1、炎症的临床表现、类型及病变特点,2018/7/22,1,炎症的局部表现,红：动脉性充血。 肿：液体渗出。 热：充血、产热。 痛：炎症介质、渗出物压迫神经末梢 功能障碍：组织损伤,2018/7/22,2,全身反应：,1、发热：内、外源性致热源2、白细胞增多： 细菌感染引起中性粒细胞（核左移），病毒感染淋巴细胞,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生4、实质器官病变,2018/7/22,3,急性炎症慢性炎症,按临床病程分类,按病理分类,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,了解,2018/7/22,4,一、临床分类,四、类型及病变特点：,炎症的类型及病变特点,急性炎症起病急，症状
2、明显，病程短，数天至一个月。 病变以变质、渗出为主，以中性粒细胞浸润为主。,2018/7/22,5,炎症的类型,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,2018/7/22,6,（一）变 质 性 炎 症（乙肝、乙脑）,概念：是指以组织、细胞的变性、坏死为主。多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重症感染、中毒等。 乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎、白喉性心肌炎。,2018/7/22,7,急性重型肝炎,肝细胞水肿（HE）,2018/7/22,8,(二)渗出性炎症的类型,浆液性炎症 纤维蛋白性炎症 化脓性炎症 出血性炎症,2018/7/22,9,（1）浆液性炎症,以浆液渗出为主，其中含少量白细胞和纤维蛋白。见于
3、疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。感冒初期流鼻涕皮肤二度烧伤 结核性胸膜炎,2018/7/22,10,浆液性炎 (serous inflammation),2018/7/22,11,（2）纤维蛋白性炎症,渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。 好发于粘膜、浆膜和肺。,2018/7/22,12,发生于粘膜：假膜，假膜性炎。白喉菌痢,气管白喉（假膜形成）,2018/7/22,13,发生于浆膜：心包膜：在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出，随着心脏跳动，形成绒毛状物，称“绒毛心”。,2018/7/22,14,2018/7/22,15,发生于肺：大叶性肺炎,2018/7/22,16,2018/7/22,17,（3）化
4、脓性炎症,以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。（前两者缺一不可）脓液，脓细胞 根据发生原因和部位不同分为3类：脓肿：蜂窝织炎；表面化脓和积脓,2018/7/22,18,1）表面化脓和积脓：指发生于粘膜、浆膜及脑膜表面化脓（浅）；胆囊、输卵管、胸膜积脓。举例：淋病，流脑,2018/7/22,19,2018/7/22,20,2 ）蜂窝织炎：为疏松组织的弥漫性化脓性炎症。,主要由溶血链球菌引起，此菌能产生大量的透明质酸酶和纤维蛋白酶。常见于阑尾和肌肉间。,2018/7/22,21,急性蜂窝织炎性阑尾炎,2018/7/22,22,2018/7/22,23,3）脓肿：局限性化脓性
5、炎症，常伴脓腔原因：金黄色葡萄球菌,肾多发性脓肿,2018/7/22,24,2018/7/22,25,窦道：只有一个开口的排脓盲管。瘘管：连接体外与有腔器官之间或两个腔道间有两个以上开口的管道。,2018/7/22,26,补充：疖：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。痈：多个疖的融合。,2018/7/22,27,(4)出血性炎症,血管壁受损严重，伴大量红细胞漏出，称出血性炎症。如流行性出血热、鼠疫、炭疽。,2018/7/22,28,渗出性炎症可以互相转变，而且常常两种不同类型的炎症并存。浆液性 纤维蛋白性炎或化脓性炎,2018/7/22,29,（二）增生性炎症病程长，一般几个月到几年，病变常以大多
6、数慢性炎症以增生为主，变质、渗出较轻。,2018/7/22,30,增生性炎症,增生性炎症可以分为：一般增生性炎症：炎性息肉和炎性假瘤：肉芽肿性炎症,2018/7/22,31,1、一般增生性炎症,特点：炎细胞以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主 晚期大量纤维组织增生，器官变硬，体积缩小,2018/7/22,32,炎性息肉：子宫颈、肠、鼻息肉,炎性假瘤：肺、眼眶假瘤,2018/7/22,33,2、炎性肉芽肿,由巨噬细胞增生为主，境界清楚的结节状病灶。,2018/7/22,34,2018/7/22,35,1、感染性肉芽肿结核、伤寒、风湿肉芽肿2、异物性肉芽肿滑石粉、外科缝线等,2018/7/22,36,2018/7/22,37,第四节 炎症的经过和结局,炎症的结局,2018/7/22,38,原发型肺结核,2018/7/22,39,病例分析：P46,再 见！,2018/7/22,41,
