1、产褥期保健指导,健康科学“坐月子”,愿您和您的宝宝健康幸福,浙江医学高等专科学校 护理1071班 张,您知道产褥期吗？,产褥期俗称“月子期”，是指从胎盘娩出后到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近到未孕状态所需时期，一般需要6-8周。,目录,15,620,2123,2426,1,产褥期母体变化,了解产褥期母体表现及常见问题，妈妈更放心,产后主要临床表现,2,产褥期母体变化,1.产后24小时内，体温略升，一般不超38，可能与产程长致过度疲劳有关； 产后34天体温再次升高37.839的发 热，称为泌乳热，一般持续1416次/分，可能和乳房胀有关，均属正常生理现象。2.产后脉搏较慢，为6070次/分，产
2、后1周恢复；呼吸深慢，1416次/分；产后血压平稳，妊娠期高血压患者的血压明显下降,1. 产褥早期因宫缩引起的疼痛，称产后宫缩痛。2. 疼痛时，可触及腹部的宫体硬如板状，呈球形，一般于产后23天出现，持续23天后自然消失，多见于经产妇。3. 哺乳时及注射宫缩药时疼痛加剧,（1）生命体征,了解产褥期母体表现及常见问题，新妈妈更放心,3,产褥期母体变化,（3）会阴,1. 产后23天可出现轻度水肿和疼痛，尤其是局部有创伤者；2. 会阴冲洗可缓解症状；3.伤口拆线后症状消失,（4）乳房,（5）疲乏,新妈妈在产后最初几天内非常容易出现睡眠和休息不足，表现为神经不振、疲惫不堪、食欲下降、自理能力降低不愿亲
3、近新生儿。,（6）产后抑郁,1.由于产后体内雌、孕激素等水平急剧下降和多种因素影响，产后妈妈最初几天情绪波动较大，甚至失控。2.主要表现为易激惹、易哭泣、烦躁不安、喜怒无常等。,1.产后2-3天乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显，有时形成硬块，腋下淋巴肿大，待乳汁排出后多能自然消退。2. 应让婴儿早吮吸，多吸吮，尽量排空,1,产褥期母体变化,（4）褥汗,4,（5）恶露,1. 产后随子宫脱膜脱落，含有血液、坏死脱膜及宫 颈粘液的液体经阴道排出，称为恶露。血性恶露：含较多血，持续3-4日 浆性恶露：血量减少，含浆液多，持续约10日白色恶露：含大量白细胞，色泽较白、质粘稠，约持 续3周干净2. 正常恶
4、露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘粘膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有恶臭味，一定要引起注意，及时请医生处理,产后1天宫底-平脐，以后每日下降12cm至产后10天-降至盆底，产后42天-恢复至正常大小。新妈妈可通过定时按摩子宫、定时排尿、早起离床活动、哺乳等方式促进子宫复旧。,（8）子宫复旧,（7）恶露,（9）褥汗,1. 产后1周，大量多余组织液需出排出，皮肤排泄功能旺盛，产后的妈妈会大量出汗。2. 夜间睡眠和初醒时更为明显，不属于病态3. 在产后1周内自行好转，属正常现象。4.这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。,5,产褥期母体变化,1、产后
5、全身发抖或寒战： 正常现象，可进食少量红糖水,2、会阴部疼痛水肿： 一般在分娩后数日内消失，不必特 殊处理,产后主要临床表现,6,不迷信传统，科学“坐月子”,防感染，保持环境和个人卫生产后如何恢复体形营养保健心理保健计划生育指导产后保健的误区,7,不迷信传统，科学“坐月子”,“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”民间许多关于“坐月子”的陈规陋习会给产妇身体健康带来不利影响在“月子”期间，产妇及家属应该讲科学，了解产褥期的各种变化，正确应对,2,不迷信传统，科学“坐月子”,1、保持个人卫生环境卫生做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。注意饭前、便后、哺乳前洗手，衣着合乎季节变化，不能太“捂”
6、。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口，注意使用温水和软毛牙刷 。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。,8,防感染，保持环境和个人卫生,9,不迷信传统，科学“坐月子”,2、环境卫生居室每日通风，但避免过堂风，以免感冒。尽量减少探视，防止交叉感染。3、会阴护理每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口或会阴有切开者，应向会阴伤口对侧侧卧，可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾和内裤。,防感染
7、，保持环境和个人卫生,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后如何恢复体形,1.休息与睡眠：保证充足的睡眠，不仅利于身体恢复，对泌乳也有好处，新妈妈每天应保证8小时睡眠，最好母婴同步休息。2.尽早离床活动：正常经阴道分娩的新妈妈，产后24h下床活动；行会阴侧切或剖宫产者根据身体状况定，力争早日离床活动，以利子宫复旧、恶褥排出、大小便通畅、盆底肌张力恢复及防治静脉栓塞的发生。注意避免重体力劳动或长期站立或蹲位，防子宫脱垂。3.做产后健身操：产后24小时如无不适症状即可开始做产褥期保健操。如坚持每天锻炼，体形会逐渐恢复。运动量可慢慢增大，直到出血停止前。运动量小但要经常运动，直至觉得有疼痛感。（剖腹产
8、可在产后六周再开始）,10,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后如何恢复体形产后健身操,分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。,骨盆底运动,增强腹部肌肉运动,在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。,11,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后如何恢复体形产后健身操,侧伸运动,抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧复复动作
9、。,使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。,侧抬腿运动,12,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后如何恢复体形产后健身操,侧腰运动,保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，将手停在腿侧。,13,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后如何恢复体形产后健身操,拱背运动,在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。,脚踩踏板运动,踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练习。它能改良血液循环，防止脚部肿胀。可每小进做一次，从分娩后第
10、一天就开始。,14,2,不迷信传统，科学“坐月子”,营养保健,营养摄入上要注意遵循的原则是膳食平衡、合理搭配、禁过饱过多。 产褥期间进食过饱过多会增加妈妈胃肠的负担，也会给未来身材的恢复造成困扰，也是肥胖的原因。正常产后，新妈妈经过适当的休息便可进食，刚开始宜选择清淡易消化或半流质的食物，如红糖水、藕粉、蒸鸡蛋糕等等，然后逐渐再过渡到正常饮食。,15,2,不迷信传统，科学“坐月子”,营养保健,首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等。主食多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。 传统上多给产妇吃一些鸡蛋、红糖、小米粥、芝麻、大枣、鱼汤等，也符
11、合营养原则。但不能吃过多。红糖含铁高。小米中类红萝卜素、铁、锌、维生素B1含量高于一般米面，是产后妈妈理想食物。 产后妈妈需水量也高于一般水，多喝汤也有好处，利于乳汁分泌。如吃些下奶的汤，黄豆猪脚汤，可加点花生更有营养。 勿吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。,15,2,不迷信传统，科学“坐月子”,营养保健产褥期营养食谱举例,1.食谱一 早点：白米粥50g,红糖12g,馒头50g,鸡蛋2g、牛奶25g; 午餐: 花卷150g,骨头汤面50g，酱牛肉100g，虾米烧白菜1碗（含白菜200g，虾米10g） 午点（加餐）：番茄面条加鸡蛋(番茄100g,面条100g,鸡蛋一个)
12、晚餐： 豆浆1碗，米饭150g,红烧带鱼100g,肉片炒油菜（瘦肉25g,油菜100g）,苹果1个。2.食谱二早点：小米粥100g,红糖12g,馒头50g,鸡蛋2g、豆浆1碗;午餐: 馒头或米饭200g,肉丸子配小菜（猪瘦肉50g，小白菜250g），骨头香菜汤1碗午点（加餐）：下午3:00左右喂奶后，西红柿汤加鸡蛋（挂面100g,鸡蛋1个，番茄100g）晚餐： 豆浆1碗，米饭200g,红烧带鱼100g, 白菜豆腐汤1碗（白菜100g,豆腐50g）。,16,17,18,不迷信传统，科学“坐月子”,计划生育指导,产褥期严禁性生活，产后42天检查生殖器已完全恢复后才可恢复性生活，但需及时避孕。产后月
13、经恢复晚者，在月经复潮前多有排卵，故哺乳期的妈妈在月经来潮前也有可能受孕，所以新妈妈应注意避孕。采取可靠适宜的避孕措施： 1、哺乳者以工具避孕为宜，如避孕套 2、顺产的产妇在3个月后可安环 3、剖宫产后6月内可采用避孕套，半年后可安环 4、不哺乳者可选择药物避孕,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后保健的误区,传统上产妇的保养有许多的误区，下面总结了几个常见的误区：1、不能洗头洗澡 产妇要满月后才能洗头或洗澡，这是不可取的。因为产妇分娩时往往要大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和泌乳，身体更加需要及时清洁，否则病原体很容易侵入体内宜采用淋浴，无论冬夏淋浴时间在5-10分钟内为好，炎夏一天一次
14、，产后7-10天可热水洗头，洗后用吹风机吹干 2、产后进食越清淡越好 产妇分泌后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内水盐缺乏，因此宜适当补盐3、多吃鸡蛋 鸡蛋营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。进食过多不但吸收不了，而且影响其他食物摄取,19,2,不迷信传统，科学“坐月子”,产后保健的误区,4、忌口 不准产妇吃诸如牛羊肉、鱼虾类或其他腥味较重的食物。其实产后需要补充充足而丰富的营养素，食物应该多样化，应该尽量选择蛋白质含量高、易消化且新鲜的食物5、不准刷牙6、怕风7、产后24小时后才开奶8、只喝汤不吃肉 产褥期应该经常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤、猪蹄汤以利于泌乳，但同时也要吃 肉。
15、不少人认为，汤比肉更有营养，这种说法是完全错误的，肉比汤的营养要丰富得多9、越晚下床越好10、满月即可恢复同房,20,21,自我调节家庭与社会支持母婴同室学习新生儿护理和自我护理的知识及技能,心理保健篇,2,心理保健篇,自我调节,1.产后妈妈需纠正不良心态，保持精神愉快，通过孕妇学校、读物等途径学习有关妊娠、分娩的常识，育婴技能，做好“准”妈妈心理和技能准备，相信自己通过努力一定能成为一位合格的母亲。2.新妈妈遇到具体困难时，要乐观看待眼前一切，多与身边人沟通交流，积极寻求圆满解决问题的方法。,家庭与社会支持,发挥社会支持系统的作用，家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，改善夫妻、婆媳关系，
16、努力为产妇营造一个温馨的生活环境。,22,2,心理保健篇,母婴同室,这样既能使产后的新妈妈兴奋，又能增强母婴感情，有益催乳素的分泌，同时还利新妈妈尽早离床，参与到护理孩子的实践中。,学习新生儿护理和自我护理的知识及技能,新妈妈学习新生儿喂养、更换尿布、穿脱衣服、沐浴、抚触等育婴技术和自身护理技术，对于新生儿和妈妈常见的问题、应对的措施进行健康咨询和保健指导，减少新妈妈的困惑和无助。,23,24,产后访视及产后检查,新妈妈接受产后访视按时进行产后健康检查,产后访视及产后检查,新妈妈接受产后访视,产后妈妈出院后，由社会医疗保健人员在其出院后3日内、产后7天、产后14日和产后28日分别做4次产后访视
17、，包括饮食、睡眠、心理状况、泌乳情况、子宫复旧情况、恶露、切口情况及新生儿健康情况等等。如有异常，可增加访视次数。,25,产后访视及产后检查,按时进行产后健康检查,26,产后42天产妇应到医院进行产后检查，包括全身检查和妇科检查，同时应该带婴儿来医院做一次全面检查。1.一般检查 如测血压、化验血、尿常规等。2.妇科检查 检查外因、阴道伤口愈合情况，了解子宫复旧情况。3.腹部检查 检查腹部伤口愈合情况。4.新生儿检查 观察新生儿的面色、精神、吸吮等情况，了解营养、生长发育情况，进行体格检查和有关婴儿营养、计划免疫方面的健康教育。5.生活指导 给予性生活和计划生育指导（见P18）,thank you,愿您和您的宝宝健康幸福,
