1、1文山市民办幼儿园申请设立审批表举 办 者： 何良成 肖雪梅 幼儿园名称： 申 请 日 期： 受 理 日 期： 文山市教育局 制2申请者须知一、在签署文件和填写本申请书前，申请人应当阅读中华人民共和国民办教育促进法 、 中华人民共和国民办教育促进法实施条例和其他教育法规文件，明确享有的权利和应当承担的义务。二、申请人对所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担法律责任。三、申请人提交的文件、证件应当是原件或加盖公章的复印件。四、本申请表需要本人签字的地方应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写，内容部分可打印。五、申请人提交的所有登记资料必须清晰，不得涂抹。表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字
2、填写。六、无内容的栏目应填“无” ，表内填写不下的内容，可另加 A4 纸附页。七、本表（含附件）应报一式三份。教育机构获准成立后，申报材料由州县级审批机关各存一份，一份由举办者留存。八、应提交的各项文件资料不齐备，审批机关不予受理。3一、幼儿园基本情况幼儿园名称 文山启睿早教中心详细地址 文山市望华路 3 号原老民政局占地面积 1100 建筑面积 2200 户外活动面积 585其中固定资产投资 流动资金 合 计开办资金（万元） 260 30 290总资产 净资产 负债现有资产（万元）国有资产（万元）合计 其中专任教师教职工数（人） 27 21办园性质 法人 肖雪梅 个人 合伙 办园层次 托儿所
3、 托儿所 幼儿园幼儿园规模 班级数 10 个 幼儿数 300 人收费标准（详细）亲子课程半天收费 50 元，保育费 500 元，教育费500 元，伙食费 350 元，学杂费 350 元/学期。开办时间批准筹设日 期批准筹设的文号4注：会计师事务所出具的幼儿园资产的验资报告作附件（一） 。附件一：幼儿园验资报告5二、申请办园法人单位情况表（个人举办者免填）举办单位名称详细地址联系电话 联 系 人法人资格批准机关 法人代码法人代表 办园负责人注册资金单位主营项目单位资产状况：上属公司或上级主管部门证明：年 月 日注：1填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（营业执照和组织机构代码、税务登记证；）法
4、人代表身份证复印件作附件（二） 。2多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议原件作为附6件（十三） 。附件二：营业执照、组织机构代码、税务登记、法人代表身份证复印件7三、申请办园个人情况（法人单位举办者免填）姓名 肖雪梅 性别 女 出生年月 学历（位）何年毕业于何学校何专业身份证号码 联系电话 13887524806户口所在地人事关系所在单位详细住址 邮政编码个 人 简 历时 间 工作单位及职务 证明人兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章）年 月 日注：1证明由户口所在地（居住地）公安机关出具。82属两人以上合伙举办的，按举办人数填报；不够填写
5、时，另纸按格式填报。三、申请办园个人情况（法人单位举办者免填）姓名 何良成 性别 男 出生年月 学历（位）何年毕业于何学校何专业身份证号码 联系电话 13577606968户口所在地人事关系所在单位详细住址 邮政编码个 人 简 历时 间 工作单位及职务 证明人兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章）年 月 日注：1证明由户口所在地（居住地）公安机关出具。92属两人以上合伙举办的，按举办人数填报；不够填写时，另纸按格式填报。四、幼儿园法定代表人履历表姓 名 肖雪梅 性别 女 民族 汉族出生日期 文化程度身份证号码 联系电话 13887524806户口所在地 籍贯照片家庭详细住址人事关系所在单位 电话起止年月 工作单位和部门 职务工作简历10张贴身份证复印件注：幼儿园董事会推荐法定代表人的决议作附件（三） 。附件三：董事会决议
