深圳市月嫂实操考试技能最新.doc

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资源描述

1、技 能 操 作一、 床上擦浴关门窗开空调(28 度)洗手解释(太太我现在准备帮你擦身,请问你要上洗手间吗?不用,好。如果擦身的过程中有不舒服请告诉我。不说扣 5 分)准备用物倒水试水温(47-50 度)铺毛巾于被子上洗脸脖子解衣扣(并夹于腋下)叠毛巾(三层)铺毛巾于胸上之字型擦胸脱近侧衣袖擦近侧手穿衣袖(多于从腋下放于胸前)侧身(说:太太现在帮您侧身)(做:双手交叉放在腹部,缩起近侧腿)铺毛巾擦背平卧(说:太太,现在帮您平卧)脱对侧衣袖擦对侧手穿衣换水脱近侧腿裤擦近侧腿穿近侧裤至膝上脱对侧裤擦对侧腿穿对侧裤至膝上叠换下的裤子铺床上垫盆洗足部换水换盆换毛巾擦会阴梳头检查指趾甲(说:不长不用剪)对

2、被中线整理用物关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:1、擦洗干净后,为产妇擦试爽身粉,会令身体感觉更好。2、动作轻柔、敏捷,防止受凉,并注意遮挡,以保护产妇自尊。3、注意观察产妇的变化及全身皮肤情况,如出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。给予适当处理。4、会阴部每天清洗两次,要用专门的纯棉毛巾和洗盆。二、母乳喂养关门窗开空调( 26 度)洗手解释 (说:太太,给宝宝喂奶的时间到了,请问您要不要上洗手间?不用,好)和宝宝说检查尿布 -脱裤(做:一定要脱于膝下) (说:宝宝没有大小便) 整理尿布(做:腹部松紧度容二指,尿布边缘由下至上拉出防侧漏) 穿裤 洗手倒水试水温(50 度)

3、(给自己或给模型擦乳头、乳晕、整个乳房热敷乳房洗产妇手)垫上奶巾,操作者抱宝宝坐下哺乳(后背垫上枕头,脚下放小凳,大腿上放枕头)(说:宝宝的头贴近乳房,鼻子对着乳头,腹对腹,胸对胸,使头、颈、身体基本呈一线,操作者把一只手托着其臀部,另一只手的拇指和食指呈 C 字型托起乳晕周围,趁宝宝张开嘴时,及时将乳头及大部分乳晕塞到宝宝的嘴里。说宝宝吃饱了,用食指轻压婴儿下巴退出乳头) 抹嘴拍嗝置右侧位盖上大毛巾整理用物关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:1、喂哺前必须让产妇放松,紧张的情绪不利于乳汁的流出。2、清洁乳房的毛巾温度不宜过高,不然很可能会烫伤乳房。3、抱起婴儿的时候动作要轻,如

4、果引起婴儿的哭闹情绪而进行喂哺,很可能伤害到产妇的乳房。三、人工喂奶洗手和宝宝说检查尿布-脱裤(一定要脱于膝下)检查尿布(说:宝宝没有大小便)整理尿布穿裤洗手看奶粉罐的用法及日期(说:奶粉没用过期)拿奶瓶开盖手指刻度倒水(说:先倒三分之二冷开水,再加三分之一开水)(要注意平视线)用手在奶瓶外试水温放奶粉盖上盖子顺时针摇奶瓶倾斜 45 度检查奶粉是否融化试奶温和流速(说:奶速和温度刚合适)盖好盖子放桌上放奶巾抱宝宝于舒适的喂奶体位嘴角入奶嘴让奶瓶与宝宝成直角退出奶瓶擦嘴拍嗝置右侧卧位观察(说:宝宝有没有溢奶)口述洗奶瓶整理用物擦桌子报告老师操作完毕动作要领及注意事项:1、配制奶粉前,一定要仔细阅

5、读奶粉的冲调说明,严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重孩子肾脏负担,并可能引起孩子便秘、小儿消化不良、失水等;过稀则会导致营养不良,影响孩子的体格发育。2、提前检查牛奶的流速,如果需要几秒钟的时间才形面一滴,说明孔太小;如果牛奶呈线状流出不止,说明孔太大,一般以 1滴秒为宜。3、温度要适宜,不宜过冷或过热。过热会破坏奶粉的营养成分,过冷又会使婴儿的肠胃吃不消。四、婴儿洗澡关门窗开空调(28 度)洗手准备衣物大毛巾铺上(抱宝宝放入大毛巾并盖好)在包被上铺好衣服、尿布倒水试水温(说:38-40 度)脱衣服、裤子、肚兜放盆中(贴上防水护脐贴 )抱宝宝于大腿上洗脸洗头解开大毛巾打开尿布用湿纸巾从

6、前往后擦拍水于宝宝胸部放宝宝于盆内(动作轻缓)涂上沐浴露(先左手握婴儿左肩及腋窝处洗颈、前胸、腹部、手臂。换右手洗颈后、背、臀部。换左手洗会阴及大腿。)在大腿上包好宝宝后放宝宝桌上吸干水抱宝宝放包被上(注意保暖)挡好尿布消毒脐部绑好脐包下方的带子洒爽身粉包好尿布穿裤子系好脐包上的带子穿衣包宝宝整理用物关空调开门窗报告老师操作完毕动作要领及注意事项:1、洗澡应该安排要吃奶 12 小时后,没有哭闹的情况下进行为宜。2、动作要轻柔、有章法、避免伤及新生儿的皮肤和肢体,小心不要让婴儿被水呛到。五、奶瓶清洁及消毒开水龙头洗手关水拆奶瓶开水装水放洗奶液摇匀在水里刷奶具倒水开水在流动水下刷奶具关水倒水开水在

7、水里直接冲洗奶具关水放篮子滴干水放锅里开水装水浸过奶具关水摇动锅让奶具灌滿水(不放奶嘴)开火水沸 10 分钟后放奶嘴待水沸后 5分钟关火锅盖半开倒水夹奶瓶套好整理用物擦桌子报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:切忌用盆水重复洗奶具,奶具放置的胶筛和胶盆应保持干净、卫生。奶具一定要彻底消毒干净,配方奶粉营养丰富,奶具不干净容易引起细菌的滋生。六、给婴儿换衣裤及尿片关门窗调室温(28 度)洗手把枕下枕巾取出当尿不湿铺上铺尿布倒水试水温(38-40 度)放小毛巾于脸盆叠婴儿身上的毛巾(三层)脱裤湿纸巾抺脱尿布抱起宝宝洗屁股及腿部吸干水放宝宝于尿不湿上挡住尿布洒爽身粉包好尿布 穿好裤脱衣服穿衣服盖好被

8、整理用物关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:先准备好要用的物品,通过说话、抚触、亲吻的方式跟宝宝亲密接触,让宝宝倍感亲切与愉悦。七、给新生儿滴眼药水洗手检查眼药水上否过期(新生儿平放床上)消毒棉棒与眼平行轻轻横放在上眼(接近眼睫毛处)平行上推眼皮向眼内滴一滴眼药水(药瓶应距眼睛 2-3 厘米)整理物品报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:滴眼药水前必须仔细核对药物的名称和深度,免得拿错药造成不良后果。药瓶应距眼睛 2-3 厘米,太近容易触及眼睑和睫毛,造成瓶口和药液的污染,有时不小心伤及角膜。八、婴儿喂药倒温开水,加药,调好药加入甜水垫上小毛巾后抱婴儿成半卧位将盛有药的小勺放入嘴

9、里等吸尽轻拔出小勺(重复3 次)喂水(20-30ml)抹嘴拍嗝放床上放奶巾,取右侧卧位盖上大毛巾整理用物擦桌子报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:1、喂药前要与婴儿有充分的沟通,以免婴儿对药物产生抵触情绪,2、宜在婴儿饥饿的时候喂药,不容易把药吐出来。3、不用大勺子喂,不容易掌握药量还容易呛住婴儿。九、腋下测体温关门窗调室温(24-26 度)洗手(口述说:宝宝 30 分钟内无喂奶/沐浴和哭泣)检查尿布洗手检查腋下皮肤,用纱布擦腋下手扶体温计入婴儿手臂使手臂过胸夹紧体温计(保持婴儿安静)10 分钟后取出读数(体温计放于弯盆后记录所测的数值)整理用物和床铺关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及

10、注意事项:体温测量期间注意新生儿的表情变化,注意和新生儿交流,防止产生不安的情绪,玻璃制作的体温计容易摔破,注意新生儿的安全。十、指导和协助产妇用奶泵挤奶并贮存关门窗调室温(22-24 度)洗手解释(太太,您好!现在准备帮你用奶泵帮您吸奶了,请问要不要上洗手间,不用,好)准备用物倒水试水温(50-60 度)露出乳房清洁乳房热敷乳房(说:露出乳房热敷 3-5 分钟)吸奶步骤擦干乳房挤乳汁擦涂乳头穿好衣服贮存奶汁(口述:4-8 度可存放 6-8 小时,等于或少于 4 度可存放 3-5 天,冷藏室可存放 2 周)整理用物-洗手关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:应该动作轻柔,并且在操作

11、过程中多询问、关心产妇,吸奶时产妇应感觉体位舒适,感觉良好。并注意产妇的保暖,不要让产妇着凉。十一、正确包裹婴儿关门窗、调室温(28 度)铺好大毛巾一角折成小三角让婴儿平躺在大毛巾上将一侧的角拉起包住婴儿脚下的一角预留 5cm 拉起至胸前再将另侧角拉起折放于身体另一侧下报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:不要把婴儿双臂紧贴躯干、双腿拉直,用带子捆绑来进行包裹,勿打成“蜡烛包”,四肢失去自由不利于宝宝肌肉和关节的活动,影响大脑和全身的发育。十二、新生儿脐部护理关门窗、调室温(28 度)洗手抱婴儿放在床上解开上衣露出脐部(说:宝宝肚脐没有发炎,用 75%酒精消毒,如果发炎用过氧化氢溶液消毒后再用碘酒消毒)用棉签沾 75%酒精从里到外消毒(2 次)吸干(1 次)整理衣物(肚兜)关空调开门窗报告老师操作完毕。动作要领及注意事项:密切观察脐部情况,动作轻柔进行常规消毒。如果发现脐部纱布有鲜血或脐部周围皮肤发红,脐窝部有脓性分泌物或分泌有异味时,都应及时送医院诊治。

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