1、项 目 编 号所 属 学 科武 汉 市 卫 生 局 计 生 委科 研 项 目 申 请 书（ 上 册 ）项 目 名 称 项 目 负 责 人 所 在 单 位 联 系 电 话 电 子 邮 件 传 真 号 码 邮 政 编 码 通 讯 地 址 申 请 日 期 武 汉 市 卫 生 计 生 委 制2填 报 说 明一 、 填 写 申 请 书 前 ， 请 先 查 阅 武 汉 市 卫 生 计 生 委 当 年 下 发 的 有关 评 审 文 件 。 对 申 请 书 各 项 内 容 ， 要 求 实 事 求 是 ， 逐 条 认 真 填 写 。二 、 申 请 书 为 A4 纸 ， 请 按 此 规 格 打 印 装 订 。三
2、、 申 请 书 栏 目 中 有 多 项 选 择 时 ， 请 在 相 应 选 择 项 前 打 勾 。四 、 封 面 “项 目 编 号 ”栏 请 勿 填 写 ， 项 目 “所 属 学 科 ”分 类 按中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB/T13745-92 学 科 分 类 版 本 填 写 （ 请 勿只 填 写 编 号 代 码 ） 。3一 、 基 本 信 息项 目 名 称项 目 研 究 属 性 1.基 础 研 究 2.应 用 研 究 3.开 发 研 究 項 目基 本信 息 所 属学 科 预 计 研 究 年 限姓 名 性 別 出 生年 月学 历学 位 主 要 研 究 领 域留 学 或 国
3、外进 修 情 况电 话 传 真 电 子邮 件工 作 单 位 及 所 在 科 室 、 部 门承 担 课 题 国 家 级 （ ） 项 省 部 级 （ ） 项近 三 年 承 担 或 参加 课 题 情 況 参 加 课 题 国 家 级 （ ） 项 省 部 级 （ ） 项申请者信息有 何 科 研获 奖 情 况名 称地 址 邮 编工 作单 位信 息科 研 分 管机 构 名 称联 系电 话联 系 人姓 名单 位 名 称 地 址 联 系 电 话合 作单 位信 息4参 加 单 位 数 总 人 数 高 级 中 级 初 级 辅 助 人 员 博 士 后 博 士 生 硕 士 生其 中在 读姓 名性别出 生年 月职 称 学
4、 位 工 作 单 位每 年 参加 月 数项 目分 工课题组信息主要成员（不含项目负责人）项目研究摘要（200字以内）5二 、 工 作 单 位 及 合 作 单 位 承 诺已 按 照 填 报 说 明 对 项 目 申 请 人 的 资 格 和 申 请 书 内 容 进 行 了 审 核 。 申 请 项 目 如 获 资助 ， 我 单 位 保 证 对 研 究 计 划 实 施 所 需 的 人 力 、 物 力 、 经 费 和 工 作 时 间 等 条 件 给 予 保 障 ，并 按 照 有 关 规 定 ， 督 促 项 目 负 责 人 和 项 目 组 成 员 及 本 单 位 项 目 管 理 部 门 按 要 求 及 时
5、报送 有 关 材 料 。工 作 单 位 （ 盖 章 ） 合 作 单 位 （ 盖 章 ）三 、 单 位 开 户 银 行 及 帐 号6四 、 市 卫 生 计 生 委 审 核 意 见7项 目 编 号所 属 学 科武 汉 市 卫 生 计 生 委 科 研 项 目 申 请 书(下 册 )项 目 名 称 8填 报 说 明 ：请 勿 在 申 请 书 本 部 分 出 现 申 请 者 姓 名 、工 作 单 位 名 称 ，需 要 提 及时 ，请 用 “申 请 者 、申 请 者 单 位 ”等 方 式 代 替 。如 有 违 反 ，将 取 消 评 审资 格 。内 容 真 实 性 由 申 请 者 工 作 单 位 科 研 主 管 部 门 负 责 审 核 。9一 、 立 题 依 据 （ 包 括 国 内 外 研 究 现 状 分 析 ）10二 、 研 究 内 容 和 预 期 目 标
