1、毫针治疗操作评分标准项目 要求 扣分1、仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。2、根据病情特点，对患者做出正确、全面的评估。3、核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合，并选择舒适合理的体位。4、洗手、带口罩操作前准备5、物品准备，治疗盘，消毒毫针，皮肤消毒液，棉球，棉签，镊子，弯盘。1、根据患者病情特点，辩证选穴。2、再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围不小于3cm)。选针后符合进针、行针方法。3、患者是否有针刺部位酸、麻、胀、重等得气感。患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。4、适时起针。操作流程5、 针 刺 异 常 情 况 处 理 ： 晕 针 、 滞 针 、 弯 针 、 断 针
2、 、血 肿 ：1、术后合理安排体位。操作后2、清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。总体评价选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。毫针刺法操作评分标准项目 要求 应得分 扣分穴位消毒及操作者双手消毒针具无菌操作消毒医疗垃圾处理右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入角度单手进针法 深度用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴角度指切进针法 深度用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴角度夹持进针法
3、深度用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤紧绷，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入角度舒张进针法 深度用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入角度提捏进针法 深度将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的小针管内，放在穴位皮肤上，左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入穴内角度针管进针法深度总体评价选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。行针手法操作评分标准单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分提插法将把针由浅层向下刺入深层的操作谓之插；从
4、深层向上引退到浅层的操作谓之提 基本手法捻转法施 向 前 向 后 捻 转 动 作 使 针 在 腧 穴 内 反 复 前 后来 回 旋 转循法用手指顺着经脉的巡行径路，在腧穴的上下部轻柔的循按弹法 以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微震动刮法以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄摇法 毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动飞法用右手拇、食指持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅辅助手法震颤法右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微的震颤捻转补泻捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左
5、转用力为主）者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。补泻手法提插针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者补泻为补法；先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。疾徐补泻进针是徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。迎随补泻进针时针尖随着经脉的循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉的循行来的方向刺入为泻法。呼吸补泻病人呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法。开阖补泻出针后迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻
6、法。补泻手法平补平泻进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。棉球按压穴旁皮肤刺手捏持针柄，将针缓慢退至皮下，快速出皮肤按压针孔出针医疗垃圾处理总体评选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。价灸法操作评分标准单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。医者 洗手，戴口罩物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。操作前准备患者体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。1、瘢痕灸：施灸时先将施灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。直接灸2、无瘢痕灸：施灸时先在施灸腧穴部位
7、涂以少量的凡士林，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩 2/5 或 1/4 而患者感到微有灼痛时，易炷再灸。1、隔姜灸：用鲜姜切成直径大约 2-3cm，厚约0.2-0.3cm 的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。2、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约 0.20.3 厘米的薄片，中间以针刺数孔。置于应灸腧穴部位或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。3、隔盐灸：用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。艾柱灸间接灸4、隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约 3cm，厚约 0.8cm 的附子饼，中间以针刺数孔，
8、放在应灸腧穴部位或患处，上面再放艾炷施灸。1、温和灸：将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，距离皮肤约 2-3cm 左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸 1015 分钟，至皮肤出现红晕为度。2、 雀 啄 灸 ： 将 艾 条 点 燃 的 一 端 与 施 灸 部位 的 皮 肤 不 固 定 在 一 定 距 离 ， 而 是 象 鸟 雀啄 食 一 样 ， 一 上 一 下 活 动 地 施 炙 。悬起灸3、 回 旋 灸 ： 将 艾 条 点 燃 的 一 端 与 施 灸 部位 的 皮 肤 虽 然 保 持 一 定 的 距 离 ， 但 不 固 定 ，而 是 向 左 右 方 向 移 动 或
9、 反 复 旋 转 的 施 灸 。1、太乙针灸：自制太乙针，施灸时，将太乙针的一端点燃，用布 7 层包裹，其燃着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，经行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨 7-10 次为度。艾条灸实按灸2、 雷 火 针 灸 ： 自 制 雷 火 针 ， 施 灸 方 法 同 太乙 针 。温针灸将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2cm 左右，插在针柄上，点燃施灸。温灸器灸将 艾 绒 ， 或 加 掺 药 物 ， 装 入 温 灸 器 的 小 筒 ， 点 燃后 ， 将 温 灸 器 之 盖 扣 好 ， 即 可 至 于 腧 穴 或 应 灸
10、 部位 ， 进 行 熨 灸 ， 直 到 所 灸 部 位 的 皮 肤 红 润 为 度 。1、 艾 条 与 皮 肤 距 离 符 合 要 求2、灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理细则评价 3、观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适4、 灸 后 及 时 除 掉 艾 灰 ， 清 洁 局 部 皮 肤 。5、清理用物，归还原处，洗手。异常情况处理皮 肤 灼 伤 （ 起 泡 ） ： 施 灸 后 ， 局 部 皮 肤 出 现 微红 灼 热 ， 属 正 常 现 象 ， 无 需 处 理 失 。 如 因 施 灸 过量 ， 时 间 过 长 ， 局 部 出 现 小 水 泡 ， 只 要 注 意 不 擦破 ， 可 任 其 自 然
11、 吸 收 。 如 水 泡 较 大 ， 可 用 消 毒 毫针 刺 破 水 泡 ， 放 出 水 液 ， 或 用 注 射 器 抽 出 水 液 ，再 涂 以 烫 伤 油 等 ， 并 以 纱 布 包 敷 。 如 用 化 脓 灸者 ， 在 灸 疮 化 脓 期 间 ， 要 注 意 适 当 休 息 ， 加强 营 养 ， 保 持 局 部 清 洁 ， 并 可 用 敷 料 保 护 灸 疮 ，以 防 污 染 ， 待 其 自 然 愈 合 。 如 处 理 不 当 ， 灸疮 脓 液 呈 黄 绿 色 或 有 渗 血 现 象 者 ， 可 用 消 炎 药 膏或 玉 红 膏 涂 敷 。总体评价选穴准确、操作熟练、动作协调、体位合理
12、、患者感觉、目标达到的程度。拔罐操作评分标准单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。医者 洗手，戴口罩物品治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精、棉球、打火机、小口瓶，必要时备浴巾、屏风、纱布 操作前准备患者体位舒适合理，暴露拔罐部位，保暖1、闪火法：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕13 圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位2、投火法：用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拨的部位 3、滴酒法：用 95%酒精或白酒，滴人罐内 1一 3 滴，沿罐内壁摇匀。用火点燃后。迅速将罐扣在应拔的部位。火吸法4、贴棉法：用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下 l/3 处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位水吸法将竹罐放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。吸附方法抽气吸法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。
