备 目前国内生产的毫米波治疗仪多数输出波长为8mm、其频率是37.5GHz的毫米波，少数治疗仪输出是7.1lmm(42.19GHz)、5.6mm(53.53GHz)、4.96mm(60.48GHz)毫米波，有
36、的治疗仪输出只有一种，有的输出两种、三种或四种波长。,毫米波治疗仪由电源和控制器以及辐射器两部分组成。辐射器为治疗仪的主要结构，一般毫米波辐射器呈圆柱形，直径16cm不等，内有毫米波发生器和辐射天线等部件。,2操作方法与程序,（1）患者取坐位或卧位，裸露治疗部位，也可穿单薄衣服或覆盖一块干纱布(伤口治疗时)。 （2）将辐射器移至治疗部位上方，紧贴皮肤，也可间隔12mm空气距离。,（3）使辐射器的电场方向(电缆指引的方向)与神经、血管或经络走行的方向一致。 （4）接通电源与输出。治疗仪有设定处方时则需调节处方号。毫米波治疗时患部一般无任何感觉。 （5）治疗结束时，关闭输出与电源，移开辐射器。,3治疗剂量,因多数毫米波治疗仪的输出功率不可调，治疗时不必调节剂量。每个部位治疗1530 min，穴位治疗时每个穴位510 min。每日或隔日治疗1次，515次为1疗程。,临床应用,1适应证 毫米波适用于各种伤病的各个时期及面神经麻痹、神经根炎、神经痛、脑瘫等。盆腔炎、输卵管积水、附件炎性肿块等。五官炎症感染、颞颌关节功能紊乱等。较浅表肿瘤(配合放疗、化疗)、放疗化疗后骨髓抑制等。,禁忌证,眼和睾丸部位妊娠局部金属异物植入心脏起搏器者,Xiexie,谢谢,
