1、右肺门区类圆形肿物鉴别,巨大淋巴结增生症, 病因及发病机制尚不清楚, 多数认为是一种慢性炎症或感染过程 多见于1530岁，70%见于30岁以下, 临床多无症状，1/3咳嗽、乏力及胸骨后不适等 是一种少见的良性疾病，具有血供丰富特点,巨大淋巴结增生症, 病理分型：,* 透明血管型，占8090%，以淋巴滤泡、,小血管增生及透明变性为主,* 浆细胞型， 占1020%，血管成分少而,有大量浆细胞浸润,巨大淋巴结增生症, 临床分型：,该病可发生于全身任何有正常淋巴结的部位,70%以上发生在胸内，沿淋巴链分布为特点,根据其发生部位分为： 纵 隔 型,肺门 型肺内 型,巨大淋巴结增生症, 影像学表现：,X线
2、表现：为检出该病的基本方法，但无特异性,纵隔型：向一侧肺内突出的半圆形或分叶,边缘光滑、密度均匀纵隔肿块,肺门型：肺门处、靠近叶裂或支气管分支处类,圆形、边缘光滑、密度均匀肿块影,肺内型：很少见，可与肺门淋巴结增大共存,巨大淋巴结增生症, 影像学表现：,CT表现：纵隔或肺门类圆形或不规则实质性,肿块，少数可见钙化。,显示位于支气管分支处的特征更直观。增强扫描特点是明显强化（ct值大于100）,血管造影：其供血动脉为扭曲纵隔或支气管动脉,静脉期肿物呈致密均匀染色。,巨大淋巴结增生症,肺门型者具有位于支气管分叉处的特点：,巨大淋巴结增生症, 影像学表现CT明显强化,CT值=128Hu,巨大淋巴结增
3、生症, 影像学表现：,MRI表现：,T1加权像呈中等或略低信号（信号多较均匀）T2加权像呈中、高信号（信号多数不均匀）,病灶内部或邻近可见流空信号血管影为特点增强MRI扫描：肿块呈明显强化,巨大淋巴结增生症-MRI表现MRI表现：,T1WI：呈等信号,T2WI：呈高信号，流空信号,巨大淋巴结增生症-MRI表现MRI表现增强检查明显强化,T1WI：呈等信号,增强：明显强化,右肺支气管囊肿,鉴别诊断：支气管囊肿,支气管囊肿（congenital bronchial cyst）是一种由胚胎发育障碍引起的先天性疾病多见于青少年，男性发病率多于女性。临床上多无症状，多X线检查时偶然发现。囊肿壁薄，可单发
4、或多发，囊液为澄清液或血液；与支气管相通则形成含气囊肿或液气囊肿。,鉴别诊断：支气管囊肿,X 与CT表现,1、形态：圆形或椭圆形,2、边缘：光滑锐利，有时可分叶，壁弧形钙化,3、密度：含液囊肿为均匀略高密度，CT值0-,20Hu，如出血或高蛋白则CT值增高,4、动态：呼气、吸气相囊肿形态大小可变,5、CT增强：囊肿无强化,鉴别诊断：支气管囊肿,MRI表现,1、形态与边缘：类同于CT表现,2、信号：取决于囊肿内成分；浆液成分则呈,长T1、长T2信号（类似于水的信号）高蛋白成分，则T1WI上为高信号，,T2WI也呈高信号。,5、增强：囊肿无强化,鉴别诊断：支气管囊肿,右肺门区含液支气管囊肿,纵隔支气管囊肿,鉴别诊断：支气管囊肿,右肺门区：气-液支气管囊肿,左下肺含液支气管囊肿-分叶,鉴别诊断：支气管囊肿,右肺中叶含液支气管囊肿：与右肺门相连,关于巨大淋巴结增生症说法正确的是？,A病因及发病机制尚不清楚B多数认为是一种慢性炎 症或感染过程C是一种少见的良性疾病，具有血供丰富特点 D靠X检出该病，有特异性。,肺门型者具有位于支气管分叉处的特点的是？,A巨大淋巴结增生症B支气管囊肿C炎性假瘤D硬化性血管瘤,有关支气管囊肿说法正确的是？,A是一种由胚胎发育障碍引起的先天性疾病B多见于青少年，男性发病率多于女性C临床上多无症状，多X线检查时偶然发现D以上都对,谢谢大家，请提出宝贵意见,
