1、0第二节 上肢骨折习题部分一、选择题(一)A 型题（在每小题的 5 个备选答案中选出 1 个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1.锁骨骨折的好发部位是( C )。 A.外 1/3 处 B.中外 1/3 交界处 C.中 1/3 处 D.中内 1/3 交界处 E.内 1/3 处2.间接暴力所致的成人锁骨骨折的骨折线形态多为( C )。 A.横断形 B.青枝形 C.短斜形 D.粉碎形 E.螺旋形 3.患者王某，男，36 岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑( A )。A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨外科
2、颈骨折 D.肱骨干骨折 E.肩胛骨骨折4.肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下( A )cm 处的骨折。 A.23 B.12 C.24 D.34 E. 145.肱骨外科颈骨折好发的人群是( D )。 A.儿童 B.青年 C.中年 D.老年 E.幼儿6.肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插而内侧分离，向前、内侧突起成角，其病理分型属于（ D ） 。 A.嵌插型骨折 B.裂缝型骨折 C.内收型骨折D.外展型骨折 E.肱骨外科颈骨折折合并肩关节脱位7.肱骨外科颈骨折手法整复中，将患侧上臂上举过头，目的在于纠正骨折断端的( C )。A.旋转移位 B.嵌插移位 C.成角移位 D.侧方移位 E.重叠移位8.肱骨外
3、科颈骨折愈合后，常遗留的并发症是( D )。 A.骨化性肌炎 B.缺血性坏死 C.延迟愈合 D.关节僵硬 E.创伤性关节炎9.肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间一般为( E )周。 A.5 B. 8 C.7 D.6 E. 410. 手部外伤后出现“锤状指”提示指骨骨折部位是（ D ） 。A近节指骨基底部骨折 B近节指骨骨折 C中节指骨骨折1D末节指骨基底部骨折 E.近、中、末三节指骨均骨折11. 末节指骨基底背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定位体位分别是（ B ） 。A伸直位、过伸位 B屈曲位、过伸位 C伸直位、过屈位 D屈曲位、过屈位 E.中立位12.肱骨干骨折手法整复时，若牵引力
4、过大，容易出现( B )。 A.血管痉挛 B.骨断端分离移位 C.神经损伤 D.断端内软组织嵌入 E.肌肉痉挛13.肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查 ( E )。 A.肘关节功能是否存在 B.是否有纵轴击痛 C.肘关节是否呈内翻D.上臂短缩的程度或有无成角畸形 E. 腕和手指的功能是否存在14.成人肱骨干骨折夹板固定时间一般为( C )周。 A.35 B.46 C.68 D.810 E.101215.肱骨干骨折的夹板固定中错误的是( D )。 A.上 1/3 超肩固定 B.下 1/3 超肘固定 C.中 1/3 不超关节 D.屈肘 90位，前臂旋后位 E.屈时 90位，前臂中立位1
5、6.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起( B )麻痹。 A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.腋神经17.肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是( A )。 A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.外展型 E.螺旋形18.可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是( D )。 A.压痛 B.肿胀 C.瘀斑 D.肘后三角 E.功能障碍19.伸直型肱骨髁上骨折应固定肘关节于屈曲( C )位。 A. 7090 B.110130 C.90110 D.6080 E13015020.儿童肱骨髁上骨折易并发( E )。 A.肘外翻 B.前臂旋转障碍 C.屈肘障碍 D.伸肘障碍 E.
6、肘内翻21.肘关节处呈现出靴形畸形多见于( D )。 A.肱骨外髁骨折 B.肱骨内上髁骨折 C.肱骨干下 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨外科颈骨折22.下列骨折中属于关节内骨折的是( A )。 A.肱骨外髁骨折 B.肱骨外上髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨内上髁骨折2E.肱骨干下 1/3 骨折23.伤后肘关节呈半屈曲位，肘外侧中度肿胀，疼痛明显，应首先考虑是：( B ) A.肱骨内上髁骨折 B.肱骨外髁骨折 C.肱骨髁上骨折D.桡骨小头骨折 E.桡骨头脱位24.肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是( C )。 A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.肘外翻 D.骨缺血性坏死 E.创伤性关节炎
7、25.导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是( D )。 A.直接暴力 B.扭转力 C.重复外力 D.肌肉收缩力 E.以上都是26.肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是( A )。 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.臂丛神经 E.腋神经27.伤后肘关节呈半屈曲位，肘内侧肿胀、疼痛，压痛明显，关节屈伸功能受限，明显畸形，有弹性固定感，肘后三点关系不正常，应考虑是( E )。 A.尺骨鹰嘴骨折 B.肱骨外髁骨折 C.肱骨内上髁度骨折D.肘关节前脱位 E.肱骨内上髁度骨折28.尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼的方式是( B )。 A.肩关节屈伸 B.肘关节屈伸 C.腕关节屈伸 D.掌指关节屈伸E
8、.腕关节旋转29.有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法整复后，用前、后侧超肘关节夹板固定肘关节于屈曲( B )位 3 周，再改为屈肘 90位 12 周。 A.2030 B.020 C.1030 D.3045 E. 204530. 第一掌骨基底部骨折由于相关肌肉的牵拉，骨折远端移位的方向是（ C ） 。A掌侧、桡侧 B掌侧、尺侧 C背侧、桡侧 D背侧、尺侧 E.背侧31. 第一掌骨基底部骨折整复后，应将拇指固定于（ E ） 。A背伸位 B掌屈位 C内收位 D.中立位 E.外展位32.尺骨干中上 1/3 骨折的复位后应将前臂固定于( C )。 A.旋前位 B.旋后位 C.中立位 D.桡偏位 E.尺偏位33.
9、成人尺桡骨干双骨折的固定时间约为( B )周。 A.46 B.68 C.810 D.67 E.41034. 掌骨颈骨折复位时，应使掌指关节处于( D )位。 A.伸直 B.过伸 C.半屈曲 D.屈曲 90 E.屈曲 10335.桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端( C )cm 范围内的骨折。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.536.桡骨下端骨折远端向背侧移位时呈( E )畸形 。 A.爪形手 B.枪刺样 C.锅铲状 D.靴状 E.餐叉样37在手部“鼻烟窝”处可触及的骨骼是（ A ） 。A腕舟骨 B月骨 C大多角骨 D小多角骨 E.三角骨38腕舟骨骨折好发的部位是（ B ） 。A结节部 B腰部
10、C近端部 D颈部 E.远端部39腕舟骨骨折愈合较慢是因为（ C ） 。A附近的主要血管损伤 B附近的主要神经损伤 C骨折断端的血供较差 D附近的软组织覆盖较少 E.骨片移位无法整复40腕舟骨腰部骨折愈合时间约为（ C ）月。A12 B23 C36 D68 E.810（二）B 型题(在每小题的的 5 个备选答案中，选出 1 个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1下列固定法适用于何处骨折？（1） “8”字绷带固定法可用于（ E ） 。（2）双圈固定法可用于（ E ） 。A肩关节脱位 B肱骨外科颈骨折 C肋骨骨折 D肱骨干骨折 E锁骨骨折2.请指出肱骨干骨折不同位置骨折时断端移位
11、方向：（1）肱骨干中 1/3 骨折时，骨折近端移位多向( C ) 。（2）肱骨干上 1/3 骨折时，骨折远端移位多向( B )。 A. 向前、向内移位 B. 向上、向外移位 C.向外、向前移位D.向后、内旋移位 E.向上、向前移位3.指出肱骨干骨折出现不同并发症时，应选用何类中药？（1）当肱骨干骨折出现延缓愈合时，应选用( D )类中药。 （2）当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时，应选用( C )类中药。 A.活血祛瘀 B.补益肝肾 C.通经活络 D.接骨续筋 E补养脾胃4下列不同位置的肱骨骨折常见并发症：（1）肱骨中下 1/3 骨折易并发（ C ） 。4（2）肱骨髁上骨折易并发（ A ） 。（
12、3）肱骨内上髁骨折易并发（ D ） 。A肘内翻畸形 B肘外翻畸形 C桡神经损伤 D尺神经损伤 E正中神经损伤5.指出导致不同类型尺骨鹰嘴骨折的外力形式：（1）粉碎性骨折的致伤暴力通常是( A )。 （2）移位明显骨折的致伤暴力通常是( B )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.筋肉牵拉力 D.重复外力的积累 E.以上都是6.指出不同年龄发生尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位常见类型：（1）幼儿常见是( C )。 （2）成人常见是( B )。 A.伸直型 B.屈曲型 C.嵌插型 D.外展型 E.特殊型7.指出下列桡尺骨干双骨折的整复手法：（1）为将桡尺骨间隙最大限度地分离，恢复骨间膜的紧张度，常
13、用的手法是( A )。（2）矫正桡尺骨干双骨折手法复位后残余重叠畸形较省力的手法是( C )。 A.分骨手法 B.拔伸手法 C.折顶手法 D.挤按手法 E.回旋手法8.指出下列骨折的成角移位方向：（1）掌骨干骨折由于骨间肌及屈指肌的牵拉，一般骨折多向（ B ）侧成角。（2）近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌、蚓状肌牵拉而向（ A ）侧成角。A掌 B背 C桡 D尺 E.以上都不是（三）D 型题(在每小题的 5 个备选答案中，选出 2 个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1锁骨骨折治疗上应采用（ BC ） 。A夹板固定 B双圈固定 C “8”字绷带固定 D持续牵引 E石膏固
14、定2.锁骨骨折的特点是（ AE ） 。A多见于幼儿 B多发于肩峰端 C多为直接暴力损伤 D开放性骨折多见E可以“8”字绷带固定3锁骨骨折后，内侧段向（ BC ）移位。A前方 B后方 C上方 D下方 E内侧4肱骨外科颈骨折时蘑菇头样大头垫放置方法是（ AD ） 。5A外展型骨折时大头垫应顶在腋窝部 B外展型骨折时大头垫应放在肱骨内上髁的上部C内收型骨折时大头垫应顶在腋窝部 D内收型骨折时大头垫应放在肱骨内上髁的上部E内收型骨折时大头垫应放在肩前5无移位型肱骨外科颈骨折包括（ BC ） 。A外展型骨折 B裂缝骨折 C嵌插骨折 D内收型骨折 E骨骺分离6肱骨外科颈骨折外展型的移位特点是（ AC ）
15、。A两骨折端外侧嵌插，内侧分离 B两骨折端内侧嵌插，外侧分离 C两骨折端向前、内侧成角 D两骨折端向外成角E远端多向内旋转移位。7肱骨髁上骨折伸直型移位特点是（ AD ） 。A骨折线由前下斜向后上方 B骨折线由后下斜向前上方C骨折远端向前上方移位 D骨折远端向后上方移位E骨折远端向前方移位8肱骨髁上粉碎性骨折并发血循障碍者，须首先（ CD ） 。A立即手术探查 B应用扩血管药物C麻醉下整复移位的骨折断端 D复位后行尺骨鹰嘴牵引E继续观察9临床上怀疑掌骨骨折,为明确诊断需拍摄( AB )。A.正位 B.斜位 C.侧位 D.轴位 E.切线位10翻转移位型肱骨外髁骨折又可分为（ AD ） 。A前移翻
16、转型 B顺时针翻转型 C逆时针翻转型 D后移翻转型 E旋转翻转型11在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是（ CD ） 。A桡神经 B尺神经 C正中神经 D肱动脉 E桡动脉12腕舟骨骨折可采用塑形夹板及短臂石膏管型固定腕关节于( AC )。A.背伸 2530、尺偏 10位 B. 掌屈 2530、桡偏 10位C.拇指对掌位 D.前臂旋前位 E.前臂旋后位13桡骨下端的解剖特点包括（ BC ） 。6A掌倾角 2025 B桡骨下端内侧缘为三角纤维软骨的基底附着部C前臂旋转时是以尺骨为中心，桡骨围绕尺骨回旋D尺倾角 1015 E桡骨远端掌侧边缘长于背侧14牵抖复位法整复桡骨下端伸直型骨折时，先顺势牵引，再将
17、前臂旋前，在维持牵引力情况下，顺桡骨纵轴方向骤然猛抖，同时迅速（ AC ）即可复位。A尺偏 B桡偏 C掌屈 D背伸 E旋后15下列骨折中属于关节内骨折的是（ BC ） 。A肱骨髁上骨折 B肱骨髁间骨折 C肱骨外髁骨折 D肱骨内上髁骨折 E肱骨外上髁骨折16下列骨折中属于关节外骨折的是（ AE ） 。A肱骨髁上骨折 B肱骨髁间骨折 C肱骨外髁骨折 D肱骨内髁骨折 E肱骨外上髁骨折（四）X 型题(在每小题的 5 个备选答案中，选择 2 个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1锁骨骨折的临床表现有（ ABCDE ） 。A疼痛肿胀 B活动受限 C上肢外展上举受限 D断端隆起畸形 E
18、明确的外伤史2锁骨骨折后，外表的典型姿势是（ BC ） 。A头偏向健侧 B下颌偏向健侧 C头偏向患侧 D下颌偏向患侧 E.无规律3影响中 1/3 锁骨骨折外侧段移位的因素有（ AD ） 。A上肢重力的牵拉 B胸锁乳突肌的牵拉 C三角肌的牵拉D胸大肌的牵拉 E肱二头肌的牵拉4临床上锁骨骨折常见的并发症有（ DE ） 。A感染 B休克 C关节僵硬 D神经损伤 E血管损伤5锁骨骨折整复及固定均要求保持的体位是（ AC ） 。A肩后伸位 B肩前屈位 C挺胸位 D胸后屈位 E无体位要求6锁骨骨折中后期肩关节锻炼的重点是（ DE ） 。A后伸 B前屈 C内收 D外展 E旋转7肱骨外科颈骨折的临床分类有（
19、CDE ） 。7A前屈型 B后伸型 C外展型 D内收型 E骨折合并肩关节脱位8肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括（ CDE ） 。A断端外侧嵌插 B断端内侧分离 C断端内侧嵌插 D断端外侧分离 E向外成角9造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为（ ACE ） 。A外展暴力 B内收暴力 C外旋暴力 D内旋暴力 E传达暴力10肱骨干的起止标志是（ AD ） 。A肱骨外科颈下 1cm B内外髁上 1cm C肱骨外科颈下 2cmD内外髁上 2cm E无此限制11下列情况中，在肱骨干中 1/3 骨折中容易出现的是（ CE ） 。A关节僵硬 B骨缺血坏死 C神经损伤 D血管损伤 E骨折延缓或不愈合12肱
20、骨干上 1/3 骨折后，导致近端移位的肌肉有（ ABD ） 。A胸大肌 B大圆肌 C三角肌 D背阔肌 E肱二头肌13肱骨干上 1/3 骨折后，导致远端移位的肌肉有（ BCDE ） 。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌14肱骨干中 1/3 骨折后，导致近端移位的肌肉有（ BC ） 。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌15肱骨干中 1/3 骨折后，导致远端移位的肌肉有（ DE ） 。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌16肱骨干中 1/3 骨折容易出现骨折迟缓愈合或不愈合，原因在于（ AD ） 。A营养动脉的断裂 B固定的困难 C骨缺血性坏死 D
21、易出现断端分离移位 E神经损伤导致的营养障碍17导致肱骨干骨折出现分离移位的原因可有（ ABDE ） 。A过度牵引 B多次整复 C难以固定 D肌力过联弱 E上肢重量悬垂作用18防止肱骨干骨折出现分离移位的方法有（ ABDE ） 。A延长固定时间 B定期进行 X 线检查 C夹板加厚 D弹性绷带缠绕肩肘 E上臂肌肉舒缩锻炼819关于肱骨干骨折的描述中，正确的有（ ABCDE ） 。A肱骨外科颈下 1cm 至肱骨内外上髁上 2cm 之间的骨折 B三角肌止点与骨折断端移位有关 C上 1/3 骨折要超肩固定 D下 1/3 骨折要超肘固定 E中 1/3 骨折是迟缓愈合或不愈合的好发部位。20下列关于伸直型
22、肱骨髁上骨折的描述中，正确的有（ BCD ） 。A多在屈肘位受伤 B临床多见 C骨折线由前下斜向后上D肘后三角正常 E不容易合并血管神经损伤21下列关于屈曲型肱骨髁上骨折的描述中，正确的有（ ACDE ） 。A多在屈肘位受伤 B临床多见 C骨折线由后下斜向前上 D肘后三角正常 E不容易合并血管神经损伤22肱骨髁上骨折根据造成骨折的暴力形式的不同可分为（ ABE ） 。A屈曲型 B伸直型 C内收型 D外展型 E粉碎型23肱骨髁上骨折常见并发症有（ ACDE ） 。A肘内翻 B肘外翻 C损伤性骨化 D缺血性肌挛缩 E桡神经、正中神经损伤24肱骨髁上骨折，易被刺伤或受挤压的血管神经有（ ACD ）
23、。A正中神经 B肌皮神经 C肱动脉 D桡神经 E尺神经25怀疑腕舟骨有骨折时，腕部 X 线摄片应选择的投照体位有（ ABD ） 。A正位 B侧位 C双斜位 D尺偏斜位 E桡偏斜位26腕舟骨骨折可分为（ ACE ） 。A腰部骨折 B体部骨折 C近端骨折 D远端骨折 E结节骨折27下列哪些暴力可造成桡尺骨干双骨折？（ ABC ）A直接暴力 B间接暴力 C扭转暴力 D筋肉牵拉 E持续劳损28可造成桡骨下 1/3 骨折合并桡尺远侧关节脱位的暴力为（ AB ） 。A直接暴力 B间接暴力 C扭转暴力 D垂直压缩 E慢性劳损29桡骨下端骨折临床可分为（ BD ） 。A外展型 B伸直型 C内收型 D屈曲型 E
24、粉碎型30桡尺骨干双骨折，整复后夹板固定的长度为（ ABCD ） 。9A掌侧板由肘横纹至腕横纹 B背侧板由鹰嘴至腕关节或掌指关节C尺侧板自肱骨内上髁下达第五掌骨基底部 D桡侧板由桡骨头至桡骨茎突 E桡侧板由肱骨外上髁至桡骨茎突31尺桡骨干双骨折，整复后初、中期的练功活动有（ ABCE ） 。A手指的屈伸活动 B腕关节屈伸活动 C上肢肌肉舒缩活动 D前臂的旋转活动 E弓步云手32以下符合上肢骨折的临床愈合标准有（ ABCE ） 。A局部无疼痛 B 无纵轴叩击痛 C局部无异常活动 DX 线片示骨小梁通过骨折线 E在解除外固定情况下，上肢能平举 1kg 重物达 1 分钟33尺骨上 1/3 骨折合并桡
25、骨头脱位若漏诊、误诊或处理不当，可发生（ ABCDE ） 。A肘外翻崎形 B迟发性桡神经深支麻痹 C骨性关节炎 D肘关节屈曲受限 E肢体短小34致伤外力的种类对桡、尺骨干双骨折形式、部位的关系是（ ABE ） 。A直接暴力：横断或粉碎骨折，骨折线在同一平面 B间接暴力：横断或短斜形骨折，尺骨骨折线较低 C间接暴力：横断或短斜形骨折，尺骨骨折线较高 D扭转暴力：螺旋形骨折，桡骨骨折线较高 E扭转暴力：螺旋形骨折，桡骨骨折线较低35伸直型尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位移位特点是（ ACD ） 。A尺骨骨折向掌侧及桡侧成角 B尺骨骨折向背侧成角 C桡骨头向前外方脱出 D尺骨斜行骨折 E桡骨头向后内方脱出36屈曲型尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位移位特点是（ BCE ） 。A尺骨骨折向掌侧成角 B尺骨骨折突向背侧、桡侧成角 C尺骨骨折呈横形或短斜形 D桡骨头向后外方滑脱 E桡骨头向前内方滑脱37内收型尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位移位特点是（ BC ） 。A尺骨骨折向尺侧成角 B尺骨骨折向桡侧成角 C桡骨头向外侧脱出 D桡骨头向内侧脱出 E桡骨头向背侧脱出38伸直型尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位整复后，小夹板外固定的特点是（ ACD ） 。
