1、高危体弱儿管理,桂东县妇幼保健院216年8月1日,高危儿与体弱儿的概念：,高危儿是指:在孕期存在的对儿童健康有影响的因素,并在儿童出生后可能影响儿童健康的儿童,如:母新在孕期的高危孕产妇,妊娠糖尿病早产儿,低出生体重儿.G-6-PD综合症等;体弱儿,是指儿童在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童,如贫血,佝偻病,小儿肺炎,营养不良,等,高危儿的界定：,孕妇本身条件有哪些？,高危儿的界定：,1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。 2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。 3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。 4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于100mmH）。 5、孕
2、期子痫。,高危儿的界定：,孕期所患的疾病主要有哪几种？,高危儿的界定：,6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。其他 7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。 8、自然流产大于/等于3次。 9、妊娠次数大于/等于4次。 10、孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他,高危儿的界定：,孕期外在影响因素主要有哪一些？,高危儿的界定：,11、孕妇接触有害理化因素：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他 12、孕妇使用药物：对胎儿有毒性的药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、 镇静
3、安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂）。,高危儿的界定：,孕妇既往疾病影响因素主要有哪几种？,高危儿的界定：,13、孕妇智力低下、发育畸形。 14、孕妇有既往围产期死胎死产史。 15、早产：孕期小于37周。 16、过期产：孕期大于42周。 17、低出生体重：小于2500克。 18、高出生体重：大于/等于4000克。,高危儿的界定：,分娩过程中主要影响因素有哪一些？,高危儿的界定：,19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产前）。 20、脐带绕颈、打结、细小。 21、胎盘老化、钙化、梗塞。 22、羊水过多、过少、/污染
4、（度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。 23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。,高危儿的界定：,新生儿期的主要疾病有哪几种？,高危儿的界定：,24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。时间 大于1个月, 如果是母乳性黄疸，删除病例） 25、新生儿期出现颅内出血。 26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。 27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。 28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。,高危儿的界定：,其他因素：29、多胎。 30、大运动发育落后3个月者。备注：只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿,体弱儿的概念：,体弱儿的概念：,早产、出生低体重、度以上营养不良、中度以上贫血、活动期佝偻病及教严重影响小儿健康的慢性病和先天缺陷。,高危儿的管理：,包括哪三个方面？,高危儿的管理：,1、建立高危儿管理卡，归类登记，专案管理，保健手册或大卡上做标记；2、定期追踪检查（一般一个月1次）；3、治愈后转入儿童健康管理。,.,O(_)O谢谢聆听！,
