1、简易精神状态评价量表（MMSE）项目 积分1.今年是哪一年现在是什么季节？现在是几月份？今天是几号？今天是星期几？1111100000定向力（10 分） 2.你住在那个省？你住在那个县（区）？你住在那个乡（街道）？咱们现在在那个医院？咱们现在在第几层楼？1111100000记忆力（3 分）3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各 1 分，共 3 分） 3 2 1 0注意力和计算力（5 分）4.100-7=？连续减 5 次（93、86、79、72、65。各1 分，共 5 分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）5 4 3 2 1 0回忆能力（3 分）5.现在请你说出
2、我刚才告诉你让你记住的那些东西？ 3 2 1 06命名能力出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西11007复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！1 08.阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！1 09.三步命令我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。 ”（每个动作 1 分，共 3 分）3 2 1 010.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0语言能力(9 分)11.结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0一、操作说明I. 定向力(最高分:10 分)首先询问日
3、期,之后再针对性的询问其他部分,如“您能告诉我现在是什么季节 “,每答对一题得一分.请依次提问,“您能告诉我你住在什么省市吗 “(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3 分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力 ,然后清楚,缓慢地说出 3 个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约 1 秒钟说一个 ).说完所有的 3 个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对 1 个得 1 分,最多得 3 分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过 5 次.如果 5 次后他们仍未记住所有的3 个名称
4、,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过 IV 部分“回忆能力“检查).III.注意力和计算力(最高分:5 分)要求病人从 100 开始减 7,之后再减 7,一直减 5 次(即 93,86,79,72,65).每答对 1 个得 1 分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得 1 分.IV.回忆能力(最高分:3 分)如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复 1 个得 1分.最高 3 分.V.语言能力(最高分:9 分)1. 命名能力(0-2 分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1 分):要求被
5、测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是“ 四十四只石狮子“, 只有正确 ,咬字清楚的才记 1 分 .3. 三步命令(0-3 分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计 1 分.4.阅读能力(0-1 分):拿出一张 “闭上您的眼睛“卡片给被测试者看 ,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1 分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1
6、 分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出 5 个清楚地角和 5 个边.同时 ,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为 30 分,分数在 27-30 分为正常,分数27 为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度 MMSE21 分;中度,MMSE 10-20 分;重度,MMSE9 分 二、使用指南1 定向力：每说对一个记 1 分，总共 5 分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等） ，调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。2 记忆：要求患者记
7、忆 3 个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他 /她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给 1 分，总共 3 分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多 6 次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。3 注意和计算： 记分方式为 0 或 2 分，没有 1 分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说 20-3等于 17，调查员不能说 17-3 等于多少？而只能说再减 3 等于多少。要求患者从 100 连续减 7。记分方式为 0 或 2 分，没有 1 分。调查员不能帮助受访者记答案。记分方式为
8、 0 或 2 分，没有 1 分。记分方式为 0 或 2 分，没有 1 分。4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。按照 3 个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给 1 分。如受访者说出“能吃的”则再给 1 分。而说出都是水果或果实再给 1 分。总共 3 分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给 1 分，如果说出的几点都是表面特征只能给 1 分。按照 3 个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给 1 分。如果说出用途的不同单独给 1 分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给
9、1 分。5 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给 1 分，总共 3 分。不论受访者第 18 项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。 命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。 语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给 1 分。三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。-1 阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次” ，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写
10、命令去做。患者能闭上双眼给一分。 -2 书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在 2 分钟之内仍不能写出合格的句子给 0 分。 -3 临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在 2.5cm 左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。三、判定标准1、认知功能障碍：最高得分为 30 分,分数在 27-30 分为正常,分数27 为认知功能障碍.2、痴
11、呆划分标准：文盲17 分，小学程度20 分，中学程度（包括中专）22 分，大学程度（包括大专）23 分3、痴呆严重程度分级：轻度 MMSE21 分;中度,MMSE 10-20 分;重度,MMSE9 分Hachinski 缺血指数量表 1介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。2内容 临床发现 评分突发急性起病 2 阶梯式恶化 1 波动式病程 2 夜间意识模糊 1 人格相对保持完整 1 抑郁 1 躯体不适叙述 1 情感失禁 1 高血压病史 1 卒中病史 2 动脉硬化 1 局灶神经症状 2 局灶神经体征 2 缺血指数=所有分数总和3解释 （1）最小分：0 （2）最高分：18 评分 诊断 7
12、分 血管性痴呆 47 边界，混合性痴呆 4 变性病性痴呆（ Alzheimer 等）画钟试验在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘) ，1 分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。3 4分表明认知水平正常，0 2分则表明认知水平下降。长谷川痴呆量表（HDS）项目内容 评分1 今天是几月？几日？星期几？ 0 32 这是什么地方？ 0 2.53 你多大哪年龄 0 24 最近发生的事情 如早（午）饭吃的什么？ 0 2.55 你是什么地方出生的？ 0 26 中华人民共和国（新中国）何时成立的？（年、月、日） 0 3.57 一年有多少天？（或一小时有多少分钟？） 0 2.58 中华人民共和国总理是谁？ 0 3 9 100-7=？， 93-7=？ 0 2 410 倒说数字 6-8-2，3-5-2-9 0 2 411. 五个物品（硬币、钥匙、手机、手表、笔、矿泉水、扑克牌、手电筒） ，让其一个个看过后，收起，问都有什么东西？ 0 0.5 1.5 2.5 3.5分界值:国内按教育程度来分:文盲16 分,小学20 分,中学或以上24 分.
