1、目的要求,一、了解人体各部的动脉主干；肋间后动脉的分布概况,二、理解腹腔干、肠系膜上、下动脉的分布概况。,三、掌握肱动脉、桡动脉、股动脉的临床应用,四、结合动脉压迫止血点的讲授，树立关心体贴病人、救死扶伤的人道主义观念。,重点：头面部的压迫止血点；肱动脉、桡动脉的临床应0000用; 有关概念。,难点：主动脉的起始、分部和主要的分支；头面部的00000压迫止血点。,课题体循环动脉,第二节 血 管,00一般情况：ACapsV； 00,000较大的血管常发出与之平行的侧支,一、血管的分类及其构成,（一）分类和吻合,1、分类,分动脉、静脉、毛细血管三类,动脉、静脉又分为大、中、小三级,2、吻合,特殊情
2、况：A-A; V-V; AV； 00000000A-Caps-A; V-Caps-V,0000当大血管受阻时，侧支则代替主干运送血液，称为侧支循环.,（二）各类血管壁的结构,内膜,中膜,中、小A（为主）,外膜,大A(为主）,1、动脉,内皮,内皮下层结缔组织,内弹性膜弹性纤维,弹性动脉,肌性动脉,阻力动脉,弹性f 十平滑mf 十胶原f,结缔组织,2、静脉 与同级动脉比较,3）腔内常有静脉瓣,1）管壁薄，三层分辨不清,3、毛细血管,管腔最细只允许RBC单行通过,管壁最薄内皮十基膜,又分为连续的、有孔的和血窦三类,2）管径大，管腔常不规则,故通透性大,0000由内膜折叠形成，可防止血液逆流,分布最广
3、, 数量最多,二、肺循环的血管,右心室 肺A干 左右肺A 入肺逐级分支 肺泡Caps,动脉主干肺A干,0000肺A分支叉处与主A弓下缘之间有A韧带，是胎儿A导管闭锁后的遗迹。,肺泡Caps 逐级汇合 出肺左右上下肺V 左心房,静脉主干肺V,体循环的动脉,（一）概述:,1、动脉配布规律,1.多数呈对称分布,2. 行走于隐蔽处四肢的屈侧、00器官的门处,3.以最短的距离到达目的地。,4.躯干的A有壁支和脏支之分。,5、配布的形式与所供应器官的功00能相适应。,2、体循环的A主干主A,升主A,降主A,头臂干,主A弓,1）起止、行程,0000起自左心室，先向右上行，继而弓形弯向左后，再沿脊柱下行，经膈
4、的主动脉裂孔入腹腔，到第4腰椎体下缘的平面分为左、右髂总动脉。,2）分部及其分支,、左颈总A,、左锁骨下A,左右冠状A,凸侧发出三个分支，从右向左：,以膈为界，又分为0000胸主A和腹主A两段,3.人体各部的动脉主干,1）头颈部的A,主干左、右颈总A,左，起自主动脉弓,右，起自头臂干,至甲状软骨上缘平面，分为,颈内A脑及视器,颈外A头、面、0000颈部，甲状腺,上行于气管、食管、喉的0外侧,颈外A主要分支有：,甲状腺上动脉甲状腺、喉,面动脉 面部等处,0000在咬肌前缘与下颌体下缘的相交处可扪及搏动,颞浅动脉 颅顶,0000经耳屏前方上行,可扪及搏动,上颌动脉分布于口腔、000000鼻腔、脑膜
5、等处,在颈总A分叉处有两个重要的结构,颈A窦 在颈总A末端和颈内A起始处的膨大部窦壁上有压力感受器 感受血压变化,颈A小球 在颈总A分叉后壁上，卵圆形，是化学感受器感受CO2浓度的变化,2）锁骨下A和上肢的A,腋A至臂部移行为肱A,肘窝,尺A,桡A,掌浅弓、掌深弓,左，起于主动脉弓,右，起于头臂干,弓形走向外下，至第1肋的外缘，移行为腋A，,在移行前有一分支椎A脑和脊髓,锁骨下动脉,主干-胸主A,3）胸部的动脉,壁支肋间后A胸壁,脏支胸腔内脏心除外,主干-腹主A,脏支成对的成对脏器,壁支腹壁，膈下,4）腹部的动脉,不成对不成对脏器,成对的动脉分支,左、右肾动脉,左、右肾上腺中动脉,左、右睾丸动
6、脉（卵巢动脉）,左右肾,左右肾上腺,左右睾丸（卵巢）,不成对动脉分支,腹腔干,肠系膜上A,肠系膜下A,肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠,小肠，部分大肠,部分大肠,髂内A,腹主动脉,第四腰椎,髂总A,5）髂总动脉和盆部的动脉,A、髂总动脉,髂外A,骶髂关节,0000自腹主动脉分出后，向外下斜行，至骶髂关节的前方，又分为：髂内动脉和髂外动脉,主干左、右髂内动脉,0000髂内动脉的分支也有壁支和脏支之分。,壁支盆壁，包括臀部。,脏支盆腔内脏，主要有：,直肠下动脉直肠下部,阴部内动脉肛区和外生殖器,子宫动脉子宫、输卵管和阴道,0000子宫动脉在接近子宫颈处从输尿管前方跨过，手术时要予以注意。,B、盆部的动脉,6)髂外动脉和下肢的动脉,髂外A,腹股沟lig,股A,腘窝,腘A,胫前A,胫后A,足背A,A、髂外动脉,B、下肢的动脉,股动脉在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可被扪及,走进小腿前群肌内 0000经足背,进入小腿后群肌近内踝后方入足底,足底内侧动脉,足底外侧动脉,胫前A,胫后A,0000自髂总动脉分出后，向外下行，穿腹股沟韧带中点稍内侧的后方，入股部移行为股动脉。,主干左右股A,（三）微循环,概念：,组成：,微A 十后微A 十真Capin 十直捷通路 十AV吻合 十 微V,微A与微V之间的血液循环,
