1、意外事故发生后的应急方法Emergency measures to be taken after injury,主要介绍内容,1事故现场急救的基本原则2机械伤害事故3触电4毒气中毒5化学品伤害事故6车辆交通事故7施工现场事故8其他伤害事故9事故报告,一、事故现场急救基本原则,作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，要记住现场救护的原
2、则是：先救命，后治伤。,一、事故现场急救基本原则,急救意识应转变,传统救护观,救护新概念,1.依赖医生,依靠自己,2.简单处理,3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能,4.抢救不及时,5.没有经过培训,科学处理,应有基本的救护理念和技能,抢救及时有效,需要正规培训,一、事故现场急救基本原则,步骤： 1紧急呼救 ，110，119，120；2先救命后治伤，先重伤后轻伤；3先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场；4先分类再运送；5医护人员以救为主，其他人员以抢为主；6消除伤员的精神创伤安慰；7伤面的救护措施；8正确处理急性中毒；9尽力保护好事故现场,二、机械伤害事故急救,机械性伤害是机械操作或加工过程
3、中，各种以机械力的方式直接对人体造成的伤害。主要症状：机械性伤害常常是意外的、突出性的，可对人体造成各种不同程度的伤害，甚至生命安全。,二、机械伤害事故急救,主要表现有以下几个方面：1.伤口，局部组织的完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损脱离。2.出血，包括内出血、外出血。3.骨折，包括脱骱、其中有闭合性和开放性。4.休克，由于失血或疼痛等原因造成。5.心跳，呼吸停止，由于严重损伤引起，如不及时抢救则可能造成死亡。6.其它严重的损害，如内脏破裂、气胸、脑及脊髓损伤等。,二、机械伤害事故急救,现场急救：发生机械伤害时，首先应关停机器。如果发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛
4、、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋周围放上冰块或用冰棍代替，速将伤者送医院进行抢救。注意：忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。,二、机械伤害事故急救,A严重出血的急救：止血的方法：1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作
5、用。,二、机械伤害事故急救,3、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。,二、机械伤害事故急救,加压包扎止血法（最常用）粘贴创口贴止血敷料包扎：超过伤口边缘3厘米就地取材,二、机械伤害事故急救,指压动脉止血法（较专业）,二、机械伤害事故急救,指压动脉止血法（较专业）,二、机械伤害事故急救,指压动脉止血法（较专业）,二、机械伤害事故急救,填塞止血法,二、机械伤害事故急救,止血带止血法,二、机械伤害事故急救,止血带止血法,二、机械伤害事故急救,止血带止血法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：1、止血带不能直接和
6、皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔1h松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。,二、机械伤害事故急救,B休克、昏迷急救：工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗
7、。,二、机械伤害事故急救,C骨折急救：对于骨折伤者，正确固定是最重要的骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。,二、机械伤害事故急救,（2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,二、机械伤害事故急救,（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,三、触电急救,触电
8、急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源。第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,三、触电急救,对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。,三、触电急救,第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现
9、昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,三、触电急救,1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间约为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。,三、触电急救,2、胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。 一旦呼吸和心脏跳动都停
10、止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。 复苏术_wmv1.avi,四、毒气中毒急救,毒气中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。,四、毒气中毒急救,若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。 当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速
11、逃离毒气泄露场所。,四、毒气中毒急救,撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。,四、毒气中毒急救,严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。,五、化学品伤害事故急救,化学品事故现场急救，一方面要防止烧伤和中毒程度继续加深，另一方面要使患者维持呼吸、循环功能。,五、化
12、学品伤害事故急救,毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水，不要用脏布包裹。,五、化学品伤害事故急救,对化学性眼烧伤，一是要在现场迅速用清水进行冲洗。使用流动清水，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。若电石、生石灰颗粒溅入眼内，应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后，再用清水冲洗。,五、
13、化学品伤害事故急救,五、化学品伤害事故急救,口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。催吐 洗胃 导泻 灌肠,六、车辆交通事故急救,车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，应全面检查， 防止漏诊。,七、施工现场事故急救,施工安全事故中，高处坠落伤害事故居第一位，其次为触电、物体打击、机械伤害和坍塌（五大伤害）。,七、施工现场事故急救,高处坠落事故的应急自救：当发生高处坠落事故后，抢救的
14、重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。其他伤害处理同前。,七、施工现场事故急救,坍塌急救： 迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。 在救护过程中要防止二次土方坍塌伤人，必要时要先对危险的地方采取一定的措施。,八、其他急救,烧伤急救： 1.采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。
15、 2.防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。,八、其他急救,3.保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。 4.合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。,八、其他急救,中暑：中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突
16、然晕倒。,八、其他急救,急救的方法： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,九、事故报告,按照中法水务H
17、S-S-02事故意外报告制度：,1.立刻通知合作公司职安健协调员2.职安健协调员收到消息后根据要求通知总经理/中法水务职安健经理/区域经理3.对现场进行拍照4.24小时内填写完成意外事故初步报告（记录HS-A-01）交至中法水务职安健部门（合作公司总经理或事故部门负责人必须在该报告上签字）,九、事故报告,按照中法水务HS-S-02事故意外报告制度：,5.与事故部门员工一起开展事故讨论6.填写事故调查分析报告（记录HS-A-03），在事故后15天内交至中法水务职安健部门,九、事故报告,按照中法水务HS-S-02事故意外报告制度：,7.在30天内完成意外事故处理结果报告（记录HS-A-02-V2）报职安健部门（如有伤员请让其在该报告上签字）8.如有必要可以开展风险再评估并及时更新数据库,谢谢！ Thank You!,未来 您我共创 Shaping the World of Tomorrow, Together,
