动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus）,复旦大学附属儿科医院黄国英,占先心病 15 20 早产儿 PDA 占早产儿 20 0.09秒左室肥大：Rv530-35mm (3岁以下，30mm)Sv115-20mmRv5+Sv145-50mmSv1呈QS型双心室肥大：Rv3+Sv360mm具有左室肥大和右室肥大的证据,X线表现,肺血增多：充血、瘀血心胸比例增大：0.55左房增大左室增大左右室均增大肺动脉段突出主动脉结不小或扩大,超声心动图表现,类型与大小分流情况跨动脉导管压差左房增大左室增大主动脉宽肺动脉宽右室增大（晚期）,心导管诊断,肺动脉血氧含量增高 MPA比RV高3肺动脉压力增高导管通过动脉导管造影显示分流计算分流量计算肺动脉阻力,预后和转归,PDA的预后和转归,asymptomaticheart failurepulmonary hypertensionIEspontaneously closed4d90%生理性关闭3m80%解剖性关闭1yr95%解剖性关闭,治 疗,治 疗,内科治疗：适当活动防治感染改善心功能定期随访 早产儿 PDA：消炎痛 *介入治疗：coil、蘑菇伞堵塞术 外科治疗： 姑息手术 根治手术,外科治疗原则,反复肺炎伴心功能不全顽固性心力衰竭进行性肺动脉高压感染性心内膜炎宜学龄前手术,
