1、武汉市民办教育机构设立申报表举办单位(个人) 韩 燕 机 构 名 称 武汉东湖新技术开发区中山幼儿园 机 构 地 址 武汉东湖新技术开发区高新大道 412 号 电 话 027-87538263 邮 政 编 码 430074 武汉市教育局制二 0 年 月 日（以下单位办学填写）举办单位名称 法人资格审批部门及法人登记文号法定代表人姓名 主管办学负责人姓名 联系电话（以下个人办学填写）举办人姓名 籍贯 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 办学前工作单位及职务、 职称 联系电话韩燕 江西 女 33 团员 大专 园长 原中山幼儿园园长 1387151765987538263（以下单位办学、个人办
2、学均填写）姓名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 原工作单位 是否具备任职资格韩燕 女 33 团员 大专 园长 原中山幼儿园 是拟办教育机构校长情况 吴生华 男35 团员 大专 后勤园长 原中山幼儿园 是姓名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 原工作单位是否具备任职（执业资格）薛艳敏 女 32 团员 大专 会计 原中山幼儿园 是罗元珍 女 40 团员 大专 教学园长 原中山幼儿园 是拟办教育机构教务财务负责人工作人员情况（负责教务和财务人员姓名等信息）教师配备数名 称合计 专职 兼职办 学 形 式学 习 期 限是否配备相应教学设施托班 2 2+1 全日制 1 年 是小班 3 2
3、+1 全日制 1 年 是中班 3 2+1 全日制 1 年 是大班 3 2+1 全日制 1 年 是拟 开办 专业 （或办学层次）情况11 个班招生对象 2-6 岁幼儿 办学规模360400 人拟办教育机构占地面积 2800拟办教育机构建筑面积 2200办学资金来 源 个人筹资办学启动资金（万元） 51是否要求取得合理回报 是举办个人原工作单位或所在地派出所意见（章） 年 月 日有关 业务 主管 部门 意见（章） 年 月 日其他需要说明的情况（章） 年 月 日随表附报资料（一）申请筹设1、申办报告；2、举办者的姓名、住址或者名称、地址；3、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权；4、属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。（二）申请正式设立1、筹设批准书；2、筹设情况报告；3、学校章程、首届学校班事会、董事会或者其他决策机构组成人员名单；4、学校资产的有效证明文件；5、校长、教师、财会人员的资格证明文件。
