1、德国4SH综合提斑,主讲：江逸铭老师,斑 :皮肤色素代谢障碍,斑的形成图,代谢不良 酪氨酸 哆吧 黑色素聚合体 麦拉宁 斑 + 铜离子 酪氨酸酶,斑 的 分 类,1.活性斑：由酷胺酸酶活跃，造成性质不稳定，受外界光照及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化，可祛除，常见的有：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑。 2.定性斑：性质稳定，不受外界因素影响而发生变化，一旦祛除原有部份不会再长出来，常见的有：遗传斑、雀斑、老年斑、色素痣。,色斑特点,1.雀斑： 与遗传有关，也有可能是隔几代遗传。3%与常染色体与血液有关，与日晒关系明显。过度照射会加深加重。通常在5-7岁开始出现，青春期 前后加重。一般女性多与男性
2、，常伴有家族史，无其它症状。,雀斑是针尖至米粒大小的棕色小斑点，因其形状，颜色如雀卵，故名雀斑。分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分常分布于脸颊、手部与肩部等日晒部位，尤以鼻和面颊最为常见。,黄褐斑： 又称蝴蝶斑、肝斑，妊娠斑。呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调关；,肝斑：因肝气郁结，致使血瘀颜面；因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。在肝炎晚期，肝癌，肝硬化，肝功能差的人，皮肤变黑，发黄，同时伴有黄褐斑，通常也称为肝斑。,蝴蝶斑：外形看起
3、来象一只蝴蝶，故名蝴蝶斑。蝴蝶斑男女均可发生，主要是体内性激素所致。 妊娠斑：是妇女妊娠期的专利产品，怀孕是件很幸福的事情，但随着内分泌的变化，约有70%的准妈妈脸上会出现大大小小的黄褐色斑，很影响容颜。,妊娠斑的出现是由于孕期脑垂体分泌促使黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强。通过护理，妊娠斑在产后几个月一般会自动消失，但也有30%不能自愈。妊娠期产的斑又叫妊娠斑。,内分泌功能失调：体内雌雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑色素细胞活性增高，黑色素分泌增多，而引发黄褐斑。内分泌失调本身可以引起月经不调，还有肿瘤，血液病，妇科疾病等也可以引起月经不调，都可以
4、直接引起黄褐斑。,3.晒斑： 后天因素，由紫外线造成，形成大小不规则；我国的青藏高原，黄土高原和云贵高原由于强烈的紫外线照射，80%的中青年妇女受到晒斑的困扰。,4.黑斑（黑变病）： 金属斑、反弹斑，后天形成与化妆品有关，长期使用彩妆或含铅、汞重金属化妆品，长期接触石油类或润滑油，内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。,表现为脸部，整体黑褐色，有类似于黄褐斑跟蝴蝶斑的表现。其好发部位多在面部，额部及颈部。也可以认为是一种严重的皮肤病 黑皮症，不及时治疗，脸庞上黑褐色的斑块呈死灰色，毫无活人的皮肤光泽，有人称谓“活死人”。,5.老年斑： 在医学上称为脂溢性角化。与皮肤老化有关。表现为面部大小不一，形
5、状各异，浅褐色，褐色或深褐色的斑点或斑片。多发生在中年以上的人群中，也会发生在30岁左右的年轻人的面部。一般认为，老年斑是组织衰老的一种先兆斑，表示细胞进入了衰老阶段。,6.咖啡斑： 是大小不同，边界清楚的持久性色素沉着斑 本病为遗传性皮肤病，与日晒无关。咖啡斑为淡褐色，粽褐色至暗褐色，大小不一，圆形，卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。可在出生时或出生稍后出现。多见于躯干部，不会自行消退。咖啡斑属于胎记的一种，胎记发生后如不治疗一般不会自行消失的，有时会有一定的变化和发展。,7.太田痣： 是东方民族常见的，以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记（虽然有时并不都在出生时出现），是一种常与三
6、叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病。 太田痣无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。,治疗,1、膏霜体（代替法）铅汞重金属激素2、腐蚀法：强酸、果酸、草酸、稀盐酸3、灼烧法（物理疗法）电离子刀4、液氮冷冻法5、激光6、4SH分斑分治综合疗法,大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别的到青年期才逐渐显现。到儿童期时即开始长期稳定，多数认为到青春期后即较为稳定，但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。 表现为棕色，灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，斑点的色泽可以单色，也可兼有上述颜色，深浅不一。一般发生与前额，眼周，颊部及颧区。可发生于面部的单侧，也偶尔发生于双侧面
7、部的，呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜，角膜及视网膜上。,长斑的五大原因,1.外因：紫外线照射，使用不良化妆品，外界刺激擦伤； 2.内因：内分泌失调 A.怀孕引起的酪胺酸酶活性增加，导致黑色素沉着；B.酸碱失调体质偏酸会导致新陈代谢缓慢，引起色素沉着； C、营养不良、缺乏维生素、新陈代谢减慢、导致 斑点。,3.精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱、肾上腺皮脂功能下降，会导致栈酪酸酶活性增加、以致色素沉着。4.光效反应： 抗生素药、避孕药易吸收紫外线 食物：贝壳类、海藻类植物：柑桔科、桑科易吸收紫外线,5.疾病： 肝肾功能不全、造血功能差、气血不足、血液循环减慢、代谢不良糖尿病会使整体细流功能退下，也会使代谢减慢 甲状腺分泌过多、甲亢会令酪胺酸酶活性增加，使色素增加 皮肤病或暗疮、粉刺引起色素沉着 老化会引起新陈代谢机能降低,分斑分治、安全、有效、不反弹,
