1、液压爬模检查记录表序号 检查项目 验收内容 技术要求 检查结果附墙装置的安装位置。 水平偏差5mm拉接螺栓与附墙座和固定套的安装情况。螺杆应露出螺母 3 扣以上，并用力拧紧1 附墙装置附墙装置与导轨和主框架的安情况。应插上锁定板，导轨挂勾在附墙装置的承力板上后移装置底座与架体连接牢固。 所有的连接螺栓应露出螺母 3 扣以上，并用力拧紧。2 爬模后移装置 后移架体灵活性。 后移模板架体用扳手拧动灵活上换向盒内的承力块下爪部位应支撑在导轨的方形梯档上平面。3 爬升机构 导轨和换向盒的安装情况。 上、下爬升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件应转动灵活，定位正确可靠。导轨的垂直度和挠度。 导
2、轨的垂直度为 5/1000 或30mm，工作状态中的最大挠度应小于 1/500 或 6.6mm。上下换向盒与导轨的间隙。 防倾装置的导向间隙应小于5mm。4防倾、防坠装置防坠钢丝绳是否有效。 防坠装置必须灵敏、可靠、其下坠制动距离不得大于 50mm。电气控制操作情况。 电控系统工作正常、灵敏可靠。电气系统接线情况。电气接线应牢固、电缆接头绝缘可靠，电路应有漏电和接地保护。液压系统工作情况。液压系统工作正常可靠。升降平稳、二缸同步误差不超过 2%或12 mm。液压系统的超载和安全保护。 超载时溢流阀保护，油缸油管破裂时液压锁保护。5电气控制和液压升降系统油缸不同步时的调节功能。 当油缸不同步时可
3、以单独升降某个油缸。主框架。采用销轴连接要插上弹簧销，螺栓螺母连接要采用平垫圈弹簧垫圈并用力拧紧。竖向挂架。 竖向主框架的安装垂直度为1/500 或 11mm。附墙调节机构 螺杆螺母转动应灵活。6 架体系统架体支承跨度的布置。 直线布置不应大于 6m。架体的悬挑长度。 整体式架体不得大于 1/3 水平支承跨度或 3 米。架体的悬臂高度。 在爬升和使用工况下，悬臂高度均不应大于 7.2m。局部采用钢管扣件连接的脚手架。其连接长度不能大于 2.5m，并且必须采取加强措施。脚手板的铺设。 脚手板要满铺、铺平、铺稳、不得有探头板。脚手板及安全防护措施 架体外侧的防护。 架体外侧必须用钢板网围挡，钢板网
4、必须可靠固定在架体上。架体底层的防护架体底层的脚手板必须铺设严密，且应用平网及密目安全网兜底。应设置架体升降时底层脚手板可折起的翻板构造，保持架体底层脚手板与外墙表面在升降和正常使用中的间隙，防止物料坠落。架体作业层的防护 架体作业层的外侧必须设置上、下两道防护栏杆和挡脚板。架体开口处的防护 架体开口处必须有可靠的防止人员及物料坠落的措施。7脚手板及安全防护措施架体防火每片独立架体的每一层必须配备2 具灭火器材并在每次动火的下方设置金属防火接盘。安装消防栓8 其它施工单位 验收人员:总包单位 验收人员监理单位 验收人员液压爬模爬升安全检查记录表阶段 检查项目 检查结果1.爬模操作人员及通讯设备
5、是否已到位。2.爬升前混凝土强度是否10Mpa。3.埋件位置是否与设计位置一致。4.受力螺栓及挂座是否安装牢固。5.爬升过程中是否清除所有障碍物。6.清除爬模上不必要的荷载及非操作人员撤离。7.后移拉杆及齿轮插销是否固定牢固。8.爬升导轨前上下换向盒是否调整到爬升导轨位置。9.架体爬升前导轨尾撑撑到混凝土面，缩回承重三角架附墙撑。10.是否拔掉安全销。11.爬升架体前上下换向盒是否调整到爬升架体位置。爬升前12.电控系统及液压系统是否工作正常。爬模组日期项目部日期监理日期1.导轨提升后埋件系统是否拆除及混凝土面修补是否合格。2.导轨提升到位后是否与附墙挂座连接牢固。3.架体提升一个行程后是否拔
6、掉承重销.4.油缸不同步、架体遇到障碍等阻碍爬升状况应及时喊停。爬升过程5.爬升到位后是否插入承重销。爬模组日期项目部日期监理日期1.爬升完毕上下换向盒是否调整到爬升导轨位置。2.是否关闭所有阀门及电气设备。3.承重三角架附墙撑是否就位。4.爬模架体各构件连接是否牢固。5.爬模架体各个平台及护栏是否连接成整体。爬升后6.各个平台的防护网是否安装。爬模组日期项目部日期监理日期说明：1、本检查表一式三份，监理、项目部、爬模组各一份。液压爬模月检查记录表序号 检查内容 检查要求 检查结果 检查人1 架体系统 架体各部位连接正常、牢固；架体是否有变形现象2 模板后移装置 后移可调齿条装置与架体连接是否
7、牢固；后移装置是否进退自如3 受力螺栓与爬 锥 受力螺栓及爬锥有无裂纹及螺纹破坏4 附墙挂座 附墙装置与导轨和主三角架的位置有无偏差5 导轨 导轨承重舌及梯挡是否可靠6 换向盒换向盒内的棘爪有无裂纹；换向盒组装件是否转动灵活、定位正确可靠7 电气控制及液 压控制系统电控系统是否工作正常、灵敏可靠；接线、电缆接头是否绝缘可靠；液压系统是否工作正常可靠、升降平稳、二缸同步误差不超过 12mm；超载是溢流阀保护，油缸油管是否有漏油现象，系统压力是否正常；液压油是否需要更换8 防坠装置 防坠装置是否每个机位设置一套；防坠装置是否灵敏、可靠、有效检查结论说明：1、检查人员应由施工技术人员、安全员、液压操作人员、监理组成；2、本表格一式三份，监理、项目部、爬模施工单位各一份。爬模工程垂直偏差测量记录表工程名称 层数 第 层 合模完成时间混凝土完成时间本层结构设计标高观测时模板上口平均标高 爬升完成时间观测点 偏移方向 偏差值（mm）观测点平面示意图：备注项目负责人 测量员 测量时间 年 月 日 时爬模工程安全检查表_工程_层液压爬升模板安全检查表锥形承载接头承载螺栓 架体爬升前安全检查其他部位检查爬模装置机位编号水平方向垂直方向挂钩连接座安装情况承载体处混凝土强度障碍解除挂钩锁定销防坠爬升器架体调节支腿架体爬升情况导轨爬升情况 平台堆放 安全防护项目负责人 专职安全员 检查时间 年 月 日
