1、PTCA术及护理,单击进入下一页,病人准备,解释手术目的。家属签字同意；冠状动脉造影。查出凝血时间及BPC计数。配血。做普鲁卡因和碘过敏试验；查肝肾功能、血尿常规、电解质、心电图、X线，备皮。术前晚用镇静剂。术晨禁食、禁水、镇静。,单击进入下一页,环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于200C。,单击进入下一页,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子。,单击进入下一页,物品准备,消毒皮肤物品、PTCA穿刺包、造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、无菌手套、沙袋、抢救药物、心电监护仪、除颤仪。,单击进入下一页,病人平卧连接心电监护仪,单击进入下一页,常规消毒穿刺点,单击进入下一页,局 麻,单击进入下一页,
2、穿刺或插管,将导管鞘插入股动脉，导引管插入导管鞘，送至欲扩张的冠状动脉口，行冠状动脉造影，插入导引钢丝。术中每隔1h补充肝素2000U。,单击进入下一页,放球囊,将球囊沿导引钢丝送至欲扩张处。,单击进入下一页,扩张球囊,向球囊内注入造影剂，持续30120秒，可重复多次，直到扩张结果满意。,单击进入下一页,回抽造影剂,单击进入下一页,退出导引钢丝和球囊,保留导管鞘，并在皮肤入口处缝一针，使导管鞘固定。,单击进入下一页,盖纱布、固定,单击进入下一页,整理用物、记录,单击进入下一页,护 理,单击进入下一页,用药护理,术前术后服用抗血小板聚集药,单击进入下一页,使用肝素,肝素持续静滴35天，每天检查出凝血时间,单击进入下一页,术后4小时左右拔除导管鞘。局部压迫止血15分钟，直至局部出血停止，沙袋加压包扎4h。注意观察足背动脉搏动情况。,拔除导管鞘,单击进入下一页,术后心电监护24小时。观察生命体征，保持静脉通道通畅。,观 察,单击进入下一页,半年后复查，做冠脉造影。,复 查,单击进入下一页,谢 谢 ！,thank you !,
