1、第五章：体质学说,中医免费资料 http:/ 体质的概念和形成,体质的构成,形态结构,生理机能,心理活动,（一）体质与形态结构:体表形态（外部形态结构）： 体格：生长发育水平、营养状况和锻炼 程度的状态 体型：指身体大小形态比例的形态特征内部结构：五脏六腑的结构完整,体质与脏腑经络及精气血津液的关系 脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异 经络是人体气血运行的道路 精气血津液是决定体质特征的物质基础,（二）生理功能： 形态结构完整是生理功能正常的基础 （三）心理特征： 智力、情感、认知、个性,（一）先天禀赋与后天因素相互影响 1.先天禀赋是体质形成的基础,二、体质的形成,2007 年10 月28 日
2、新华网有一则有关双胞胎的报道：葆拉伯恩斯坦和埃莉丝沙因是一对双胞胎。她们1968 年出生，出生后被分别领养。她们35 岁时初次见面。葆拉就读纽约大学，而埃莉丝就读纽约州立大学。两人在大学期间均修电影学。后来她们都选择了文艺工作。他们一个是制片人，一个是作家。见面后，姐妹俩很快发现，尽管她们分离了35 年，但她们仍从对方身上迅速找到许多共同点，她们发现两人其实过着非常相似的生活。葆拉谈论孪生姐妹埃莉丝说：“她说话的节奏、她的面部表情，她的手势动作都和我一模一样，我们是绝对的双胞胎。”后来她们才知道，当初将她们分开的竟然是一项科学研究，研究者为了继续探索那个困扰几代科学家的研究项目“先天因素和后天
3、因素哪个更重要”。,1939 年，一个贫穷的移民妇女生下了他们两个，他们生下来没几天就被不同的家庭收养。他们的养父母分别给他们取名吉姆刘易斯Jim Lewis 和吉姆施普林格Jim Springer。39 岁时他们终于见面。当他们见面时，Jim Lewis 说看到对方就像“看到镜子中的我”。他们两人的相似性令人惊叹。他们都结过两次婚，他们的第一任妻子都叫Linda，他们的第二任妻子都叫Betty。他们的儿子的名字很接近，一个James Alan，另一个叫James Allan。他们小时候都养过一条小狗，而且他们都把自己的狗叫Toy。他们住的房子的颜色和样式都很像，他们的屋后的花园里都有一棵树，
4、并且都围绕树做了椅子。,体质强弱受先天禀赋影响,年龄因素,性别差异,（二）后天养摄影响体质,疾病针药及其他因素,情志因素,劳逸,地理因素,饮食因素,第二节 体质分类,、太阴之人：多阴无阳，精神易抑郁,一、阴阳分类及其特征,疾病趋向：容易发生气虚血瘀类病变。针刺效应：阴气沉而阳气浮，气血运行涩滞，针刺反应迟缓。,、少阴之人：多阴少阳，心胸狭窄，多忧愁悲伤，郁郁不欢。,疾病趋向：容易发生六腑失调，阳虚阴胜的病变。针刺效应:针刺反应稍有迟钝。,、太阳之人：多阳无阴，感情易暴发,、少阳之人：多阳而少阴，爱慕虚荣，自尊心强。,疾病趋向：容易发生阳气异常的癫狂、中风、暴脱、昏厥等病变。针刺反应“：其神易动
5、，其气易往。”对针刺反应最为敏感。,疾病趋向：容易发生阴虚内热、阴虚阳亢类病变。针刺效应：阳气受到阴气的轻度制约，阴阳离合较难，针刺的反应比太阳之人慢。,二、五行分类法,木行人:其态身体瘦长，皮肤苍色，面长头小，两肩广阔，背部挺直。 其性多刚直急躁，常劳心多忧，对时令适应春季，不耐秋冬。火行人:其态皮肤红润，面瘦尖，头手足小而稳重，肩背脾腹匀称，背脊肌肉宽厚。 处事敏捷而有气魄。适应春夏，不耐秋冬。,土行人:其态皮肤黄色，面圆、头大，肩背丰厚，腹部宽大，下肢肌肉壮实，手足适中，步履稳重。 为人忠厚。适应秋冬，不耐春夏。金行人:其态皮肤色白，脸面方正，头肩背腹手足皆小，但足坚厚大，骨骼劲实，行动
6、轻快。 清白廉洁，坚定不移。适应秋冬，不耐春夏。水行人:其态皮肤黑色，面部不光整，头大，颊腮清瘦，两肩狭小，腹部宽大，民骨脊长，手足好动，行时摇身。 无所畏俱。对时令适应秋冬，不耐春夏。,三、其他分类方法体质的分类方法是认识和掌握体质差异性的重要手段。 两大类 正常的偏颇 病理体质 气虚质 血虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质,四、体质学说的应用 （一）说明个体对某些病因的易感性 1 .体质因素决定着个体对某些病邪的易感性和发病的倾向性。 2 .遗传性疾病、先天性疾病的发生，以及过敏体质的形成，也与个体体质密切相关。,（二)阐释发病原理和病理变化 1 .体质强弱决定着发病与否及发病情况。 2 .体质因素决定疾病的传变,从化：病情随体质而变化,(三)指导辨证 受邪相同或病相同体质不同证不同 受邪不同或病不同体质相同证相同（四）指导治疗 用药应考虑体质因素。（五）指导养生,1. 体质的构成 2. 体质的分类,第五章 体质 复习内容,
