1、异常子宫出血诊治指南解读（2015）目 录各类型AUB临床表现及诊治2小结3AUB概述31AUB分类按发病原因的新分类系统PALM-COEIN系统AUB器质性改变AUB子宫内膜息肉所致AUB（AUB-P）子宫腺肌病所致AUB（AUB-A）子宫肌瘤所致AUB（AUB-L）子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（AUB-M）现有影像学技术或组织病理学尚无法确诊AUB全身凝血相关疾病所致AUB（AUB-C）排卵功能障碍相关的AUB（AUB-O）子宫内膜局部异常所致AUB（AUB-E）医源性AUB（AUB-I）未分类AUB（AUB-N）Munro MG, et al. Fertil Steril. 201
2、12011年6月正式发布 AUB PALM-COEINP 息肉A 子宫腺肌症L 子宫肌瘤M 子宫内膜癌及不典型增生C 凝血功能障碍O 排卵障碍E 内膜病变I 医源性N 未归类Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. AUB定义正常子宫出血（月经）与AUB术语的范围 月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常即为AUB月经的临床评价指标 术语 范围周期频率 月经频发35d周期规律性（近1年的周期之间的变化）规律月经 7d经期过短 80ml月经过少 5mlAUB分类按发病进程提出了新术语 慢性AUB：近6 个月内至少出现3次AU
3、B，一般不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB 急性AUB：发生了严重的大出血，需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见于有或无慢性AUB病史的患者AUB病因诊断流程AUB规范询问月经史排除妊娠相关出血确定出血模式月经频发月经过多经期延长不规律月经经间期出血 月经稀发 月经过少 闭经参见闭经指南目 录各类型AUB临床表现及诊治2小结3AUB概述312011年6月正式发布 AUB PALM-COEINP 息肉A 子宫腺肌症L 子宫肌瘤M 子宫内膜癌及不典型增生C 凝血功能障碍O 排卵障碍E 内膜病变I 医源性N 未归类Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. （一）AUB-P临床表现及诊断临床表现： 子宫内膜息肉可单发或多发 AUB妇 21-39% 子宫内膜息肉1 表现 IMB*、月 多、不规 出血、不 少 （0 12.9%） 有腺 的不典型增生或恶变诊断： 可 B 发现， 10 确诊需 宫 行病理 * IMB(月 出血) 有规、 可 的月 发生的出血，出现和currency1个“ 出现的出血按出血 可分 卵 出血、排卵 出血、fi 出血1.J Minim Invasive Gynecol,2011,18:569-81.
