1、检修作业工作安全分析(JSA)评估表车间:编号:工作任务:涉及的特殊作业:分析人员/日期:审核人员/日期:危险物质-检修之前存在于设备中的物料名称:序号 工作步骤 潜在的危险及后果 安全控制措施1确认作业区域及工作内容 项目负责人要事前告知当班班长及操作人员作业区域及目的2 作业区域周围隔离操作人员不明情况容易误操作无关人员进入作业现场，有受伤危险 作业区域周围用警戒带隔离及挂警示牌3 已办理停电票并送至电气操作人员4 电气人员通过打开安全开关断电并运转测试5 确认无电后在电源开关处设置安全警示标牌或加锁6设备断电 触电造成电击伤害,设备转动造成机械伤害，其它措施 7 系统泄压8 单阀截断9
2、双阀截断与放空10处于危险状态的物质，来自设备/装置的危害(高/低温,正/负压)，烫伤、冻伤、冲击使用 锁定11 插入盲板，盲板编号 12 移去部分管线/短接13作业前的工艺处理装置设备、管线断开易燃易爆、腐蚀性等物质泄出，造成火灾或爆炸、灼伤、中毒、窒息断开管线并加装盲法兰检修作业工作安全分析(JSA)评估表14 挂安全警示标牌或加锁15其它危害: _ 其它措施 16 导空17 用 清洗设备或管线18 用 将设备、管线置换干净19导空/清洗工艺设备易燃易爆、腐蚀性等物质泄出，造成火灾或爆炸、灼伤、中毒、窒息、烫伤、冻伤、冲击等其它工艺处理方式 20 可能有残留物名称 21 防护面罩和防护眼镜
3、22 穿防酸碱雨衣雨裤、防酸碱雨鞋、戴防毒面具23 戴防酸碱手套戴防冻手套戴防烫手套24 穿防酸碱雨鞋25 戴防毒面具26 戴安全帽27易燃易爆、腐蚀性等物质泄出，造成火灾或爆炸、灼伤、中毒、窒息、烫伤、冻伤、冲击等穿重型防化服（有需要时，空气呼吸器、防酸雨鞋）28 戴安全带/安全绳29工艺处理时穿戴防护用品高处坠落，造成摔伤其它个人防护用品或措施 30 检修区域周围的易燃易爆物品隔离到安全距离外31 对检修区域附近的法兰和管线进行泄漏测试32检修区域周围的腐蚀性、有毒物质进行遮挡或移到安全距离外，防止意外喷溅到作业人员身上33 作业现场灭火器材、消防水带准备好34检修区域附近有易燃易爆、腐蚀
4、性、有毒等物品，火灾爆炸、腐蚀、中毒作业现场通讯器材完好备用35将检修作业部位所在的设备、管线清洗、吹扫、置换干净特殊情况下要用蒸汽蒸煮36作业前的安全措施检修作业点及附近区域检查处理检修作业部位化学物料未清理干净，有物料泄漏、燃烧、爆炸、腐蚀、中毒等危害 需检修作业的设备、储罐、容器和管线内注满水检修作业工作安全分析(JSA)评估表37用氮气等惰性气体保护（如有需要时进行此操作，并说明情况）39 有腐蚀性介质场所，应急用的冲洗水源完好备用40有腐蚀、有毒性介质场所，应急用的药品、空气呼吸器、防毒面具等防护用品在现场备用41 检修现场的梯子、栏杆、平台、箅子板、盖板等完好42检修现场的坑、孔洞
5、、井、沟等加防护盖板或防护围栏，设置警告标志，夜间设警示红灯43 影响检修安全的现场杂物清理干净44检修环境不安全，造成意外伤害消防通道、行车通道保持畅通45 佩戴一般劳动防护用品46 重物要多人搬运47涉及到吊装的要有专人吊装（涉及到吊装作业时必须进行此项操作）48材料的准备 搬运材料不当人员受机械伤害及材料损坏危险对于特殊吊装要开具吊装作业票及编写吊装方案（涉及到吊装作业时必须进行此项操作）49 高处作业 作业时有人员跌落危险必要时要搭脚手架系安全带涉及高处作业见高处作业 JSA分析记录表50 起重作业作业时有重物跌落，人员受伤危害 涉及吊装作业见吊装作业 JSA 分析记录表51 电气焊用
6、具完好52工器具的准备 漏电，造成作业人员电击伤害手持式、移动式电动工器具有漏电保护装置53在检修作业区域安装照明灯，且投用正常防爆区域应使用防爆灯具54照明不足时检修作业前处理视觉不好影响工作质量及工作人员的安全电线要挑高固定好，防止行人袢倒55 需要采样分析的内容 56采样分析的内容错误或遗漏、采样点没有代表性，造成火灾爆炸、中毒等危害 采样点的选择要有代表性，取样点的位置 57作业前的安全措施待检修的设备、管线内的取样分析检修作业区域的可燃气体或 检查作业现场有无排料漏料现象，如有及时处理检修作业工作安全分析(JSA)评估表58 应急救援物资清单： 59有毒气体浓度超标，造成火灾爆炸、中
7、毒等危害涉及到管线动火，物料一定要清理干净必要时要用热水进行蒸煮处理并用蒸汽氮气和空气进行吹扫置换60取样分析，分析指标在合格范围内，填写分析单分析人员在火票签字确认61 作业前 30 分钟作分析，作业中断 30 分钟必须重新进行检测62检修作业区域周围环境发生变化，造成造成火灾爆炸、中毒等危害其它 63开具临时用电作业票作业人员胡乱接电，存在触电危险 检修作业前联系电工开临时用电票接电64加强作业票管理力度及考核力度，涉及动火、高处作业、吊装、进入受限空间等作业的按规定办理相应作业票65以检修作业开票流程根据检修内容开具不同作业票，各方面准备到位方可检修作业66对 JSA 分析记录表，相关人
8、员去现场检查落实防护措施到位后签字确认67对照动相关作业票，所有人员签字确认，对作业过程安全负责68开具检修等作业票，落实安全防护措施无票作业或防护措施未落实，存在生产安全和人员安全风险检修项目负责人对检修作业人员进行安全培训，并记录在案69 可能有残留物名称 70 防护面罩和防护眼镜71 穿防酸碱雨衣雨裤、防酸碱雨鞋、戴防毒面具72 戴防酸碱手套戴防冻手套戴防烫手套73 穿防酸碱雨鞋74 戴安全帽75 戴防毒面具76 穿重型防化服（空气呼吸器、防酸雨鞋）77作业中的安全措施检修作业时穿戴防护用品劳动防护穿戴不符合作业要求，造成腐蚀、中毒等伤害戴安全带/安全绳检修作业工作安全分析(JSA)评估
9、表78 其它个人防护用品或措施： 79高处检修作业防护措施检查 高处坠落，造成摔伤 有防坠落措施，如合格的脚手架、安全带、安全绳等80 应急物资配备就位81 监护人要时刻观察现场环境变化，如有异常立刻终止动作82检修作业区域放置合格对应的灭火器，蒸汽软管，消防水带，黄沙等消防器材83 对需要进行惰性气体保护的设备或管线，连续充气和监测84检修作业区域周围的检查物料泄漏，燃烧爆炸、灼伤、中毒等危害对需要进行充水保护的设备或管线，连续充水和监测85作业人员有碰撞及烫伤烧伤等危险监护人在检修作业过程中要时刻观察作业人员的精神状态及劳保穿戴，如有异常及时终止作业待有人接替一切准备合格后方可继续作业86
10、 监护人要清楚自己的监护职责不得离岗 87 监视检修作业区域周围的环境，保持与作业人员的联系 88作业过程中遇到紧急情况要立刻制止作业，并要求作业人员立即撤离现场并报告部门领导 89检修时的监护作业时没有监护人在场，造成火灾爆炸、腐蚀、中毒、坠落等伤害监护人要有急救常识90 自然通风91 使用 机械进行强制通风92 在释放有毒有害气体处抽走/气体/蒸气等93检修区域不通风，造成中毒窒息伤害其它措施 94 监护人要明确工作内容，如有出入及时制止上报95作业人员违章，发生事故项目负责人，班长及监护人要及时纠正作业人行为96检修时的监护交叉施工，物体坠落人员伤害视工作缓急，及时与项目责任人沟通，尽量
11、避免交叉作业，同时做好防护及有效警戒97作业中的安全措施其它措施 98 作业检修作业结束后的 检修任务未完成或质量不高， 项目负责人到现场工作确认检修作业工作安全分析(JSA)评估表99 检查确认 造成设备设施损坏 作业区域检查确认，防止有安全隐患存在100 撤销作业前的安全防护措施101因检修需要移除的栏杆、扶手、箅子板、盖板、防护罩等恢复其安全使用功能102撤销安全措施 检修后环境不安全，造成意外伤害检修现场加在坑、孔洞、井、沟等的防护盖板或防护围栏等应恢复，设置的警告标志、夜间设警示红灯应拆除103 检修后的现场杂物清理干净104 检修所用的工器具、脚手架撤离现场105现场、工具及闲散器材清理器材易损坏及伤及人员，现场杂物造成人员受伤临时电源、临时照明设备撤离现场106 检修作业票封闭 作业票误使用，造成危害 现场确认后封票107后的安全措施其它措施：108安全环保部审批 签名： 年 月 日注：与本次作业有关的安全措施由负责人在“”中打“”，必须注明应急救援物资及措施。
