1、如何正确服药,怎样才是正确服药？,按时服药按量服药根据药物性质掌握正确的注意事项避开常见的服药误区,医护人员对患者的希望,患者朋友们有好的“依从性”来完成药物治疗过程，其实就是患者对医生医嘱的执行程度。在医生对病症做出诊断，然后开出相应的医嘱，患者朋友严格执行医嘱是保证疗效，控制病程的重要保证。,为什么要按时服药？,人体的内分泌轴常常有节律性：在每日分泌时间发挥作用才有最佳效果。如：糖皮质激素药物常常作用于体内的酶：对温度环境的要求很严格，还有些酶是夜猫子，常在人睡觉的时候最活跃。所以，一些药物如他汀类的降胆固醇药物，抗哮喘的白三烯调节剂都是睡前服用最合适。一些药物的作用和吸收与胃肠道的关系很
2、大 能获得这些药物的最佳吸收,为什么要按量服药？,血液中的抗生素就要维持足够久才能防止潜伏的细菌再次兴风作浪。慢性疾病，如高血压、肾脏病、糖尿病等，会不知不觉对人体内一系列的器官和组织产生破坏，所以我们希望能有一个平稳合适的血液药物水平来保证血压和血糖能维持在一个漂亮的数值。把血液中药物浓度比作一个大水缸里的水面高度，浓度太高常会造成毒性，就像水位太高而溢出造成水灾，而水位高度不够，又常会药效不够。老百姓所乐道的“解药”作用，就是药学中所叙述的肝肾等所扮演的药物消除过程，相当于放水。服药过程就像定时加水，合适的进水与出水的平衡维持着水位的高度。血液中能保持平稳的浓度并持续作用人体,容易搞错的服
3、药常识,空腹，指晨起早餐前30-60分钟；饭前，指三餐前30-60分钟；饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻；饭后，即餐后15-30分钟；睡前，指睡觉前30分钟；餐中，指吃饭一半时服用必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时才使用的止痛药，又如体温超过38.5度时使用退烧药(如果使用特殊药物，专业医务人员为你介绍服药时间，可参考以上内容。）,生活中比较常见的服药误区有,见有一定疗效就自主减量或者停药；忙于工作或日常琐事而忘记服药，自觉漏服一两次对病情无影响；每日服药次数太多，自行调整服药次数，不遵从医嘱；服药后自我感觉不适，就擅自停药。以上是较为常见的服药误区，在疾病治疗过程中医生会根据病情
4、的需要进行药物的调整，请各位病友务必严格按照医嘱服药，做到按时按量，正确服药，不擅自减量、减少服药次数或者自行停药。如在服药过程中出现任何不适，请及时与医务人员取得联系，以便得到及时的专业指导,肾病常服药物相关知识,降压药注意事项,1、晨起服用,勿需等到早饭后服用2、定时间、坚持服用3、缓释片和控释片不能掰开或嚼碎服用4、胶囊不能将粉末抖出5、监测血压6、观察有无头晕，防止摔倒,.,缓释片：其外观与普通片剂相似，但在药片外部包有一层半透膜。口服后，胃液通过半透膜，进入片内溶解部分药物，形成一定渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定时间内非恒速排出。控释片：通过控释衣膜定时、定量、匀速地向
5、外释放药物，使血药浓度恒量，无“峰谷”现象，更好地发挥疗效。,利尿剂,1、高效利尿剂：速尿、托拉塞米2、中效利尿剂：主要为噻嗪类利尿药。3、低效利尿剂：螺内酯（保钾利尿剂）,利尿剂注意事项,不宜喝酒时服用 利尿药主要通过排尿来发挥药物作用。如果饮酒，酒精能够扩张血管，可暂时性增强降压作用，同时由于血管扩张，回心血量减少，而出现低血压反应，容易使人摔倒，进而引发脑血管意外。不宜腹泻时服用因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓缩，血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血黏度更高，易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。,利尿剂注意事项,不宜腹泻时服用因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓
6、缩，血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血黏度更高，易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。,利尿剂注意事项,不宜睡前服用利尿药口服后12小时开始发挥疗效，612小时达到高峰，持续时间约1618小时，早晨服药后患者白天的尿量增加，方便排泄，而到夜间药效渐渐消失，有利于患者睡眠。不宜长时间服用可导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓的形成。因此，利尿药应视病情间歇服,利尿剂注意事项,不宜长时间服用可导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓的形成。因此，利尿药应视病情间歇服,糖皮质激素,由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午8时左右，所以每天上午8时给药效果最佳，
7、药物的最高浓度出现的时间和人体自然分泌的高峰一致，激素的副作用也就越小。,用药原则,起始剂量足减量缓慢服药维持时间长不可中途停药,激素类药物不良反应,皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。股骨头坏死,胃药分类,一、抗酸药二、抑酸药三、促胃动力药,消化道类药物抗酸药,如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发
8、挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。,消化道类药物抑酸药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可,消化道类药物促胃动力药,胃动力药吗丁啉及胃复安等，具有增强胃肠道蠕动，促进胃中食物排空，协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能，餐前30分钟服用，待进食时，药效恰好达到高峰，对恶心，呕吐和食后闷胀等，均有良好的疗效。,降糖药,磺脲类：双胍类：苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）糖苷酶抑制剂：噻唑烷二酮类 （格列酮类）,降糖类药物服药指
9、导,将糖类药物服药指导,磺脲类：（糖适平 、优降糖） 饭前半小时用药双胍类：（盐酸二甲双胍片） 吃第一口饭时服用苯甲酸衍生物：（诺和龙） 每餐前15-30分钟服下4. 糖苷酶抑制剂：（拜糖平、卡博平） 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服噻唑烷二酮类 （格列酮类）：胰岛素增敏剂 不受饮食影响,其他辅助用药,金钙(0.6g)/盖三淳（0.25ug） 注意事项： 1、宜在空腹（饭前1小时）服用 2、应尽量通过正常膳食保证钙的摄入 3、不宜长期使用 4、监测血钙血磷 5、采集血钙标本时不能使用止血带 不良反应：由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似，如高钙血症或钙中毒(取决于高血钙的严重程度及持续时间），偶见食欲减退、头痛和呕吐等。,肾科常用药物注意事项,肾科常用药物注意事项,肾科常用药物注意事项,常用药服用时间,灯盏生脉胶囊：饭后30分钟服用雷公藤多苷片：饭后服用利福平、异烟肼：进食减少药物的吸收，至少于餐前30分钟水合氯醛：因其起效快，临睡时服用,谢 谢 聆 听 ！,如使用药物有疑问，请咨询专业医务人员！,
